孟魯司特鈉聯合酮替芬治療小兒支氣管炎療效分析

張 琪

省立兒童醫院呼吸內科,安徽合肥 230000

為了探討孟魯司特鈉聯合酮替芬治療小兒支氣管炎臨床療效，2012年1月—2013年3月期間對該院收治的100例小兒支氣管炎患者進行對照治療研究，把有關治療的有效信息內容總結。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的100例小兒支氣管炎患者，所有患者經診斷符合小兒支氣管炎標準[1]。隨機將其分成對照組和治療組，每組患者各50例，其中對照組患者中男性患者28例，女性患者22例，年齡范圍8個月～11歲，平均年齡(6.2±2.8)歲，病程范圍3個月～2年，平均(1.3±0.26)年；治療組患者中男性患者26例，女性患者24例，年齡范圍7個月～12歲，平均年齡(7.1±2.9)歲，病程范圍4個月～2.5年，平均(1.5±0.33)年。

1.2 治療方法

以兩組患者在辦理入院后每位都按常規方式治療，治療研究內容：保持呼吸道通暢、止咳平喘、吸痰、補液以及抗感染等。對照組患者在上述治療的基礎上，給予患者睡前口服孟魯斯特納，1次/d，5 mg/次；治療組患者在對照組治療的基礎上給予口服酮替芬，2次/d，1 mg/次，兩組患者均給予治療2周。

1.3 觀察指標和療效評價

治療結束后，統計并比較癥狀患者的體溫平衡、咳嗽不復發以及肺部喘氣回音3個癥狀的恢復時間。本研究將患者的治療效果分為3個等級：顯效、有效和無效[2]。顯效部分為治療患者后發熱、咳嗽以及肺部啰音消失，胸部X片檢查無異常，且炎性因子迅速恢復正常水平；有效是指患者經治療后發熱、咳嗽以及肺部啰音減輕，胸部X片檢查癥狀改善；無效是指患者經治療后發熱、咳嗽以及肺部啰音無任何改善，甚至加重，胸部X片檢查無改善或加重。總有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。

1.4 統計方法

把兩組數據的結果一統計學的方式來計算，再采用SPSS 13.0統計系統分析統計的結果。計數資料以絕對數和百分率表示，計量資料采用均數±標準差（x-±s）來表示，組間比較使用配對t檢驗,P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的體溫恢復時間、咳嗽消失時間、肺部氣喘鳴音消失

對照組患者的治療顯效明顯高于在治療組患者，兩組患者數據比較差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

2.2 兩組患者的治療效果比較

對照組患者的治療總有效率為82.0%，治療組患者的治療總有效率為96.0%，兩組對比中按照對照組的顯效比例來說低于治療組的總效率。其對比兩組患者治療數據差異有統計學意義 (P＜0.05)，見表 2。

3 討論

小兒支氣管炎是兒科常見的呼吸道疾病之一，臨床癥狀主要包括：發熱、咳嗽、痰多或干咳，或伴氣喘等。小兒支氣管炎的治療原則是早發現、早治療，大多數患者預后良好，一旦治療不及時或者治療不當，極容易導致患者出現哮喘、慢性支氣管肺炎、肺氣腫以及肺心病等多中的存在疾病信息，對患者也是有一定的影響程度，損害了患者的生長發育和身體健康[3]。

目前臨床常用孟魯斯特納治療小兒支氣管炎，孟魯斯特納屬于強效的選擇性的白三烯D4受體拮抗劑，能夠抑制細胞LTC4 的釋放，減少NO的釋放，改善小兒支氣管炎患者的肺功能，減輕臨床癥狀[4]。酮替芬屬于抗變態反應藥物，能夠抑制肥大細胞的組胺和慢反應物質的釋放，對內源性和混合性支氣管哮喘均有療效，總有效率約為70%左右，酮替芬治療兒童支氣管哮喘的療效優于成年哮喘，酮替芬能夠明顯減輕小兒支氣管炎患者的臨床癥狀[5-6]。該研究采用孟魯斯特納聯合酮替芬治療小兒支氣管炎的治療總有效率為96.0%，明顯高于單純孟魯斯特納治療效果，表明孟魯斯特納和酮替芬聯合給藥治療小兒小兒支氣管炎療效更好，具有協同作用。

表1 兩組患者的體溫恢復時間、咳嗽消失時間以及肺部喘鳴音消失時間[d,（x-±s）]

表2 兩組患者的治療效果比較[n(%)]

綜上所述，孟魯司特鈉聯合酮替芬治療能夠明顯改善小兒支氣管炎患者的臨床癥狀，療效顯著，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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[3] 孫寶金.乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管肺炎 40 例療效觀察[J].現代診斷與治療,2012,32(9):1508-1509.

[4] 宋濤，侯曉利,李英賢.氨茶堿、酮替芬治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床療效觀察[J].中國現代藥物應用,2008,2(3):42.

[5] 王冠. 酮替芬聯合氯雷他定治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床觀察[J].當代醫學,2013,19(5):147-148.

[6] Zhou QG,Zheng FL,Hou FF.Inhibition of tubulointerstitial fibrosis-by pentoxifylline is associated with improvement of vascular endothelial growth factor expression [J].Acta Pharmacol Sin,2009,30(1):98-106.