腎炎康復片與坎地沙坦酯治療糖尿病腎病療效分析

郝俊嶺 賢曉麗

威海市立醫(yī)院，山東 威海 264200

腎炎康復片與坎地沙坦酯治療糖尿病腎病療效分析

郝俊嶺 賢曉麗

威海市立醫(yī)院，山東 威海 264200

目的探討腎炎康復片與坎地沙坦酯在治療糖尿病腎病方面的臨床療效。方法選取該院2013年6月—2013年12月收治的糖尿病腎病患者120例，將患者隨機分為A、B、C三組,A組患者采用腎炎康復片治療,B組患者采用坎地沙坦酯治療,C組患者為對照組，采用常規(guī)糖尿病腎病治療藥物及方法，對比分析三組患者治療結束后的臨床療效。結果三組患者治療前后UAER值均下降,C組與治療前比較差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。A、B兩組與治療前比較差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結論腎炎康復片與坎地沙坦酯在治療糖尿病腎病方面效果良好,均可顯著改善患者臨床癥狀,值得臨床推廣使用。

腎炎康復片；坎地沙坦酯；糖尿病腎病；療效分析

糖尿病腎病(DN)是以糖尿病患為主要表現(xiàn)的，伴腎小球系膜細胞增生、腎小球硬化和基底膜增厚的微血管病變，患者常表現(xiàn)為微量白蛋白尿[1]。常規(guī)治療采用單一用藥，主要是控制血糖、血壓、限制蛋白質的攝入，逆轉微量白蛋白尿，阻止或延緩病情發(fā)展，但臨床療效有限。有研究表明，腎炎康復片和坎地沙坦酯對治療糖尿病腎病療效良好，現(xiàn)選取該院2013年6月—2013年12月收治的糖尿病腎病患者120例，隨機分為A、B、C三組，分別采用不用方法/藥物治療，對比分析三組患者治療結束后的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選的120例患者均經(jīng)我院檢測確診為糖尿病腎病，患者年齡42～75歲，中位年齡57.5歲，排除酮癥酸中毒、發(fā)熱、感染、嚴重心衰等，排除其它病因所致慢性腎病，患者無明顯蛋白尿，F(xiàn)PG＜7.0 mmol/L，PBG＜11.1 mmol/L，Cr＜105 umol/L。將患者按照隨機分組法分為A、B、C三組，A組患者采用腎炎康復片治療，B組患者采用坎地沙坦酯治療，C組患者為對照組，采用常規(guī)糖尿病腎病治療藥物及方法，三組患者一般資料具有可比性，(P＞0.05)，對比分析三組患者治療結束后的臨床療效。

1.2 方法

A組，給予降糖治療，并口服腎炎康復片，3次/d，5片/d。

B組，給予降糖治療，并清晨口服坎地沙坦酯，1次/d，2片/d。

1.3 觀察指標

分別于患者服藥后第4、8、12周測尿白蛋白排泄率（UAER）。測量時囑患者禁高蛋白飲食，取患者測量日的24 h尿液，防腐劑防腐、混勻，用免疫透射比濁法檢測尿微量白蛋白濃度，進而計算UAER，尿微量白蛋白排出量=24 h尿量×尿微量白蛋白濃度。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用SPSS18.8統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計量資料用±s表示，組間比較采用t檢驗。

2 結果

從表1可以看出三組患者治療前后UAER值均下降，C組與治療前比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。A、B兩組與治療前比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 三組患者治療4、8、12周后UAER（mg/24 h）值比較

3 討論

糖尿病是慢性代謝性疾病，病程長，進展緩慢，所以糖尿病患者易微血管損害，引起腎小球、基底膜等病變，損傷腎臟[2]。早期明顯性臨床表現(xiàn)，最早的癥狀就是出現(xiàn)微量白蛋白尿，由于腎臟病變的不可逆性，故治療僅能阻止或延緩病情發(fā)展，逆轉蛋白尿。

臨床治療糖尿病腎病常用ACEI和ARBs類藥物，來維持血壓正常水平，降低腎臟濾過系統(tǒng)高興奮性。該次探究所選用的腎炎康復片和坎地沙坦酯均為中藥制劑，坎地沙坦酯具有養(yǎng)陰清熱、益氣活血、解毒化瘀的功效，腎炎康復片可改善腎臟血流動力學，增強系膜細胞吞噬功能[3]-[4]。

該次探究結果表明，A、B、C組患者治療前后UAER值均不同程度下降，但C組與治療前比較差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。A、B兩組與治療前比較差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

綜上所述，腎炎康復片與坎地沙坦酯在治療糖尿病腎病方面效果良好，均可顯著改善患者腎臟功能，顯著優(yōu)于常規(guī)降糖治療，值得臨床推廣使用。

[1]張紅梅.腎炎康復片與坎地沙坦酯治療糖尿病腎病臨床對比研究[J].中國實用醫(yī)藥，藥物與臨床，2013，8（22）：136-137.

[2]李秀芬.腎炎康復片與坎地沙坦酯治療糖尿病腎病的對照研究[J].中國醫(yī)藥工程，臨床研究，2011，19（12）:132-133.

[3]曹陽，余秉治.腎炎康復片對慢性腎臟病早期干預的臨床研究[J].中國中西醫(yī)結合腎病雜志，2008，9（7）：926.

[4]郭蔚，但剛，陳鈺.腎炎康復片與坎地沙坦酯治療糖尿病腎病的對照研究[J].西南國防醫(yī)藥，2009，19（7）:681-682.

R587.1；R692

A

1672-4062（2014）07（b）－0019-02

2014-04-13）