骨質疏松癥中西醫結合防治法

◎遼寧中醫藥大學龍江醫院教授 楊元德

骨質疏松癥中西醫結合防治法

◎遼寧中醫藥大學龍江醫院教授 楊元德

近些年來，我國骨質疏松癥患者呈逐年上升趨勢。統計數字顯示，中國內地總患病率為12.4%，老年人患病比例超過一半以上，其中骨折發生率接近33%。骨質疏松癥若不及時發現并治療，可能會導致骨折、癱瘓甚至死亡，因此，應該引起關注與重視。

骨質疏松癥往往來得無聲無息，出現癥狀時多已到了嚴重階段。因此，當有下列癥狀出現時，要立刻想到發生骨質疏松的可能∶1.疼痛∶起步行走或身體移動時，腰部感到疼痛，腿腳易抽筋。感到腰酸背痛者最多，其次是肩背、頸部或腕、踝部酸痛，同時可感到全身無力。疼痛部位廣泛，可有變化，但與坐、臥、站立或翻身等體位無關，癥狀時輕時重。2.骨骼變形∶由于骨小梁變細、減少，骨骼易發生斷裂。脊柱椎體主要由松質骨構成，其骨小梁斷裂時，整體外觀并無裂縫，X線照片或C T片也難以發現。但日久之后，一些椎骨慢慢塌陷，引起身體變矮，弓腰曲背。3.骨折∶因骨骼強度和剛度下降，輕微暴力、跌跤，甚至坐車顛簸、咳嗽等，都可以引起骨折，骨折常發部位是脊椎、腕部（橈骨遠端）和髖部（股骨頸）。

1 日常飲食防治法

患骨質疏松癥的老年人每天應飲用牛奶250毫升～400毫升，以滿足鈣質需求。此外，還要注意從膳食中獲取足夠的蛋白質，這對于骨骼的形成和全面健康都很重要。建議多吃花椰菜、黃豆、小白菜、芹菜、芥藍、甘藍、豆腐、蝦皮、甘薯等。同時，應注意補充鋅、銅、鎂。大量醫學文獻中均指出，如果人體缺乏這三種礦物質當中的任意一種，都會對骨骼的健康產生負面影響。當它們相互合作時，補鈣效果最好。鋅的日需求量為10毫克～15毫克，鎂和銅的日需求量為2毫克。過量的鋅會阻礙人體對銅的吸收，因此，一定要注意保持攝入量的平衡。

2 中醫防治法

中醫認為，原發性骨質疏松癥發生的根本原因是腎虛精虧，部分患者與后天失養如脾胃虛弱、氣血生化不足，或恣食厚味、損傷脾胃，使脾胃運化失調有關。也有患者由于經年感受風寒濕邪，或因邪氣阻滯，或因正氣虧虛，導致痰、瘀繼發致病因素的產生而痹阻經絡。因此，骨質疏松癥的癥狀雖然表現在肢體、筋骨，但其病變部位卻在肝腎脾胃。骨質疏松癥的病機總體上屬本虛標實，肝腎不足、脾胃虧虛為其本，外邪乘虛而入，痹阻經絡，久留不去，痰瘀互結深伏、損傷筋骨是其標。在服用中藥的同時，配合針灸治療，患者全身骨痛癥狀可以得到很好的控制，腰膝酸軟、神疲乏力、氣短、失眠、食少、夜尿頻等伴隨癥狀也會消失。

3 西醫防治法

老年人骨量的流失主要就是鈣的流失，人體對鈣的吸收必須要有維生素D的協同。所以，鈣劑與維生素D是防治骨質疏松的基礎藥物。

對于發生骨質疏松癥的絕經后婦女來說，補鈣效果如何取決于患者體內雌激素水平的高低。只有在體內雌激素水平達到一定程度時，補鈣才能發揮作用，否則將是徒勞。如何補充雌激素，建議聽取專業醫師意見。