產褥期延續護理服務需求調查與干預對策

陳洪波 廣西百色市右江區人民醫院 533000

產褥期的特殊性在于產婦剛剛完成了妊娠和分娩的過程，其不僅僅在生理上發生了變化，在心理上也有一定的影響，且在這一時間段內產婦極易并發各種并發癥，部分并發癥能夠在較短的時間內恢復，而部分則會逐漸的遷延不愈轉為慢性［1，2］。同時有相應的研究顯示在產褥期的婦女隨著內分泌的變化，部分產婦有可能并發精神疾患，這不僅僅會危及產婦本身的健康，更是對其所在家庭的一個沉重打擊和負擔［3，4］。為了調查產婦產褥期延續護理服務的需求并探討其干預對策，筆者特進行本次實驗，現將實驗結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011－2012年在我院分娩的產婦150例，年齡21～34歲，平均年齡（25.8±1.8）歲，孕周36～42周，平均（38.95±0.67）周，出生胎兒的體重為2 600～4 500 g，胎兒的平均體重為（3 231.54±198.67）g。

1.2 實驗方法 對所有參與本次實驗的產婦采用產褥期延續護理服務調查量表進行調查，其中產褥期延續護理服務調查量表包括兩部分，一部分為入選產婦的基本資料，包括年齡、職業、胎兒相關情況等一系列問題；一部分為產婦在產褥期所需要的相關護理服務，包括新生兒喂養知識、新生兒常見疾病的預防和護理、嬰兒異常活動的識別等一系列需求。在產婦產褥期所需的延續護理服務中，按照產婦的需求程度不同分為5級，需求的程度從低到高分為“完全不需要”、“不太需要”、“一般”、“比較需要”、“非常需要”。從產褥期延續護理服務調查量表中挑出排名靠前的10項，然后針對這10項內容展開針對性的干預。

2 結果

通過調查發現排在前5位的產褥期延續護理服務需求為：新生兒喂養知識、新生兒常見疾病的預防和護理、嬰兒異?；顒拥淖R別、嬰兒的撫觸知識、產褥期的婦女膳食營養知識指導，具體結果見表1。

表1 產褥期延續護理服務調查量表〔n（%）〕

3 討論

在本次調查中筆者發現，除了做好產婦住院期間的護理之外，產褥期的延長護理對于絕大多數的婦女而言是十分必要的。通過本次調查筆者認為，為了做好產褥期的延長護理必須做好以下幾點：首先必須組建一個專業性的產褥期延長護理服務的隊伍，該專業隊伍由醫生、康復師、心理醫生組成，這個隊伍應該在產婦的產褥期充分做好與產婦們的溝通工作，在第一時間了解產婦的需求，并爭取在最短的時間內與產婦溝通好，滿足她們的需要，給她們制定個體化的適合各自本身的健康教育計劃［5］。其次，可以將產婦產褥期的健康教育形式多樣化，在保證能夠充分解決產婦的需要的前提下，可以以多種形式來展示健康教育的內容，包括可以將新生兒喂養知識、新生兒常見疾病的預防和護理、嬰兒異?；顒拥淖R別等產婦重點關注的問題制作成視頻，分別發放給產婦，讓她們有充分的時間觀看；同時也可以根據產婦產褥期的不同具體情況，給她們每人制作一個紙質的講解材料，讓這些產婦通過自己閱讀理解的方式來解決在產褥期的可能遇到的問題；建立一個統一的聯系機制，對產褥期的產婦進行定期的家庭隨訪，當面給產婦進行指導，解決產婦在產褥期遇到的困難和問題［6］。

總之筆者認為對于產婦而言不僅要在其住院期間做好相應的護理工作，更應該在產褥期提供延續護理服務，其中延續護理服務的重點應該為嬰兒的育嬰知識宣教和產婦的自我護理知識的宣教。

［1］ 周燕莉，肖春芳，歐有良，等.產褥期社區延續護理服務需求調查與對策〔J〕.現代醫學，2013，41（7）：509－512.

［2］ 周毓萍，王磊，朱怡，等.蘭州市社區產褥期婦女對中醫護理服務認知和需求的調查分析〔J〕.中國初級衛生保健，2010，24（6）：102－104.

［3］ Beake S，Bick D，Weavers A.Revising care to meet maternal needs post birth：an overview of the hospital to home postnatal study〔J〕.Pract Midwife，2012，15（6）：10，12－13.

［4］ Hung CH，Wang HH，Chang SH，et al.The health status of postpartum immigrant women in Taiwan〔J〕.J Clin Nurs，2012，21（11－12）：1544－1553.

［5］ 黎秋妺，文哲，黃妙然.初產婦產褥期延續護理需求調查分析〔J〕.中國當代醫藥，2013，20（13）：161－162，164.

［6］ 馬蔚，蔣君珺，宋艷，等.孕婦對孕期健康知識需求的調查報告〔J〕.醫學與社會，2012，25（6）：15－16.