左旋氨氯地平和氨氯地平治療輕中度高血壓的臨床觀察

張陽煉 陜西省白河縣倉上中心衛生院內科 725807

我院對2011年6月－2012年6月接受治療的150例輕中度高血壓患者，采用了1組使用氨氯地平進行治療，2組和3組使用左旋氨氯地平進行口服治療，現將結果報告如下。

1 對象和方法

1.1 研究對象 選取2011年6月－2012年6月在我院接受治療的150例輕中度高血壓患者，男90例，女60例，年齡40～80歲，平均年齡為60歲。排除嚴重腎臟、腦部、心臟并發癥患者。所有患者都是首次進行治療，并且都是單一的使用降壓藥物。將所有患者分為1、2、3三組，每組50例，三組患者的臨床癥狀、年齡、性別以及一般資料進行比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 1組口服氨氯地平，每天每次5mg；2組口服左旋氨氯地平，每天每次2.5mg；3組口服左旋氨氯地平，每天每次5mg。所有患者治療8個療程后進行療效比較，在治療的過程中，所有患者均停止服其他治療藥物［1］。

1.3 觀察指標 觀察患者治療前和治療后的第2、4、8周的血壓情況及血生化和心電圖，所有患者的血壓測量都必須在安靜的環境和患者清醒的狀態下，為了保證數據的準確性，要連續測量2次，中間時間段的間隔為1～2min，計算2次測量結果的平均值。在治療之中，仔細查看患者的臉部有沒有潮紅現象，足踝有沒有水腫，以及是否有頭疼和頭暈現象［2］。

1.4 統計學方法 本文所得數據采用SPSS12.0統計軟件進行分析，其中計量數據采用t進行檢驗，計數數據采用卡方進行檢驗，P＜0.05則具有統計學意義。

2 結果

2.1 三組患者治療8個療程后的血壓情況 1組達標的有42例，達標率為84%。2組為43例，達標率為86%。3組為46例，達標率為92%。所有患者的達標率進行對比分析為P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.2 三組患者治療前、后的血壓指標比較 三組患者進行治療之后血壓都有明顯下降，治療之前和治療之后進行數據對比分析P＜0.05，差異具有統計學意義。3組的血壓下降最為明顯［3］。見表1。

表1 三組患者治療前、后血壓指數對比表（mmHg）

2.3 三組患者不良反應發生情況 三組患者治療8個療程后，1組的不良反應分別為頭暈4例，頭疼3例；2組不良反應有頭暈1例，水腫1例；3組不良反應有心悸2例，潮紅2例。數據顯示，2組的不良率遠遠低于1組和3組。治療之前和治療之后進行數據對比分析P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.4 三組患者在治療前、后的人體血常規指數變化 所有患者在進行治療之后，紅細胞數量和血紅蛋白數量都有了明顯的上升趨勢，2組的血K＋遠遠低于1組和3組。治療之前和治療之后進行數據對比分析P＜0.05，差異具有統計學意義。見表2。

2.5 三組患者的治療費用與治療效果分析 三組患者的治療費用分別為：1組220.06元，2組180.22元，3組360.63元。所有患者的治療費用和治療效果進行分析得出，3組的治療費用最高，治療的效果也較為明顯。2組的治療費用低廉，效果也比較一般。1組的治療費用適中，但是效果卻不明顯。所有患者的治療費用和治療效果進行對比分析P＜0.05，差異具有統計學意義［4］。

表2 三組患者治療前、后的血常規指數對比

3 討論

我國的高血壓人群在全世界比例中占據的份額雖然不是很多，但是高血壓對我國人民的安全和健康仍然構成極大的威脅，高血壓的發病率高、發病的范圍也比較廣，并且非常難以治愈。我國臨床治療高血壓的藥物多種多樣，可是降壓的效果卻不盡如人意，選擇有效的降壓藥物來治療高血壓是目前我國醫學界至關重要的問題［5］。

氨氯地平有兩種同型異構體，分別是左旋和右旋，左旋氨氯地平的臨床治療有平穩降壓、擴張血管、減少血壓波動的效果，每天給患者進行口服治療，7～8d以后血壓就會穩定下來［6］。本文中，所有患者進行了8個療程治療其紅細胞指數和血紅蛋白值都有明顯的上升趨勢，同時，3組患者的血壓變化值和血壓達標率明顯高于1組和2組，并且2組患者的血壓也得到了明顯降低［7］。

綜上所述，氨氯地平和左旋氨氯地平對于輕中度高血壓都有很好的治療效果，適量的左旋氨氯地平對于治療輕中度高血壓效果更加明顯［8］。

［1］ 吳水珍，李軍.氨氯地平治療原發性輕中度高血壓的臨床分析〔J〕.基層醫學論壇，2011，24（17）：512－513.

［2］ 程遠植，吳錫桂，陳曉英.左旋氨氯地平治療輕中度高血壓療效及不良反應的臨床研究〔J〕.中國醫藥導刊，2010，4（3）：198－200.

［3］ 李欣.左旋氨氯地平治療輕中度高血壓的臨床研究〔J〕.中國血液流變學雜志，2006，16（3）：381－382.

［4］ 馬春華，華琦，陳慧敏，等.左旋氨氯地平和氨氯地平治療輕中度高血壓的臨床觀察〔J〕.中華老年心腦血管病雜志，2011，13（2）：135－136.

［5］ 張軍，王煥杰.苯磺酸左旋氨氯地平治療原發性高血壓的療效觀察〔J〕.中國誤診學雜志，2010，10（12）：2801－2802.

［6］ 譚碧峰，楊天倫，黃友良，等.替米沙坦與左旋氨氯地平治療輕中度高血壓以及對apelin－13和脂聯素的影響〔J〕.醫學臨床，2011，28（3）：456－459.

［7］ 米延起，黃建東，高瑞灝，等.左旋氨氯地平與氨氯地平治療輕中度高血壓的成本——效果分析〔J〕.醫學信息：下旬刊，2011，24（4）：286.

［8］ 龐春芬，李治.苯磺酸左旋氨氯地平治療輕中度高血壓療效及不良反應的觀察〔J〕.中國美容醫學，2010，19（4）：204.