糖尿病患者血脂檢驗在臨床診斷中的應用探討

張洪香張志春

1.吉林省撫松縣中醫院，吉林撫松134500；2.吉林省撫松縣中醫院檢驗科，吉林撫松134500

糖尿病患者血脂檢驗在臨床診斷中的應用探討

張洪香1張志春2

1.吉林省撫松縣中醫院，吉林撫松134500；2.吉林省撫松縣中醫院檢驗科，吉林撫松134500

目的觀察糖尿病患者血脂檢驗在臨床診斷中的應用價值。方法選取我院2013年1月—2014年1月收治的50例糖尿病患者和50例同期進行體檢的健康人群作為研究對象，將他們分為觀察組和對照組，分別取兩組人群的凌晨空腹血進行檢測，測定血清中三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）以及高密度脂蛋白（HDL）的指標含量，檢驗兩組人群的血脂含量，進行對比分析。結果觀察組患者的血脂含量顯著高于對照組人群的血脂含量，特別是TG觀察組（2.80± 1.21）與對照組（1.59±0.71）、TC觀察組（5.35±1.13）與對照組（4.11±0.77）、和LDL-C觀察組（3.39±1.11）和對照組（2.72±0.93）等三項指標均顯著高于對照組人群，經血脂含量檢驗之后對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論對糖尿病患者進行臨床血脂檢驗，有助于醫師對患者的繼發性并發癥進行及時有效的診斷、治療和預防，所以在對糖尿病患者進行診斷和治療的時候，除了需要降低患者的血糖，還需要注意技術監測患者的血脂含量。

糖尿病患者；血脂檢驗；臨床診斷；應用價值

隨著我國社會主義市場經濟的飛速發展和人們物質文化生活水平的不斷提高，我國的肥胖人群也在大大增加。導致人群肥胖的直接因素主要和人體吸收的營養成分有關，因為人們吸收了過多的高熱量食物，促進了人體內脂肪的合成速率，合成的脂肪就儲存在人體中的脂肪組織中，從而導致人體發胖[1]。一般情況下肥胖人群會出現代謝紊亂和內分泌失調等不良健康問題。和健康人群相比，肥胖人群體內的脂肪組織、肝細胞以及肌肉組織中的胰島素受體含量逐漸降低，和健康人群相比胰島素的親和力也明顯下降，這樣往往就會使人體出現胰島素抵抗現象，再加上人體中葡萄糖的利用機制出現問題，從而使人患上糖尿病[2]。這些患上糖尿病的患者所患的糖尿病大多屬于II型糖尿病和非胰島素依賴糖尿病。我院回顧性分析在2013年1月—2014年1月中收治的50例糖尿病患者的血脂含量臨床檢驗資料，并與同期進行體檢的50例健康體檢人群的血脂含量進行比較分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月—2014年1月中收治的50例糖尿病患者作為研究對象，所有患者均已通過放射免疫室檢測葡萄糖耐量試驗以及血胰島素試驗的結果確定，并經臨床醫生確診，其中男31例，女19例，年齡29～63歲，平均（41.2±4.8）歲，將他們設為觀察組。另選取50名同期進行體檢的健康人群作為研究對象，將它們設為對照組，其中男28例，女22例，年齡31～66歲，平均（42.3±5.1）歲，觀察組患者病程為（1±6.5）年，對照組患者病程為（1±5.7）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 血液收集由于本次研究要使用血樣采集，所以觀察組和對照組兩組人群在血樣采集前的3周均應保持良好的生活習慣，不可服用一些影響血脂指標的藥物，在血樣采集前一天開始禁食，在次日清晨進行血樣采集，每人3 mL靜脈血并進行血清分離，在規定時間內完成對三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）以及高密度脂蛋白（HDL）的指標含量的測定工作。

1.2.2 儀器和試劑使用美國貝克曼公司生產的AU680全自動生化分析儀進行檢測。研究中用的試劑主要來自于貝克曼公司的原裝試劑，所有試劑均處于有效期范圍內。

1.2.3 檢驗方法采用酶法檢驗三酰甘油（TG）和總膽固醇（TC）的指標含量；采用2點終點法檢驗低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）的指標含量[3]。

1.2.4 異常指標以《中國成人血脂異常防治指南》中規定的異常標準為依據：TG≥2.26mmol/L、TC≥6.22mmol/L、LDL-C≥4.14mmol/L以及1.04 mmol/L＞HDL-C≥1.55mmol/L[4]。

1.3 統計學方法

對所有數據采用SPSS 18.0軟件包進行統計分析和處理，計量資料采用均數±標準差（±s）進行表示，使用t檢驗，當P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

從表1可以看出，觀察組患者的血脂含量顯著高于對照組人群的血脂含量，特別是TG、TC、和LDL等三項指標均顯著高于對照組人群，經血脂含量檢驗之后對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組人群血脂含量檢測各項指標對比[（s），mmol/L]

表1 兩組人群血脂含量檢測各項指標對比[（s），mmol/L]

組別觀察組( n = 5 0 )對照組( n = 5 0 ) P值t T G 2 . 8 0 ± 1 . 2 1 1 . 5 9 ± 0 . 7 1＜0 . 0 5 6 . 1 0 T C 5 . 3 5 ± 1 . 1 3 4 . 1 1 ± 0 . 7 7＜0 . 0 5 6 . 4 1 L D L -C 3 . 3 9 ± 1 . 1 1 2 . 7 2 ± 0 . 9 3＜0 . 0 5 3 . 5 1 H D L -C 1 . 8 8 ± 0 . 6 1 1 . 5 1 ± 0 . 6 3＜0 . 0 5 2 . 3 5

3 討論

糖尿病是臨床上的一種常見病、多發病，其發生和患者的遺傳及周圍環境因素有著直接的關系，是中老年人群中出了心血管疾病和腦血管疾病之外發病率最高的疾病[5]。糖尿病患者臨床表現為抵抗胰島素，即患者身體對胰島細胞的敏感性不強，并且大多數糖尿病患者還伴有肥胖現象。患者體內之擔保脂肪酶的活性增強，血漿中甘油三脂和游離脂肪酸的濃度提高，從而嚴重影響了患者的脂肪代謝[6]。

隨著近年來我國人民物質生活水平的不斷提高，極大改善了人們的生活質量，再加上人群運動量的減少，從而導致了人群中的肥胖現象不斷增加。通常情況下，肥胖人群均伴有明顯的代謝紊亂和內分泌失調等不良健康問題，這樣就增大了糖尿病的發生率。血脂檢驗作為臨床中一種檢測血液中脂類含量的手段，主要包括了甘油三脂（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）以及高密度脂蛋白（HDL）等指標。其中TC與人體血清中TC的含量因目標周圍生活環境的不同而存在明顯的差異，隨著患者年齡的逐漸增加，在70歲高齡后人體內的的TC指標含量也逐漸降低；而在青中年時期，男性患者體內TC的指標含量均顯著高于女性患者體內的TC含量。通常情況下，臨床醫學上將人體內膽固醇的含量作為對糖尿病患者進行預防和治療的有效參考指標。糖尿病患者體內甘油三脂（TG）的含量與其自身的性別、年齡以及生活習慣等均有一定的聯系；高密度脂蛋白（HDL-C）的水平則主要受患者性別、年齡、身體狀況、飲食習慣以及家族史等因素的影響，其與冠心病的發生成負相關，因此可由此來評價冠心病的危險性；低密度脂蛋白（LDL-C）的水平與患者的年齡成正比，隨著年齡的增加而提高，患者LDL-C水平的提高還與患者高脂肪、高熱量食品的攝入、精神緊張以及運動不足等因素有關。患者體內TC含量是發生高血壓的重要因素之一；TG的高水平含量會誘發多種心血管疾病的發展。汪思斌[7]報道了調脂藥物在糖尿病治療中的重要性，認為適當使用調脂藥物能有效控制并發癥的發生，降低患者的死亡率。閆穎和李鵬翔的研究也表明降脂治療對控制減少糖尿病心血管并發癥具有積極作用。對糖尿病患者有必要進行血脂檢測，觀察其血脂水平，在降血糖的同時，適當給予調脂治療，以減少心血管并發癥的發生風險，對降低糖尿病的死亡率，具有重要的臨床意義。LDL-C水平增高是動脈粥樣硬化發生和發展的影響因素;低HDL-C水平是臨床上冠心病的重要因素之一，并且能夠促進動脈粥樣硬化的發展。

通過本次研究發現，觀察組患者的血脂含量顯著高于對照組人群的血脂含量，特別是TG觀察組（2.80±1.21）與對照組（1.59± 0.71）、TC觀察組（5.35±1.13）與對照組（4.11±0.77）、和LDL-C觀察組（3.39±1.11）和對照組（2.72±0.93）等三項指標均顯著高于對照組人群，經血脂含量檢驗之后對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。說明對糖尿病患者進行臨床血脂檢測，有助于醫師對患者的繼發性并發癥進行及時有效的診斷、治療和預防，所以在對糖尿病患者進行診斷和治療的時候，除了需要降低患者的血糖，還需要注意技術監測患者的血脂含量。

綜上所述，對糖尿病患者進行臨床血脂檢驗，有助于醫師對患者的繼發性并發癥進行及時有效的診斷、治療和預防，所以在對糖尿病患者進行診斷和治療的時候，除了需要降低患者的血糖，還需要注意技術監測患者的血脂含量

[1]姜煦云.糖尿病患者血脂檢驗的臨床價值分析[J].醫學信息（下旬刊）, 2013,26(15):477-478.

[2]陳海燕.糖尿病患者血脂檢驗的分析[J].中國當代醫藥,2013,20(33):105-106.

[3]李進.分析血脂檢驗對糖尿病患者的臨床診斷價值[J].中國衛生產業, 2013(23):70-71.

[4]黃河.糖尿病患者血脂檢驗在臨床診斷中的應用價值[J].大家健康（下旬版）,2014,8(4):403-404.

[5]張明紅.血脂檢驗對糖尿病患者的臨床價值研究[J].醫藥前沿,2014 (11):224-225.

[6]李亞霞.冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗分析[J].中國社區醫師（醫學專業）,2012,14(28):238.

[7]汪思斌.調脂藥物在糖尿病治療中的重要性[J].中國衛生產業,2012(7): 186-189.

R446.1

A

1672-5654（2014）11（a）-0177-02

2014-08-09）

張洪香（1966-），中專，中級，吉林撫松，研究方向：醫學檢驗。張志春（1965-），中專，研究方向：臨床。