遷延性乳腺炎的外科治療

阿迪力江·買買提明， 郭 瑞， 地力木拉提·艾斯木吐拉， 欒梅香

(1新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院乳腺外科， 烏魯木齊 830054； 2新疆哈密地區(qū)中心醫(yī)院外一科， 新疆 哈密 839000)

遷延性乳腺炎多見于非哺乳期女性，可發(fā)生于任何年齡段，病因復(fù)雜，主要表現(xiàn)為非周期性的乳房疼痛、乳房膿腫、乳房炎性腫塊、乳頭溢液及瘺管形成等，約占乳房良性疾病的4%～5%[1]。近年來(lái)，由于產(chǎn)褥期衛(wèi)生保健知識(shí)的普及和抗生素的應(yīng)用，哺乳期急性乳腺炎的發(fā)病率已呈下降趨勢(shì)，但非哺乳期遷延性乳腺炎則呈上升趨勢(shì)，如果治療不當(dāng)，常反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈[2]。目前，乳腺疾病領(lǐng)域?qū)＜覀儗?duì)遷延性乳腺炎的研究主要集中在其診治等相關(guān)問(wèn)題，而對(duì)其產(chǎn)生的病因、手術(shù)時(shí)機(jī)及采用的手術(shù)方式等尚未統(tǒng)一。本研究對(duì)新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院乳腺科2010年3月-2012年12月收治的137例遷延性乳腺炎患者根據(jù)不同分型分別采用不同的手術(shù)方式，探討其手術(shù)治療方式的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料137例遷延性乳腺炎患者，年齡16～49歲，平均年齡34.7歲；所有患者均為女性，其中已婚患者126例，未婚患者11例；有哺乳史者102例，未哺乳者35例；病程3～9個(gè)月，平均病程3.8個(gè)月；右側(cè)乳腺炎癥73例，左側(cè)乳腺炎癥57例，雙側(cè)乳腺炎癥7例。有乳腺炎手術(shù)治療史者38例，其中行2次以上手術(shù)者9例。75%患者伴有不同程度的乳房疼痛，63%患者伴有乳房局部腫塊，50%患者伴有乳房局部皮膚紅腫。分型情況[3]：137例患者包括膿腫型58例(42.3%)，炎性腫塊型26例(19.0%)，慢性瘺管型17例(12.4%)，隱匿型36例(26.3%)，無(wú)共存型患者。……