婦科千金片聯合左氧氟沙星、甲硝唑治療盆腔炎及人工流產術后的臨床療效觀察

范靜玉 江蘇省蘇州市高新區鎮湖街道社區衛生服務中心 215161

盆腔炎是一種十分常見的感染性疾病，若不及時治療，則可引起炎癥反復發作、慢性腹痛、輸卵管妊娠以及不孕等并發癥，從而影響女性生殖健康。人工流產術（人流）主要應用于避孕失敗需要補救時，會明顯損傷宮頸、子宮內膜，從而引起宮頸或宮腔粘連。故人工流產術后應積極防治感染、恢復盆腔正常生理狀態，以降低盆腔炎、不孕、閉經等并發癥的發生［1］。本文將2011年2月－2013年12月在我院進行治療盆腔炎患者和人工流產產婦應用婦科千金片聯合左氧氟沙星、甲硝唑治療，效果甚佳，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年2月－2013年12月在我院進行治療的126例盆腔炎患者，年齡22～43歲，平均年齡（36.07±8.15）歲。將其隨機分為治療1組（63例）和對照1組（63例）。并選擇同時期進行人工流產的150例產婦，年齡25～46歲，平均年齡（27.22±7.93）歲。將其隨機分為治療2組（75例）和對照2組（75例）。患者在性別、年齡等一般資料方面均無顯著性差異（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 治療方法 治療組均口服婦科千金片，0.32g×24片／盒（株洲千金藥業股份有限公司，國藥準字Z43020027），6片／次，3次／d；口服左氧氟沙星，0.1g×12片（四川升和藥業股份有限公司，國藥準字H20080278），0.2g／次，2次／d；口服甲硝唑，10粒×2板／盒［石藥集團中諾藥業（石家莊）有限公司，國藥準字H13023432］，2粒／次，3次／d。對照組僅口服左氧氟沙星和甲硝唑，用法用量同治療組。治療3周后，比較盆腔炎患者的治療效果，同時比較人流術后產婦的腹痛情況。

1.3 療效評價 盆腔炎療效評定：當患者癥狀消失，陰道分泌物和B超檢查結果均正常時為治愈；當其癥狀明顯改善，陰道分泌物和B超檢查結果均基本正常時為顯效；當其癥狀有所緩解，陰道分泌物和B超檢查結果所有改善時為有效；當其癥狀無變化甚至加重時為無效。總有效率＝（痊愈例數＋顯效例數＋有效例數）／總例數×100%。

1.4 統計學方法 利用SPSS17.0軟件處理數據，計數資料利用χ2檢驗比較其間差異，P＜0.05時為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 治療盆腔炎的效果比較 治療后，比較兩組盆腔炎患者的治療效果，見表1。

表1 治療盆腔炎的效果比較〔n（%）〕

2.2 人工流產產婦術后腹痛情況比較 治療后，治療2組的劇烈腹痛例數少于對照2組，差異具有統計學意義（χ2＝10.158 9，P＜0.05）。見表2。

表2 人工流產產婦術后腹痛情況比較〔n（%）〕

3 討論

盆腔炎是一種常見于育齡期及青春期女性的病癥，目前的主要治療方法為應用抗生素，必要時可進行手術治療。由于合理、及時應用抗生素直接影響遠期預后，中藥治療可具體較好的療效［2］。婦科千金片的成分包括金櫻根、當歸、黨參、雞血藤、千斤拔、十大功勞葉、穿心蓮等，其主要成分為金櫻根，具有固精澀腸、清熱化濕的作用，另外，當歸能活血養血，黨參可補中益氣，千斤拔可祛風，十大功勞葉能補虛清熱，諸藥配伍具有養血益氣、活血化淤的作用［3，4］。相關研究表明，婦科千金片能抑制金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、白色念球菌和異型血型鏈球菌的活性，具有保護機體、抗菌的功效［5］。然而，西醫認為該病主要是由外源性和內源性病原體所引起，而左氧氟沙星膠囊屬于第三代喹諾酮類抗菌制劑，對綠膿桿菌、沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等常見病原體均有良好的殺菌效果［6］。本文結果顯示，治療1組總有效率高于對照1組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。說明，此兩種藥物聯用可有效治療盆腔炎，是一種值得推廣的治療方法。

人工流產術后，子宮內膜損傷直接影響正常月經量和月經復潮，故術中應盡量避免手術損傷，不要反復吸刮，以此降低子宮內膜損傷和瘢痕化幾率。婦科千金片具有良好的消炎、生機、活血化淤、收斂、促進盆腔血液循環等作用，當其應用于人工流產術后時，可有效加快子宮內膜創面愈合的速度，利于子宮內膜修復，可降低子宮內膜炎或瘢痕化的發生幾率；并可有效防止發生子宮內膜缺損、宮腔狹窄或粘連等情況，促進子宮內膜血液流通，保證經期子宮內膜可正常剝脫；還可使陰道盆腔菌群處于平衡狀態，增強機體免疫力，避免發生術后盆腔炎［7，8］。本文結果顯示，治療2組的劇烈腹痛例數少于對照2組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。說明，婦科千金片可有效緩解人工流產術后的腹痛情況，值得臨床推廣應用。

［1］ 王景春.鹽酸左氧氟沙星聯合婦科千金片治療盆腔炎的臨床觀察〔J〕.中國傷殘醫學，2013，21（11）：41－42.

［2］ 宋群波.婦科千金片聯合抗生素治療慢性盆腔炎的療效分析〔J〕.海峽醫學，2012，24（6）：158－160.

［3］ 池小仙，李海霞.婦科千金片聯合勝紅清熱膠囊治療急性盆腔炎〔J〕.遼寧中醫雜志，2013，40（11）：2263－2264.

［4］ 王英.婦科千金膠囊聯合抗生素治療急性盆腔炎62例〔J〕.中國中醫急癥，2011，20（6）：971－972.

［5］ 沈慶娟.婦科千金片聯合抗生素治療慢性盆腔炎的療效觀察〔J〕.中國醫藥指南，2012，10（6）：23－25.

［6］ 賀春萍.康婦消炎栓聯合左氧氟沙星治療慢性盆腔炎84例臨床研究〔J〕.中國保健營養，2013，4（上）：1961.

［7］ 葉香月，戴森戈.婦科千金膠囊在人工流產術后的應用〔J〕.中國中醫急癥，2010，19（10）：114.

［8］ 馬成芳.婦科千金膠囊聯合補血益母顆粒在人工流產術后的應用〔J〕.求醫問藥，2011，9（7）：234－235.