中西醫結合特色護理模式在養老院2型糖尿病老人中的應用研究

張洪

成都中醫藥大學護理學院，四川 成都 611137

中西醫結合特色護理模式在養老院2型糖尿病老人中的應用研究

張洪

成都中醫藥大學護理學院，四川 成都 611137

目的觀察中西醫結合特色護理模式對養老院2型糖尿病老人生存質量影響。方法從兩所具有代表性的養老院中選取70名2型糖尿病老人為研究對象，隨機抽取一所為實驗組，另外一所為對照組，每組35人。實驗組給予中西醫結合特色護理模式，對照組常規老年護理模式。12個月后觀察兩組老人生存質量、血糖控制情況。結果干預后兩組老人SF-36總分及各維度得分、血糖控制情況比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論中西醫結合特色護理模式能有效控制2型糖尿病老人血糖，提高其生存質量。

養老院；中西醫結合特色護理模式；2型糖尿病；生存質量

老齡化的日益加劇、家庭結構的改變，使得養老機構成為我國養老事業發展的必然趨勢。有資料顯示，60歲以上老年人罹患糖尿病比例約為31%[1]。如何避免糖尿病并發癥發生，降低致殘率和死亡率一直是社會關注的焦點。但是，目前養老機構僅能提供飲食，清潔等基本生活護理，其他方面目前還達不到，更沒有針對2型糖尿病老人的專業護理，嚴重影響了老年人生活質量[2-4]。中西醫結合特色護理模式是在中醫整體觀念和辨證施護的理論指導下，結合現代護理先進理念，從起居、運動、飲食、情志、服藥、保健技能等多方面對糖尿病老人進行整體護理，提高老年人的生活質量。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇成都溫江區康馨苑老年院和高新西區晚霞社會養老服務中心70名2糖尿病老人為研究對象，應用隨機方法將兩所養老院分為實驗組和對照組，每組35人。兩組老人的性別、年齡差異無統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 干預前準備特從該院2010級、2011級五年制護理本科中挑選有愛心，綜合素質突出學生30名，并組織老年護理經驗豐富的專業教師進行為期1個月的2型糖尿病知識以及相關理論和技能培訓；進行相關調查工作，記錄2型糖尿病老人飲食、生活和運動特點，確定中西醫結合特色護理方案；篩選指導教師。積極做好與兩所養老院溝通、協調工作，保證課題實施的相關軟、硬件設施如心理咨詢室和保健室、血壓計、杵針、按摩床、艾條、體溫計、玻璃（真空）罐、刮痧器等能及時到位，同時做好宣傳工作，以取得老人的配合等等。

1.2.2 實施干預實驗組老人從情志、起居、運動、飲食、服藥、中醫保健按摩等六方面實施為期12個月的中西醫結合特色護理方案。具體實施內容包括中醫保健技術（包括按摩、刮痧、拔罐、杵針治療、浴足等中醫特色護理）、情志調護、健康咨詢（進行健康知識宣教，包括疾病預防、用藥及處理等）、運動養生（負責起居、運動護理）、飲食護理（針對老人情況給予飲食指導）。

1.2.3 評價工具選擇SF-36健康狀況調查量表作為測評工具，同時收集兩組老人血糖進行分析比較。SF-36量表包括36個問題，8個維度，分別是生理功能(PF)、生理角色職能(RP)、身體疼痛(BP)、社會功能(SF)、情感職能(RE)、精神健康(MH)、總體健康(GH)、活力(VT)。分數越高說明健康狀況越好，生存質量越高。

1.2.4 統計方法12個月后，收集各類量表和各項生化檢查等信息和資料，采用SPSS13.0統計軟件對兩組老人健康狀況、空腹血糖檢查等類目進行分析評價并得出結論。

2 結果

通過12個月護理干預，兩組老人SF-36各維度評分，采用t檢驗，按a=0.05的檢驗水準，P＜0.05，干預后實驗組與對照組差異有顯著性（見表1），提示實驗組健康狀況有明顯提高。實驗組老人血糖與干預前相比控制率明顯改善，差異有統計學意義（見表2）。

表1 實驗組與對照組實施干預措施后SF-36比較(±s)

表1 實驗組與對照組實施干預措施后SF-36比較(±s)

組別PF RP BP SF RE MH VTGH實驗組對照組t P 72.0±10.03 61.0±11.33 5.008＜0.05 73.5±14.25 58.1±19.24 2.145＜0.05 80.1±16.14 73.6±20.05 3.457＜0.05 73.7±18.55 65.5±18.81 3.247＜0.05 75.6±25.05 67.0±19.25 1.216＜0.05 80.3±12.39 70.5±13.08 3.133＜0.05 70.0±13.24 61.7±15.33 4.890＜0.05 67.6±10.54 60.5±11.64 3.096＜0.05

3 討論

3.1 中西醫結合特色護理模式能有效控制血糖，增強老人的遵醫率和自我管理能力

通過12個月干預發現，實驗組老人血糖與干預前相比控制率明顯改善，與對照組相比，差異有統計學意義，說明通過飲食指導、情志調護、用藥指導、中醫護理保健技術、運動養生綜合模式干預，能增強老人遵醫率和自我管理能力，有效控制血糖，從而避免并發癥和殘疾發生。

R725

A

1672-4062（2014）07（b）－0067-02

該項目為成都中醫藥大學校基金資助，項目編號：ZRMS201347。

張洪（1983-），女，碩士，從事高等護理教育與管理研究。