在家測血壓有8步

一般人的血壓有早晚兩個高峰期，而到醫院檢查的時間往往與這兩個時間錯開，因此，在醫院測量血壓，與在自己家測量的情況可能存有誤差，容易造成漏診。在近日舉行的中國高血壓患者教育指南解讀會上，中國醫學科學院阜外心血管病醫院高血壓診治中心副主任吳海英呼吁，家庭測血壓可靠性更強，高血壓患者應該選擇在家內自測血壓。

自測血壓能真實反映患者清醒狀態某段時間的血壓水平。初診或需要改變治療方案的高血壓患者可連續7天在家庭測量血壓，取后6天血壓平均值即可作為治療參考。吳海英介紹，一些病人往往不知道自己的血壓水平，有的患者甚至發生了腦出血，才發現自己患有高血壓；還有一些患者即使知道自己是高血壓患者，也不去測量血壓，僅憑感覺用藥。

很多患者到醫院測量時，會產生“白大衣”效應，因為精神緊張和壓力，導致心跳加快，而出現血壓暫時升高。另外，血壓高峰期往往與日常門診時間錯開。如果僅依據診所血壓值判斷，一般血壓值更低，會造成誤診。因此這類隱蔽性高血壓患者只能依靠家庭自測血壓，或者動態血壓監測（24小時血壓檢測）來發現。

自己在家測量血壓，沒有專業人士指導，涉及到一個準確性的問題。吳海英指出，自測血壓，應按照下列8步法來做，否則容易造成測量數值錯誤。

1.測壓前30分鐘不要吸煙、飲酒和喝咖啡，至少休息5分鐘。

2.有尿的情況下，血壓會升高，要排空尿液。

3.測量時要坐有靠背的座椅，可以避免緊張，雙腳著地，不要蹺二郎腿。

4.不講話，不活動肢體，保持安靜。

5.無論使用哪種血壓計，血壓計的袖帶高度要跟心臟同一水平；即使仰臥，也要按這個要求做。

6.給胖人測血壓，如使用過小、過短袖帶，測得的血壓往往比真實值偏高。因此，上臂粗或肱二頭肌發達者，要使用更長更寬的袖帶來壓迫肱動脈。

7.診斷和治療初期，每日早晚各測1次，最好在早上起床排尿后、服藥前，晚上在臨睡前，連續測量1周。每次連續測壓2～3遍，每遍間隔1分鐘，取后兩遍的平均值，因為首遍測量血壓數值往往偏高。

8.如果血壓穩定且達標，則每周自測1天，早晚各1次。

庭血壓測量水平通常低于診室血壓測量水平，家庭血壓135/85毫米汞柱相當于診室血壓的140/90毫米汞柱。而且，不在同一天測量的3次平均值，但凡大于135/85毫米汞柱，就該懷疑為高血壓。（袁月）endprint