防霾行動

□策劃/ 本刊編輯部

執行/ 本刊記者 于荷

專家支持/ 支修益 何裕民

中國科學院陳竺院士近期在國際醫學界最權威的《柳葉刀》雜志上發文稱，中國每年因室外空氣污染導致的早死人數在35萬—50萬人之間。如何抵御室外霧霾威脅，創造健康環境，已成為很多人的迫切需求。

“灰蒙蒙的天，感覺連氣都喘不上來了”；“快點下雪吧，心情太灰暗了”；“看來今天的飛機又要停飛啦”……如今，霧霾天兒已從換季時的偶發事件變成常態化現象，“霧霾”“爆表”等詞也成了最熱關鍵詞，人們除了無奈吐槽，更多的還是擔心。數據顯示，入冬以來，我國有1/4國土面積受霧霾侵襲，受影響人口約6億人。那么，在這個“灰蒙蒙”的世界中，我們應該怎樣做？怎么才能減少霧霾帶來的傷害呢？

支修益，中國胸外科醫師協會副會長，中華胸心血管外科學會常委，中華預防醫學會公眾健康與臨床控煙專家委員會副主席，中國老年腫瘤學會常務理事；衛生部臨床路徑審核專家委員會胸外科專家組組長。

“不可阻擋”的PM2.5

從中醫角度講，霧霾屬于“瘴氣”，有毒性；從西醫的角度，霧霾中攜帶著大量的塵埃、病菌、病毒，還有細微顆粒——PM2.5。PM2.5指的是大氣當中小于或等于2.5微米的所有顆粒物，主要來自于石化燃料的燃燒，以及機動車尾氣、燃煤、揮發性有機物等。首都醫科大學宣武醫院胸外科主任支修益說：“空氣中的微小顆粒根據危害大小可分為三個層次：PM50，如沙塵暴產生的懸浮顆粒，較大，通過上鼻道的纖毛就可阻止到體外。PM10可進入呼吸道，但呼吸道里的纖毛也可以將其阻擋。而PM2.5可直接進入細支氣管，甚至是肺泡。”

污染的空氣是“一類致癌物”

大霧壓城、口罩脫銷、高速封閉、航班延誤，這是持續霧霾天氣給城市帶來的表面影響，隨之而來的是人們對健康的憂慮猶如霧霾天氣一樣難以揮去。越來越多的研究表明，霧霾天氣對人類健康的威脅是巨大的。

世界衛生組織下屬的國際癌癥研究機構發布報告，污染的空氣被確認為“一類致癌物”，并提出PM2.5對癌癥發病率的升高有明確關系，甚至在某些地區，已經成為癌癥發病的第一因素；首都醫科大學附屬宣武醫院肺癌腫瘤中心主任支修益表示，與PM10相比，PM2.5不僅會直接進入支氣管，其攜帶的病毒還能進入人體血液，引發心腦血管疾病；全國政協委員、中國工程院院士吳以嶺認為，霧霾比“二手煙”對人肺部造成的損傷更加嚴重，很可能取代吸煙成為肺癌頭號致病殺手；美國紐約大學的科學家研究證實，長時間接觸霧霾中有害物質的孕婦更容易產下體重不足的嬰兒；美國一項新研究發現，空氣污染指數會增加干眼癥的發病率……

【防霾提醒】

冬季晨練“很要命”

別的可以躲，但空氣躲不了，霧霾已走進我們的生活，如何才能盡量減少它所帶來的傷害呢？上海中醫藥大學何裕民教授說：“首先，霧霾天，盡可能不要出門，尤其是早上，很多人喜歡清晨鍛煉，誤以為清晨空氣清新，其實日出前是空氣污染高峰期，特別是冬季早晨，在冷高壓的影響下往往會有逆溫層，上層氣溫高，而地表氣溫低，大氣對流近乎停止，有害污染物停留在近地面的呼吸帶，難以向大氣上層擴散。所以說清晨鍛煉往往會要命。《黃帝內經》也主張秋冬天起床出門，“必待日光”；第二，如果要出行，記住戴口罩，也有一定效果；第三，如果住在北方，冬天由于環境干燥，霧霾和揚塵極多，容易誘發干咳及肺部癥狀，建議盡量呆在家里，肺不好的患者建議買個加濕器，將室內濕度提高至60%以上。濕度增大，對呼吸道有滋潤作用，可減少霧霾對支氣管和肺泡的刺激。此外，還可以多喝點綠茶，家里有條件的情況下，多放些盆景。”

室內空氣格外重要

首都醫科大學宣武醫院胸外科主任支修益教授表示，要關注霧霾氣象，每天看PM2.5監測點的監測數據，如果爆表了，能不外出盡量不要出門。而在霧霾天侵襲時，室內空氣的凈化變得尤為重要：1.在空氣質量指數達標的情況下，要堅持定時開窗通風，理論上每天保證開窗通風兩小時以上，室內氡（裝修材料中散發的有害氣體）的含量能夠減少50%左右；不過如果是霧霾天兒，最好不要開窗戶，等到霧霾過去或者輕的時候再開窗透氣。2.在居室、客廳和廚房放一些綠色植物，可以吸附空氣中的有害物質。3.正確購買和使用空氣凈化器。同時，為了保證空氣凈化器的凈化效果，應該定期更換濾網。

二手煙是室內PM2.5主要來源

許多人在抱怨霧霾時卻忘了室內吸煙的人，煙往往是比霧霾更嚴重的污染源。中國有3.5億煙民，支修益說二手煙和三手煙對肺癌的發病率有不可推卸的責任。

二手煙中含有大量PM2.5顆粒。煙草燃燒后產生的多種有毒有害物質可吸附在細顆粒物上。這些細顆粒物粒徑很小，容易被人們深吸入肺甚至直接進入血液，對人體健康造成嚴重危害。研究表明，二手煙是室內空氣PM2.5污染的主要來源。

【裝備防霾】

PM2.5口罩噱頭大過實效

“污染嚴重，親們請選購原裝正品PM2.5專用口罩，可以防極細顆粒物，帶呼吸閥，呼吸流暢！”這是淘寶一家店鋪醒目位置上的廣告語，而該口罩也有著驚人的銷量。同時，一些網店出售防顆粒物型、活性炭型等多種型號口罩，并打出“罩住健康、遠離霧霾”、“PM2.5過濾率大于99%”等宣傳字樣。那么，“PM2.5口罩”真有那么高科技嗎？“這只是一個美麗的傳說罷了，市面上出售的‘PM2.5口罩大部分噱頭大過實效。”支修益說。北京醫療器械檢驗所材料室曾在醫院環境下，對幾種口罩進行了密閉性實驗，結果表明：普通紗布口罩對PM5以下沒阻擋；醫用外科口罩和醫用一次性口罩可阻擋直徑大于4微米的顆粒，對0.3微米的顆粒物，醫用外科口罩透過率為18.3%，普通一次性醫用口罩為85.6%，表明這兩種醫用口罩對細小的顆粒物阻擋效果有限。普通人用專業醫用口罩不實際，戴口罩只是預防呼吸道傳染病的方法之一，所以只要是正規地方買的質量合格的口罩效果都差不多，最重要的是保持良好的生活習慣，提高自身免疫力。

加濕器或好過凈化器

“有效去除PM2.5”、“PM2.5凈化效率達99%以上”，市場上在售的空氣凈化器很多都打出這樣“誘人”的宣傳，讓消費者難以判斷。那是不是真的那么神奇呢？支修益說：空氣凈化器有一定的效果，但是沒有所說的那么神奇，如果配合加濕器使用對PM10還是很有好處的。何裕民教授說：我覺得空氣凈化器要解決霧霾、PM2.5等，還缺乏可信的科學證據，還不如加濕器對人體益處更大些。你如果生活在很小范圍的環境里，空氣凈化器也許還可以，如果大的范圍靠空氣凈化器我覺得作用有限，目前所謂的空氣凈化沒有充分依據證明能有效去除PM2.5，還是商家炒作的成分較多。相比之下，加濕器的作用機理更明確，增加空氣濕度后，空氣中的微塵多數會伴隨水汽向下沉降。

【生活習慣防霾】

霧霾天不要劇烈運動

人們在霧中鍛煉，隨著活動量的增加，呼吸就會加深、加快，會吸入更多霧中的有害物質，這樣很容易誘發或加重氣管炎、咽喉炎、眼結膜炎等疾病。而且，在這種高濕度的環境中鍛煉，霧氣會妨礙身體的汗液蒸發，鍛煉者也時常會感到胸悶、憋氣、疲勞、頭昏，并且容易引起傷風感冒，誘發高血壓、冠心病、呼吸系統疾病發作和腦溢血的發生。因此，在有霧的日子里應該適當停止戶外活動，特別是晨練。

即使在室內，霧霾天也要避免激烈運動。人體呼吸量隨著運動量提高而提高。呼吸量高了，進入人體有害物質會更多。尤其是劇烈運動，瞬時的呼吸量激增，我們的肺臟很難迅速實現排污自潔，有害物質更容易在人體內積累。如果有運動習慣，首先一定要選擇室內場館，其次，劇烈運動還是應該盡量避免的。畢竟，PM2.5足夠小，幾道門并不能把它們完全隔在門外。

打開油煙機，等于系了安全帶

廚房是室內空氣污染“重災區”。做飯時，廚房內的二氧化氮含量是室外的3倍。因為廚房里煤氣、天然氣燃燒時產生較高的火焰溫度，生成氮氧化物（一氧化氮和二氧化氮）。燃燒溫度越高，氮氧化物的濃度越高。

何裕民說：中國人在廚房的習慣要改一改，高溫油煙已被確認為有害物質，但家庭主婦往往會忽略。有幾個方法能盡可能減少負面影響。首先，常清理、維修脫排油煙機；其次，要改變烹飪方式，蒸、煮、熬、燉都比過油燒煎炒更健康。

有些人認為煮湯、煮粥時沒用到油不開油煙機，這是錯誤的。油煙機的作用不僅是吸油煙，還能吸走燃燒產生的有害氣體。在抽油煙機停用的情況下，幾分鐘燃燒產生的氮氧化合物就會超過標準5倍。所以不論是煎、炒，還是煮、蒸、燉，都要打開抽油煙機，這跟開車時必須系安全帶一樣重要。烹飪完畢要繼續運轉3-5分鐘，以便排出殘留的有害氣體。

洗臉時洗鼻腔

每天清晨洗臉時，將鼻腔浸泡在水里，輕微呼吸（切忌用力過猛造成嗆咳）以清潔鼻腔，是很好的預防舉措。人體的鼻毛、鼻腔內粘膜，蠕動的鼻纖維本身就是人體呼吸道第一條防線。灰霾天氣下，經常按摩鼻腔周圍，促進血液循環，加速纖維蠕動能有效經鼻腔排出大部分微小顆粒物。此外，多使用清鼻液，保持鼻粘膜正常的吸附能力，在微小顆粒進入鼻腔時，第一時間就粘住它們，也挺重要。

【飲食防霾】

五花肉防霾不可信

有消息稱“豬五花肉含有不飽和脂肪酸，能夠有效地幫助排出長期積聚在人體呼吸器官和肺部的微細顆粒物以及重金屬”。五花肉真的可以防霾嗎？中國農業大學食品學院營養與食品安全系副教授范志紅表示，從上述傳言中并沒有看到可信的科學依據。“不飽和脂肪酸是怎么從胃腸里跑到肺泡里的？不飽和脂肪酸又是怎么和肺里可吸入顆粒物上附著的重金屬發生結合的？”也有人提出，omega-3多不飽和脂肪酸具有降低炎癥反應的效果，或對霧霾所致的呼吸道炎癥有些好處，但是肥豬肉中幾乎不含omega-3脂肪酸。

其實，幫助降低炎癥反應的食物有很多，多吃蔬菜水果有這種效果，把白米白面換成雜糧薯類也有這種效果。

通過“護肺”來防霾

還有一種傳說，就是“多吃青菜可以對抗霧霾”。范志紅表示，這個說法是有些道理的，但也僅僅是“沾邊”而已。這是因為深綠色的葉菜中富含葉綠素和胡蘿卜素，對預防霧霾造成的呼吸道黏膜損害可能有一定益處。不過，這絕不意味著青菜是抗霧霾的特效食品。

專家提醒，別聽到什么食物能防霾就拼命吃，因為少數幾種食材并不能代替其他食材的健康價值。合理的方式是把這些食材少量加入到飯菜當中，增加食物的多樣化。

對于靠飲食來防霾，支修益主任表示不太靠譜，吸進來的東西怎么能靠胃來消化掉呢？何裕民教授則表示：我覺得只能說適當保護一下肺功能，防范這一塊具體還很難說，但是我推薦大家幾樣東西，首先是全國各地都有的新鮮的茅草根（白茅根），茅草根煮水，可以清熱解毒、清肺，老祖宗們就經常用于肺癰，利水，對膀胱也有好處；其次，可以吃一些百合、馬蹄、銀耳，皆為潤肺食物。另外，天氣好、空氣好時，有意識地做做腹式深呼吸（陰霾天別做），深呼吸過程中，能把潛藏在肺底部的許多毒氣呼出來，可能會帶出一部分有害物質。最后，多喝綠茶與水。

治理霧霾，人人有責

如今霧霾“肆虐”，作為個人，如何盡自己的一份所能減少環境污染呢？何裕民說：第一，改變行為習慣。我們的空氣污染與霧霾天快速上升，有一部分原因是發展太快配套措施跟不上。比如近十年汽車擁有量大幅上升，但相比發達國家，我們的汽油標準偏低，很多企業和個人還使用不達標的低價油，隨處可見的都是汽車后面拖著長長的黑煙，對空氣的污染不言而喻。作為個人和企業，已經報廢的車必須強行報廢，也不要用一些低價油。同時，許多傳統的習慣也應該有所改變，比如很多地方依然留存的燒秸稈、焚燒野草的習慣。

第二，政府要有所作為，同時老百姓要有意識地配合政府部門多做檢舉工作，把保護環境當成一種意識扎根在心里，要想到破壞空氣是一種罪！目前大量工地塵土飛揚，工廠廢氣明目張膽往外排，危害了自己也危害了下一代。要讓這些人知道，因為環境污染，我們國家嬰兒出生的畸形率都提升了，難道不應該引以為戒？要提高到這個高度水平，讓大家有這種責任感，并主動監督環境污染。另外，責任部門應該制定更高的處罰標準，讓破壞環境的人付出高昂的代價，不敢違法。

就我個人而言，我有空就會在家附近的綠地走走，慢慢地，悠閑地，盡可能什么都不想，盡情地深呼吸。當然，我家不在市中心，靠近上海世紀公園旁邊，周圍環境及綠化都不錯。

【鏈接】

霧霾天，身體不適巧應對

●咳嗽：一般性的輕度咳嗽，先可通過飲食來調理，適當進食養陰生津之品，如蓮藕大米粥、山藥粥、大棗銀耳粥，可潤燥止咳。如咳嗽超過一周，且發作較為頻繁，并伴有咽喉疼痛、聲音嘶啞、胸痛等癥狀，最好及時就醫，以免延誤病情。

●干癢喉痛：如果覺得喉嚨干癢或發炎，要多飲水、多飲枸杞菊花茶（沸水沖泡枸杞10克，杭菊花10克），并可適當含服一些具有薄荷成分的潤喉片。此外，可在苦丁茶里加點蜂蜜，然后將這種茶水含在嘴里，每次含漱苦丁蜂蜜茶2～3分鐘，盡量讓茶水接觸咽喉，一般5～7天為1療程。因為苦丁茶能產生清涼之感，從而達到止痛的效果，蜂蜜也具有解毒止痛的作用。

●鼻干：如果僅僅是鼻子干，還未出現鼻子出血的癥狀，可多食用蓮藕、白茅根、柿子等果蔬來潤燥；沒有出現炎癥時，可涂抹少許魚肝油。自我按摩也是好選擇。兩手合掌并上下搓擦，等手掌雙側魚際肌發熱后揉搓兩側鼻旁，早晚各一次，每次50下。也可局部按摩迎香穴（鼻翼兩側），以促進血液循環，改善不適癥狀。

●眼干：污染的空氣會刺激眼睛，甚至可引起結膜炎、角膜炎。眼睛干澀時，多吃柑橘類水果，多吃綠色蔬菜、谷類、魚和雞蛋，切忌用手揉搓眼睛。可飲用枸杞菊花茶，菊花具有散風熱、平肝明目的功效，而枸杞也有利于緩解眼睛干澀。■