阿卡波糖治療2型糖尿病的成本效果分析

張玲

濰坊市臨朐縣五井中心衛(wèi)生院，山東 臨朐 262603

阿卡波糖治療2型糖尿病的成本效果分析

張玲

濰坊市臨朐縣五井中心衛(wèi)生院，山東 臨朐 262603

目的探討分析阿卡波糖治療2型糖尿病的成本-效果。方法選取2010年1月—2014年4月該院初診的2型糖尿病患者100例，隨機分為對照組(50例）與治療組（50例）。對照組患者給予飲食治療加磺脲類藥物治療，治療組患者在此基礎上加服阿卡波糖治療。治療1個月后，對兩組患者的空腹血糖(FBG)及2 h血糖(2 hPBG)進行比較，同時應用藥物經濟學對兩組患者進行成本-效果分析。結果1個月治療結束后，治療組降FBG與2 hPBG的總有效率為84%（42/50)、92%(46/50），對照組降FBG與2 hPBG的總有效率為78%（39/500)、74%（37/50)，兩組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；所有患者無明顯不良反應發(fā)生；治療組的成本與對照組的成本比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論加服阿卡波糖的治療組具有更好的成本-效果比，值得臨床推廣與應用。

阿卡波糖；2型糖尿病；成本-效果

隨著糖尿病發(fā)病率逐年增高，已成為我國所面臨的重大社會和公共衛(wèi)生問題之一[1]。由于其并發(fā)癥會使患者出現心腦血管疾病、失明、肢體壞疽、腎功能衰竭等多系統(tǒng)損害，早發(fā)現、早治療顯得尤為重要。藥物治療是糖尿病治療“五駕馬車”之一，其中阿卡波糖是一種新型葡萄糖苷酶抑制劑，能夠有效降低餐后血糖。長期服用僅有四分之一以下[2]的患者出現輕度副反應。成本-效果分析是指[3]評價各種健康干預下結果與成本的方法，它通過比較不同項目之間的結果與成本，以成本效果比率的形式為各類決策者提供健康干預項目的重要決策依據。該文就該院2010年1月—2014年4月收治的100例2型糖尿病患者的服藥情況進行成本-效果分析，現報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

選取該院初診的2型糖尿病患者100例，隨機分為對照組(50例）與治療組（50例）。所有患者均符合世界衛(wèi)生組織關于糖尿病的診斷標準[4]。其中，男性患者53例，女性47例；年齡36～78歲，平均(53.68±11.21)歲。兩組患者在年齡、性別、生活習慣、體育鍛煉情況、膳食情況、體重指數、血糖水平、血脂水平、血壓水平的比較上無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者給予飲食治療加磺脲類藥物治療，治療組患者在此基礎上加服阿卡波糖治療。治療1個月。

1.3 療效判定標準

參照衛(wèi)生部《新藥臨床研究指導原則》[3]。①顯效:FBG降至7.2 mmol/L或下降30%以上，2 hPBG降至8.25 mmo1/L或下降30%以上，臨床癥狀消失或明顯減輕；②有效:FBG下降至8.25mmo1/L或下降10%～29%，無明顯臨床癥狀的改善；③無效:FBG與2 hPBG達不到上述任何一項標準。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計量資料以均數±s標準差表示，采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

1個月治療結束后，治療組降FBG與2 hPBG的總有效率為84%（42/50)、92%(46/50），對照組降FBG與2hPBG的總有效率為78%（39/500)、74%（37/50)，兩組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；所有患者無明顯不良反應發(fā)生；治療組的成本與對照組的成本比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。具體見表1。

表1 兩組FBG、2 hPBG比較

3 討論

糖尿病臨床上以持續(xù)高血糖為主要特征，是全身性的內分泌代謝性疾病。糖尿病的治療是一項長期而且艱巨的任務。糖尿病治療的五大措施為：營養(yǎng)治療、藥物治療、運動治療、健康教育和血糖監(jiān)測。其中藥物治療是主要措施。阿卡波糖除有降低血糖的作用外，還有降血脂、延緩動脈粥樣硬化等作用。該文研究分析發(fā)現，在飲食治療加磺脲類藥物治療的基礎上，加服阿卡波糖治療，能更好地降低患者的空腹血糖及餐后2 h血糖。患者對阿卡波糖的耐受性較好，100例患者無明顯不良反應發(fā)生，說明阿卡波糖治療糖尿病安全性較高。

根據藥物經濟學的原理，某一治療方案的成本包括[5]:直接成本、隱性成本及間接成本3種。為了避免結果的誤差，并達到研究目的，因此該文僅對所用藥物的成本進行比較。結果發(fā)現，治療組的成本與對照組的成本比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。經研究得出，阿卡波糖具有良好的有效性、經濟性以及安全性，值得臨床推廣應用。

[1]陳興寶，唐玲，陳惠云，等.2型糖尿病并發(fā)癥對患者治療費用的影響評估[J].中國糖尿病雜志，2003，11(4):238-241.

[2]邱永莉，葉露，李新建，等.上海市2型糖尿病疾病經濟負擔研究[J].中國衛(wèi)生資源，2005，8(2):69-71.

[3]張震巍，陳潔，唐智柳，等.中國糖尿病直接衛(wèi)生費用研究[J].中國衛(wèi)生資源，2007，10(3):162-168.

[4]李麗，高照.口服降糖藥物治療2型糖尿病的藥物經濟學研究[J].藥學與臨床研究，2007,12:494-496.

[5]劉星才.3種口服降糖藥治療2型糖尿病的藥物經濟學分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2007,11(4):82-83.

R967

A

1672-4062（2014）07（b）－0018-01

2014-04-19)

張玲（1976.10-），女，漢族，濰坊臨朐人，大專文化，臨床醫(yī)學專業(yè)，醫(yī)師，從事內科臨床工作。