你的白內(nèi)障是在工作中造成的嗎？

□文 / 江波 湖南省疾病預防控制中心

你的白內(nèi)障是在工作中造成的嗎？

□文 / 江波 湖南省疾病預防控制中心

長期處于強光、強輻射等惡劣的工作環(huán)境中，勞動者容易造成眼損傷或引起白內(nèi)障

27歲的陳先生在廈門眼科中心接受白內(nèi)障手術(shù)，大家紛紛表示惋惜，年紀輕輕就患了“老年病”。醫(yī)生通過病史調(diào)查和病理診斷，認為導致陳先生患白內(nèi)障的罪魁禍首竟是他多年從事的船員工作。因為他每天都要在甲板上作業(yè)，長期暴露在紫外線下，加之天空、水面光線的夾擊，促使眼睛被“光污染”致?lián)p傷。無獨有偶，四川彭州的小杜也被醫(yī)院確診患上了白內(nèi)障，病因也與他從事的電焊工作有關(guān)。

眼睛對于我們每一個人的重要性不言而喻，但它又是人體最為脆弱的器官之一，且自我保護能力較差，極易受到外界因素的損傷而致病。白內(nèi)障是眼疾之一，其病因比較復雜，除了最常見的老年性白內(nèi)障以外，某些特殊職業(yè)因為需要長期處于強光、強輻射等惡劣的工作環(huán)境當中，導致勞動者的眼晶狀體混濁。因此，從事相關(guān)工作的勞動者應(yīng)提高自身防病意識，采取科學的勞動保護措施，有效預防職業(yè)性白內(nèi)障。

沒有年齡界限的“老年病”

白內(nèi)障的形成原因很多，而職業(yè)性白內(nèi)障的病因主要為職業(yè)性化學、物理因素兩大類。前者主要為中毒性白內(nèi)障，是由于長期接觸三硝基甲苯、萘、鉈、二硝基酚引起的。以三硝基甲苯白內(nèi)障最常見。后者為非電離輻射性白內(nèi)障，主要有微波白內(nèi)障、紅外線白內(nèi)障和紫外線白內(nèi)障。微波白內(nèi)障是指電磁波中300MHZ－300GHZ頻率范圍或1m－1mm波長輻射所致眼損傷；紅外線白內(nèi)障是高溫作業(yè)環(huán)境下熱輻射所致眼損傷；接觸紫外線也可引起白內(nèi)障。另外，還有電離輻射性白內(nèi)障分放射性白內(nèi)障和電擊性白內(nèi)障，放射性白內(nèi)障是指X射線、r射線、中子及高能β射線等電離輻射所致眼損傷；電擊性白內(nèi)障主要指檢修帶電電路、電器，或因電器絕緣性能降低所致漏電等電流接觸體表后發(fā)生的電擊造成的眼損傷。

人的眼睛虹膜后面有一個雙凸形透明體，這就是晶狀體。當晶狀體失去透明性而變混濁后就叫白內(nèi)障。由于白內(nèi)障部位及程度的不同，其對視力的影響也不同。若白內(nèi)障混濁發(fā)生在晶狀體的周邊部，視力可不受影響，若混濁位于晶狀體中央輕者視力減退，病情嚴重者視力可能只看見手動或光感。

白內(nèi)障剛開始的時候沒有任何的征兆，只是有時眼前會出現(xiàn)固定性的黑點，視力減退和視物模糊，并出現(xiàn)逐漸加重的視力下降問題，如閱讀或看電視時眼睛很容易會出現(xiàn)疲勞，而且視野中的物體出現(xiàn)變形或扭曲的情況，看到的事物可能會有眩光感或視物呈雙影，尤其是在白天更明顯。隨著眼睛晶體混濁程度的加重，患者會出現(xiàn)復視或多視的情況，眼部視力也逐漸下降，嚴重時會出現(xiàn)視物模糊，怕光、看物體顏色較暗或呈黃色等情況，如果不能及時治療，任其發(fā)展，有可能導致失明。因此，從事相關(guān)工作的勞動者必須定期到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)眼晶狀體有混濁后應(yīng)立即到當?shù)芈殬I(yè)衛(wèi)生部門鑒定，并進行必要的治療。

離開是非之地是根本

隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，目前治療職業(yè)性白內(nèi)障已不是什么難事。一般情況下，眼科醫(yī)生會首先向患者本人詳細詢問病史，并進行常規(guī)外眼檢查和視力檢查。當醫(yī)生確認患者有視力問題后，便會給患者的眼睛滴上幾滴擴瞳劑充分散大瞳孔后，用直接檢眼鏡重點觀察晶體，同時檢查玻璃體及眼底病變。然后用裂隙燈顯微鏡對晶體改變進行詳細觀察記錄(彌散光及光切面檢查)。

對于輕度的職業(yè)性白內(nèi)障患者，眼科醫(yī)生會建議他們調(diào)換工作崗位，盡快離開“是非之地”，并適當安排休息，或從事其它能養(yǎng)家糊口的工作。平時讀書寫字時，盡量避免直射的強光，外出或室內(nèi)有強光時戴有色眼鏡；戒煙戒酒，盡量不要長時間看電視和玩手機；可口服維生素E、維生素C、維生素B2和局部點用抗白內(nèi)障藥物，多吃些蔬菜水果，少吃辛辣食物。

如患者的晶體完全混濁，醫(yī)生會建議施行白內(nèi)障摘除術(shù)，且術(shù)后會根據(jù)病情為患者配矯正眼鏡，經(jīng)濟條件較好者可行人工晶體移植術(shù)。白內(nèi)障摘除術(shù)后，患者完全可以重見光明。因此，患了白內(nèi)障，不要緊張。手術(shù)后要注意休息，少用目力，并定期到醫(yī)院檢查。術(shù)后如出現(xiàn)視力下降，應(yīng)盡早到眼科檢查有無影響視力的其它疾病。