122例老年糖尿病患者護(hù)理干預(yù)效果的臨床觀察

王銀霞

洮南市那金鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林 洮南 137109

122例老年糖尿病患者護(hù)理干預(yù)效果的臨床觀察

王銀霞

洮南市那金鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林 洮南 137109

目的探討老年糖尿病患者護(hù)理干預(yù)的效果。方法選擇2013年1月—2013年12月期間該院收治的122例老年糖尿病患者隨機(jī)分為具有可比性的兩組，對照組僅給予常規(guī)治療，干預(yù)組在對照組的基礎(chǔ)上，給予包括健康教育、運(yùn)動護(hù)理和心理護(hù)理等干預(yù)措施。結(jié)果對照組患者空腹血糖、收縮壓、舒張壓和體重指數(shù)分別為（10.5±1.7）mmol/L、（134.2±12.4）mmHg、（92.6±15.3）mmHg和（26.6±3.6）kg/m2，干預(yù)組分別為（6.2±1.6）mmol/L、（112.1±10.9）mmHg、（65.5±14.9）mmHg和（21.5±3.4）kg/m2，兩組患者相關(guān)指標(biāo)之間的差異均具有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P均＜0.01），干預(yù)組均顯著優(yōu)于對照組，且平均值均在正常值范圍內(nèi)。結(jié)論護(hù)理干預(yù)可使老年糖尿病患者基本養(yǎng)成良好的生活行為和飲食習(xí)慣，病情處于穩(wěn)定狀態(tài)，具有一定的推廣應(yīng)用價值。

老年糖尿病；護(hù)理干預(yù)；干預(yù)效果；臨床觀察

隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，加之東北農(nóng)村存在較多不健康的生活和飲食習(xí)慣，這會導(dǎo)致糖尿病、心腦血管病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等的許多慢性非傳染性疾病的發(fā)生。糖尿病在人群中患病率水平較高，已經(jīng)成為影響人群健康的主要疾病。糖尿病是一種終身疾病，不能徹底治愈，只有通過綜合性的治療和護(hù)理措施來控制和緩解病情。對于農(nóng)村患者來說，受到醫(yī)療水平和經(jīng)濟(jì)能力的限制，不能很好地認(rèn)識和治療糖尿病，使患者長期為疾病所折磨。長期系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)能夠明顯改善患者的血糖和體重等與疾病密切相關(guān)的指標(biāo)，是老年糖尿病最經(jīng)濟(jì)最實(shí)惠的主要治療途徑。為探討老年糖尿病患者護(hù)理干預(yù)的效果，該研究選擇2013年1月—2013年12月期間該院收治的122例老年糖尿病患者作為研究對象進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇轄區(qū)內(nèi)的122例老年糖尿病患者為研究對象，其中男性86例，女性36例；年齡介于60～79歲之間，平均（64.5±5.4）歲；為避免相關(guān)因素對研究結(jié)果的影響，排除患有其他慢性疾病的患者。按照隨機(jī)化原則將患者分為干預(yù)組和對照組各62例，兩組患者的性別組成、年齡以及空腹血糖、血壓值和體質(zhì)量指數(shù)等影響研究結(jié)果因素之間的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理干預(yù)

對照組患者給予常規(guī)治療不給予護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組給予常規(guī)治療+護(hù)理干預(yù)，護(hù)理干預(yù)措施包括健康教育、運(yùn)動護(hù)理和心理護(hù)理等三個方面。

健康教育。保持健康的行為生活方式和習(xí)慣是維持糖尿病患者病情穩(wěn)定的有效措施。健康教育需要對患者及其家屬進(jìn)行疾病基礎(chǔ)知識、患者在日常生活中的注意事項(xiàng)和飲食護(hù)理等相關(guān)糖尿病治療和護(hù)理知識的教育，使患者及其家屬在無醫(yī)務(wù)人員在場的情況能夠進(jìn)行良好的自我護(hù)理，以降低家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

運(yùn)動護(hù)理。運(yùn)動有利于增強(qiáng)老年糖尿病患者的體質(zhì)和抵抗力。在護(hù)理干預(yù)時要讓患者切實(shí)掌握運(yùn)動在糖尿病治療中的作用，指導(dǎo)患者根據(jù)自身的實(shí)際情況定時定量地進(jìn)行有氧運(yùn)動，選擇慢跑、打太極、步行等運(yùn)動方式，不可做過于激烈的活動。運(yùn)動要做到循序漸進(jìn)，不可操之過急，否則會對疾病治療造成負(fù)面影響。

心理護(hù)理。長期被病痛困擾的患者，心理普遍存在一定的應(yīng)激反應(yīng)，患者會出現(xiàn)程度不同的負(fù)性心理表現(xiàn)，這些會影響藥物和其他非藥物治療的效果。所以，必須對老年糖尿病患者進(jìn)行心理護(hù)理。要讓患者了解負(fù)性心理對疾病治療的不利影響，要采用傾聽、啟發(fā)、勸解等方法為患者提供心理輔導(dǎo)，使糖尿病患者保持良好的心態(tài)；要動員家庭和社區(qū)支持資源，制造良好的家庭氛圍，調(diào)動社區(qū)患者現(xiàn)身說法，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。

1.3 觀察指標(biāo)

對老年糖尿病患者進(jìn)行為期一年的觀察，測量和記錄干預(yù)前后的空腹血糖、收縮壓、舒張壓和體重指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS22.0軟件數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理觀察指標(biāo)均為數(shù)值變量，分組計算各評價指標(biāo)（±s），兩組各觀察指標(biāo)差異的統(tǒng)計推斷選用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

治療組和對照組老年糖尿病患者空腹血糖為、血壓值和體重指數(shù)為的觀測值，見表1。

表1 兩組患者觀測指標(biāo)值的比較[（±s），mmol/L]

表1 兩組患者觀測指標(biāo)值的比較[（±s），mmol/L]

組別空腹血糖收縮壓舒張壓體重指數(shù)對照組干預(yù)組t P 10.5±1.7 6.2±1.6 14.38＜0.01 134.2±12.4 112.1±10.9 10.45＜0.01 92.6±15.3 65.5±14.9 9.91＜0.01 26.6±3.6 21.5±3.4 8.04＜0.01

假設(shè)檢驗(yàn)表明，兩組患者空腹血糖、收縮壓、舒張壓和體重指數(shù)之間的差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P均＜0.01），干預(yù)組各指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組。可見干預(yù)組老年糖尿病患者基本養(yǎng)成良好的生活行為和飲食習(xí)慣，病情處于穩(wěn)定狀態(tài)。

3 討論

社會逐漸加重的老齡化趨勢使得患有糖尿病的老年患者數(shù)量逐年增加，這不僅帶來嚴(yán)重的家庭疾病負(fù)擔(dān)，而且給國家造成了直接和間接的經(jīng)濟(jì)損失。所以，如何穩(wěn)定病人病情，提高生活質(zhì)量是擺在每名醫(yī)務(wù)人員面前的一個嚴(yán)峻問題。作為該類患者，應(yīng)在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施個體化的綜合性護(hù)理干預(yù)，包括健康教育、運(yùn)動護(hù)理和心理護(hù)理等三個方面。要進(jìn)行長期持續(xù)的護(hù)理干預(yù)，以改善患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣和提高心理素養(yǎng)，逐漸提高患者的自我管理和護(hù)理能力；另外要動員家庭和社區(qū)資源，尤其是家屬要督促患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行降糖治療，戒除吸煙、酗酒等不健康的生活習(xí)慣，使患者保持良好的心態(tài)，以積極向上的態(tài)度對待自己所患的任何疾病。

[1]梁紅霞，時紅.老年糖尿病患者健康教育和預(yù)見性護(hù)理干預(yù)的體會[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2011，14（6）：41-42.

[2]張力，李則賓，張秀果，等.強(qiáng)化教育與定期訪問對居家老年糖尿病患者血糖的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（7）：16-18.

[3]余超凡，張彩云，劉鳳英.老年糖尿病的護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，30（1）：171-172.

[4]楊霞，肖素紅，周凱歌.老年糖尿病患者家庭護(hù)理及其重要作用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2009，2（4）：194-195.

[5]向文青，曾偉杰，趙華妹.糖尿病護(hù)理進(jìn)展[J].南方護(hù)理學(xué)報，2000，7（1）：58-60.

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1672-4062（2014）07（b）－0049-01

2014-04-22）