呼吸內(nèi)科老年患者抑郁障礙及其治療分析

楊京帆 廣東省電白縣人民醫(yī)院 525400

呼吸系統(tǒng)疾病為臨床的常見病和多發(fā)病，以老年患者居多，抑郁障礙是呼吸內(nèi)科老年患者的臨床常見病癥，在老年患者的負(fù)面情緒中抑郁癥最為常見，抑郁障礙嚴(yán)重影響患者的治療效果和預(yù)后［1］。本文通過對2013年1－12月在我院呼吸科住院治療的186例患者進(jìn)行分組比較，分析呼吸內(nèi)科老年患者抑郁障礙及其治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2013年1－12月在我院呼吸科進(jìn)行住院治療的186例患者，根據(jù)抑郁評分進(jìn)行分組，分為抑郁組和非抑郁組，其中非抑郁組患者108例，抑郁組患者78例。將抑郁組78例患者隨機(jī)進(jìn)行分組，分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各39例。實(shí)驗(yàn)組中男18例，女21例，年齡52～82歲，平均年齡（69.12±3.62）歲；對照組男20例，女19例，年齡53～84歲，平均年齡（68.95±3.42）歲；非抑郁組男51例，女57例，年齡56～83歲，平均年齡（66.89±3.01）歲。患者均為呼吸內(nèi)科住院患者，疾病經(jīng)臨床診斷均符合呼吸內(nèi)科診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均未患有精神系統(tǒng)疾病，參與調(diào)查的患者均經(jīng)本人同意，簽署知情同意書。三組患者的以上條件均無顯著差異（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 方法 所有患者入院后均進(jìn)行抑郁評分，通過抑郁自評量表，得分≥40分者為抑郁組，得分抑郁＜40分者為非抑郁組。所有患者均給予呼吸內(nèi)科常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予抗抑郁藥物百憂解進(jìn)行治療，20mg／d，6周為1個(gè)療程。所有患者在治療前、后均需要進(jìn)行抑郁評分、血常規(guī)、肺功能等常規(guī)檢查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)資料利用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別利用χ2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)表示，P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的SDS評分較非抑郁組明顯升高，具有顯著差異（P＜0.05）；治療后實(shí)驗(yàn)組患者SDS評分較治療前明顯降低，F(xiàn)VE1和FVC較治療前明顯升高，具有顯著差異（P＜0.05）；治療后實(shí)驗(yàn)組患者的SDS評分較對照組患者明顯降低，實(shí)驗(yàn)組患者的FVE1和FVC較對照組患者明顯升高，具有顯著差異（P＜0.05），說明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況見表1。

表1 三組患者抑郁評分和肺部功能情況對比（x±s）

3 討論

呼吸內(nèi)科老年患者易出現(xiàn)抑郁障礙，抑郁障礙可以影響治療效果和患者的預(yù)后，但目前臨床對抑郁障礙的重視度和檢出率較低。患者長時(shí)間的抑郁障礙可導(dǎo)致機(jī)體免疫力降低，生活能力下降，可引起其他疾病，同時(shí)使患者的康復(fù)時(shí)間延長［2］。研究顯示［3］，老年患者抑郁障礙80%表現(xiàn)出軀體癥狀，20%僅表現(xiàn)為抑郁和不良情緒，未表現(xiàn)出明顯的抑郁癥狀，這為臨床診斷增加難度。而目前臨床多關(guān)注于心血管、腦卒中、更年期患者的抑郁障礙，對呼吸內(nèi)科老年患者的抑郁障礙研究較少。呼吸內(nèi)科老年患者疾病主要包括：慢性支氣管炎、哮喘、心肺病、栓塞性肺病、慢性呼吸衰竭等，病情具有病程長、易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，老年患者極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)自殺傾向［4］。抑郁障礙可以導(dǎo)致患者的依從性降低，影響預(yù)后和患者的生活質(zhì)量，增加治療費(fèi)用和患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。百憂解是臨床治療抑郁障礙的新型藥物，具有副作用小、療效確切、給藥方便、耐受性好等特點(diǎn)，臨床得到廣泛應(yīng)用［5］。

本文結(jié)果顯示，呼吸內(nèi)科老年抑郁障礙患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予抗抑郁藥物百憂解，可以明顯緩解患者的抑郁情緒，改善患者的肺功能，提高治療效果。綜上所述，針對呼吸內(nèi)科老年患者出現(xiàn)抑郁障礙，應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療，縮短治療時(shí)間，緩解抑郁情緒，提高治療效果。

［1］ 畢婧瑋，梁燕儀，蔡文瑋，等.心血管疾病患者抑郁焦慮的研究現(xiàn)狀〔J〕.中國臨床保健雜志，2011，14（3）：323－326.

［2］ 張秀芳，李亞娜，王九紅.呼吸內(nèi)科老年患者醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素分析〔J〕.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（15）：3606－3608.

［3］ 鄒云新.呼吸內(nèi)科老年患者抑郁障礙及其治療效果〔J〕.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013，21（6）：111－112.

［4］ 林會(huì)泳.呼吸內(nèi)科住院老年患者的常見問題和對策〔J〕.中國醫(yī)藥指南，2013，11（34）：402.

［5］ 付仕琴，吳先容.呼吸內(nèi)科老年患者住院常見護(hù)理問題調(diào)查及對策分析〔J〕.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（31）：122－123.