醫生們真是累壞了

尹若雪

累到沒力氣吃飯 忙到沒時間回家

24小時工作無休，隨叫隨到，有大量教學、科研工作，更有令人頭疼的醫患關系要處理……肩負著為病人減輕痛苦使命的醫生，在外表光鮮的背后，有著太多不為人知的辛酸和壓力。

據媒體報道，王奇離世前幾天一直頭痛，但仍堅持做手術、參加政治學習。2013年11月17日下午，王奇開完會就出現了嚴重不適，他帶病搶救完病人，并把病人送至ICU后才放心地離開，回到家就暈倒了。王奇的家人說，他幾乎每天一回家就疲憊地躺在沙發上，連吃飯的力氣都沒有；每晚睡覺前總要給科里打電話詢問病人的病情，得知病情平穩才安心入睡；一旦病人病情不穩，無論多晚、天氣多么惡劣，他必定親自到現場實施治療……

12月5日，中國醫師協會官方網站發出悼文，將王奇評價為恪盡職守、愛崗敬業的“拼命三郎”：長年超負荷工作，做手術時高血壓頭痛，就讓護士揪揪頭發緩解一下繼續操作；長年站手術臺，膝蓋積水，每臺手術下來得先靠墻坐著歇會兒；直到犧牲在工作崗位前還在搶救患者……

像王奇一樣辛苦忙碌的醫生，并非少數?！拔覐尼t快10年了，累到想要放棄的念頭從沒斷過?！北本┠橙揍t院婦產科的一名醫生告訴記者，她家就在醫院附近，每天早上7點半她已經在病房查看病人情況了。手術日，一般都要連做五六臺手術，最晚要做到下午6點多，術后還要處理病歷，忙到晚上八九點是常事，方便面成了醫生們的“家常飯”?！白钔纯嗟倪€是上夜班，上完24小時班，有時還得繼續出門診，連續36小時不能合眼，我最長一次連續4天沒回家！”

在醫院后勤工作的董女士這樣形容在“一線”工作的丈夫：365天幾乎天天都在忙，每天過著兩頭兒見不到陽光的日子。她丈夫是北大腫瘤醫院胸外科的一名主治醫生，一般每天要做4臺手術，幾乎達到了體力極限。忙了一天，晚上九十點好不容易回到家，連句話都顧不上和家人說，就要開始分析數據，準備論文，或者安排教學任務、研究病例，一天能睡四五個小時就很幸福了。

早上7點半，北京宣武醫院神經內科主治醫師馬青峰換上白大褂就直奔病房查房，一直忙到中午12點左右，匆匆吃上幾口飯，就趕緊到門診替同事的班。神經內科每天平均3000人的門診量，所有醫生一刻不停地出診，也要忙到下午1點才能看完。下午1點，馬青峰開始出腦血管病專科門診，最多時他半天就看了100個病人，“說得口干舌燥也不敢喝水，怕上廁所耽誤時間”?！巴砩舷掳嗷緵]點兒，周六日全天門診要輪流值班，‘累已經不足以概況醫生的生活了。”馬青峰無奈地說。

每天工作近12小時

癌癥檢出率逐年增高

醫生工作強度過大的現狀一直沒有改變。早在2008年，媒體就曾與丁香園網站進行過一項大型調查，在北京、上海等8個城市19家醫院開展的網絡問卷調查顯示，參與調查的2183名醫生中，近八成人每天工作8～12小時，49.2%的人每隔4～5天上一個夜班，80%的人工作中僅有10分鐘休息時間，67%的人曾連續工作超過36小時。2011年，媒體再次聯合丁香園網站發布一份2773名醫生參與的調查顯示，77.32%的醫生每周工作時間超過6天。還有調查顯示，近一半醫生“工作日平均與家人相處的時間”不足2小時，僅有3%的醫生能休夠“雙休日”，60%的醫生“黃金周”休息不了3天，超過50%的醫生從未享受過年假……

醫生在超負荷地拯救患者生命，他們付出的除了醫術，還有自己的健康，甚至生命。本報調查顯示，僅有3%的醫生平時有規律的健身，83%的醫生稱同事中有人患了癌癥，37%的醫生周圍有同事猝死。2010年衛生部門曾做過一項調查，在4032名受訪醫生中，1/4患有心血管疾病，近一半醫生有高血壓，40歲以上醫生的患病幾率是普通人群的2倍。記者從某三級醫院拿到的一份他們職工的體檢結果顯示，在2010～2013年全院醫生的體檢中，高血壓、高血糖、血脂異常、超重肥胖、脂肪肝等心腦血管疾病風險因素的檢出率逐年升高。北京宣武醫院體檢中心主任劉佑琴告訴記者，在這份體檢報告中，35歲以上職工中，高血壓、高血糖的檢出率高于相關指南報告中的全國發病率，也高于北京市健康體檢異常結果統計平均值，每年僅在體檢中發現的惡性腫瘤數量也在逐漸上升。顯然，醫生的健康狀況已經拉響了“警報”。

患者理解幫著減壓

社區分流才是關鍵

中國醫學科學院健康科普研究中心主任袁鐘教授在接受記者采訪時表示，大醫院醫生的工作負荷早已“超載”，我國三級以上醫院醫生的工作強度是全世界最強的?！澳承┛剖裔t生1年看的病，差不多是別的國家同類醫生一輩子看的量?！痹娬f，這固然與中國人多有關，但更重要的是醫療資源分配不均，患者不能正常分流，導致醫生工作強度太大。他表示，大力發展社區醫療服務是均衡優質醫療資源的辦法之一，要引導百姓養成小病在社區醫治的習慣。

在劉佑琴看來，工作強度大、精神壓力大、社會責任重是導致醫生健康“亮紅燈”的主要原因。她說，在國外很多國家和地區，醫生都有助理，醫生只需要對病人作診斷和治療，別的事情不用自己管，而中國的醫生卻要“集醫生、秘書和勤雜工于一身”。其次，來自家庭、生活以及醫患關系等方方面面的壓力，也給醫生帶來了極大的精神負擔，在長期重壓下嚴重破壞身體機能。

四川大學華西醫院宣傳部部長廖志林表示，醫院要多關心醫生健康，為他們提供健康的工作環境。“醫生自我調節也很重要。”劉佑琴說，怎樣在事業、健康、家庭三者之間權衡，是一種考驗，“當然，社會及患者要給予醫生充分的理解，醫患之間相互尊重、合作，是對醫生勞累心血最好的回報?！眅ndprint