臍部原發(fā)性子宮內(nèi)膜異位癥1例

潘 麗

1 病例報(bào)告

患者女性，16 歲。因痛經(jīng)進(jìn)行性加重3 年，發(fā)現(xiàn)伴臍部包塊半年于2014 年3 月12 日就診。查體：臍部右上方觸及一3cm×2cm×2cm不規(guī)則結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，壓痛明顯，不能復(fù)位。行B 超檢查：臍部皮下可見(jiàn)偏低回聲，范圍約2.6cm×1.8cm×1.4cm，無(wú)血流信號(hào),子宮前位，子宮肌層回聲均勻，子宮內(nèi)膜厚0.3cm，回聲均勻，雙側(cè)附件未見(jiàn)異常，盆腔未見(jiàn)游離液體，MRI檢查提示臍部結(jié)節(jié)。CA125 檢查111U/L。結(jié)合病史、體征及輔助檢查診斷為子宮內(nèi)膜異位癥。給予散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊治療，每次1.6g，每日3次，療程3 個(gè)月。于2014 年6 月20 日月經(jīng)干凈后3 天復(fù)診，包塊消失，無(wú)痛經(jīng)。查體：臍周未觸及包塊，CA125 檢查18U/L。隨訪(fǎng)至今包塊無(wú)復(fù)發(fā)。

2 討論

子宮內(nèi)膜異位癥是具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜在子宮被覆面及宮體肌層以外的地方生長(zhǎng)繁殖而形成的一種婦科疾病。本例患者為少年女性，非常少見(jiàn)。目前該病國(guó)內(nèi)報(bào)道較少，病因不清。

散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊主要成分：龍血竭和三七能夠活血化瘀，止血消腫鎮(zhèn)痛；浙貝母和薏苡仁能夠清熱利濕散結(jié)，理氣化痰健脾，故散結(jié)鎮(zhèn)痛對(duì)于各型內(nèi)異癥在中醫(yī)上具有較好療效。西醫(yī)理論認(rèn)為：散結(jié)治療內(nèi)異癥是通過(guò)降低血漿PGF1a與TXB2水平，緩解子宮平滑肌痙攣，中樞鎮(zhèn)痛作用，提高痛閾值等發(fā)揮多環(huán)節(jié)鎮(zhèn)痛作用。