某院護理新技術、新項目開展狀況分析

劉 莉

(太原市婦幼保健院，山西太原 030012)

隨著醫學科學和診療技術的飛速發展，新型儀器設備廣泛應用，護理手段不斷改進，護理新技術、新項目越來越多地應用于臨床。新的護理技術為患者帶來益處的同時，也存在護理安全隱患和技術風險［1］。為此，對2010～2014年開展的30項護理新技術、新項目進行探討分析，以期對醫院的護理技術創新管理工作有所啟示。

1 資料與方法

選取2010～2014年開展的30項護理新技術、新項目，從先進性、創新性、臨床效果、項目負責人基本情況等方面，對護理人員技術創新情況及存在的問題進行分析探討，并對造成這些問題的原因及內在聯系等做出解釋說明，據此對提高醫院護理技術創新的質量、培養護理人員的技術創新精神提出建議［2］。

2 結果

2．1 護理新技術與新項目的先進性

在護理新技術、新項目管理中，把新技術、新項目的先進性劃分為國際領先、國內領先、省內領先、院內空白4個等級，以此作為評估新技術、新項目先進性的首要條件與標準。見表1。

表1 30項新技術與新項目的先進性與開展科室的關系

2．2 護理新技術與新項目的創新性

在護理新技術、新項目管理中，把創新程度劃分為創新型、引進型、改進型3個等級，以此作為評估新技術、新項目水平的又一重要標準。見表2。

表2 30項新技術與新項目的創新程度與開展科室的相關性 %

2．3 護理新技術與新項目的臨床效果

護理新技術、新項目的臨床效果，是指一個項目在臨床護理實踐中產生的社會效益和經濟效益。新項目在臨床護理實踐中開展的例數是關鍵的評估指標。見表3。

表3 30項新技術與新項目開展例數與科室課題項目數的相關情況

2．4 護理新技術與新項目負責人基本情況

基本情況包括年齡、學歷、職稱等，可以反映出護理科技人才的實力和護理科技人才隊伍的成長及合理性等狀況。一個合格的項目負責人應該具有良好的科學素質和思想素質，具有強烈的求知欲和進取心，較高的業務水平，刻苦勤奮，膽大心細，勇于實踐，敢于創新，是醫院開展新技術、新項目的中堅力量。見表4。

表4 30項新技術與新項目負責人年齡與學歷等基本情況

3 討論

護理技術水平是衡量醫院護理質量的重要指標，護理新技術新項目的開展是醫院護理工作的重要組成部分，也是提高護理技術水平和護理質量的重要途徑，更是反映護理水平的重要標志。

3．1 護理新技術與新項目在護理工作中的先進性分析

表1顯示，2010～2014年護理新技術、新項目中，填補了院內空白的共21項，占70%，在國內處于領先地位的2項，占6．7%，在省內處于領先地位的4項，占13%。21項填補醫院空白的項目中，產科10項，占48%。產科是婦幼保健院的主力科室之一，是市級重點學科，有專病專治的能力。在新技術新項目中，產科有2項屬國內領先，4項屬省內領先。可見，學科發展推動新技術應用，新技術、新項目的開展又帶動了學科的進步。兒科開展項目較少，共6項，占全部項目的20%，分析其原因包括:a)科主任、護士長重視度不夠;b)科室人員配置不合理，兒科多為35歲以下年輕護士，缺少可以進行技術指導的高年資、高職稱護師;c)患兒表達能力差，開展新技術時一旦出現問題容易引起糾紛;d)護理人員外出參加培訓的機會少，自身能力不足。從新技術、新項目開展科室可以看出，大多科室都是獨立完成項目，多學科交叉融合意識不強。

3．2 護理新技術與新項目在護理工作中的創新性分析

30項護理新技術、新項目涉及全院所有臨床科室，證明開展護理科研工作有良好的基礎條件。但從表2也可以看出，30項護理新技術、新項目中，引進型項目19項，占63．3%;改進型項目7項，占23．3%;創新型項目4項，占13．3%。大部分新技術實際上只是對國際、國內已有技術的翻版，缺乏原創的“新穎、領先”。目前大多護理創新屬于原有護理材料的更新換代，臨床實際工作中許多護理環節、操作流程和規范需要改進更新，但由于日常工作繁忙，科室支持力度跟不上，護士無時間和精力去思考創新。臨床護士只是重復模仿，無創新意識。制約創新的又一因素是醫院忽視了對護士的繼續教育，缺少創新的物質基礎。

3．3 護理新技術、新項目在護理工作中的臨床效果分析

產科、兒內科、婦科是太原市婦幼保健院的主要科室。表3數據顯示，開展例數大于1 000例的大樣本有9項，其中產科7項，兒內科1項，婦科1項，充分說明病源是保證新技術新項目開展的基礎。病例數也能反饋新技術、新項目的臨床使用價值。有7個項目的臨床開展例數不足100人，究其原因，一方面是適合此項新技術的病源較少，另一方面與項目負責人申報新技術、新項目僅僅是為了職稱晉升加分有關。

3．4 護理新技術、新項目負責人基本情況分析

從表4中可看到，高級職稱護理人員開展項目14項，占46．7%;年齡在36～50歲段護理人員開展新技術、新項目24項，占80%;25～35歲段人員開展新技術新項目4項，僅占13．33%。25～35歲段人員生活壓力較大，加之目前醫院沒有護理專業的研究生，年青的護理人員缺少高尖端護理人才的引領。

4 對策

4．1 加強護理人員培訓，通過培訓學習帶動新技術、新項目開展

加大護理人員外出培訓力度，每年選送一定數量護理人員外出學習，鼓勵護理人員帶著問題出去，再帶著項目回來，學習新的管理和科研理念，不斷提升新技術的研發水平，提高醫院的護理質量［3］。

4．2 建立規范臨床護理新技術、新項目評估體系，動態跟蹤新技術、新項目的開展

根據臨床新技術準入管理，建立規范護理新技術、新項目評估體系。臨床護理新技術指標從有效性、安全性、先進性及認知度4個方面進行定性、定量分析和評估［4］，從而保證護理新技術規范合理應用，降低護理風險，保障患者安全。

4．3 以多學科交叉融合開展護理新技術，提升護理人員科技創新能力

轉變思想觀念，樹立多學科交叉融合理念，積極探索多學科交叉融合的有效途徑，鼓勵跨科室開展技術合作，形成以若干優勢特色學科為主，其他學科交叉融合、協調發展的格局。如開展產－兒科合作、婦－產科合作、臨床－保健合作的新技術、新項目;建立多學科交叉融合的學術交流平臺，開展形式多樣，內容豐富的學術交流活動;學習借鑒國內外多學科交叉融合理念、措施和方法，為開展多學科交叉融合的護理新技術提供專業的服務平臺和支持;創新多學科交叉融合的科研管理體制，打破“以學科為核心”科研管理模式，建立“以學術問題為導向”多學科交叉融合的網狀科研管理模式。

4．4 建立有效的技術創新激勵機制，激發護理人員開展新技術、新項目的積極性

醫院設立了科研論文獎勵基金，明確規定對正式批準立項的科研項目負責人及科室給予獎勵，并對獲得各級政府部門獎勵的科研項目給予重獎。同時將新技術新項目開展納入科室績效考核并與個人職稱評聘掛鉤，未達標不予加分。科研獎勵基金的建立，極大地激發了護理人員開展臨床課題研究的熱情。引進高級護理人才，優化人才結構。提高護士外出培訓、進修學習的報銷經費基數，確保醫院護理人才培養工作的順利進行。

［1］ 梅 梅．臨床護理新技術準入管理方法的探討［J］．護理研究，2012，10(26):2849-2850．

［2］ 周 典，劉心報．我院2003－2004新技術與新項目開展情況分析［J］．中華醫院管理雜志，2006，4(22):221-222．

［3］ 吳欣娟，曹 晶．論規范護理技能準入的管理［J］．中國護理管理，2009，7(7):35-36．

［4］ 郭俊艷，魏 暢．臨床護理新技術準入評估指標體系構建［J］．中國護理管理，2010，4(10):43-44．