分析孕期管理對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的影響

高素芳

天津市第一醫院婦產科，天津 300320

分析孕期管理對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的影響

高素芳

天津市第一醫院婦產科，天津 300320

目的探討孕期管理對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的影響。方法將該院2012年8月—2014年8月收治的120例妊娠期糖尿病患者進行回顧性分析，將未進行規范產檢、孕期管理較差的60例患者設為對照組，孕期管理較好的60例患者設為觀察組，對兩組患者的妊娠結局進行比較和分析。結果觀察組產婦出現3例并發癥，新生兒出現2例并發癥；對照組產婦出現10例并發癥，新生兒出現9例并發癥。兩組妊娠結局的比較差異顯著（P＜0.05）。結論孕期管理可改變妊娠期糖尿病患者的妊娠結局，降低產婦及新生兒并發癥發生率，值得臨床推廣。

孕期管理；妊娠期糖尿病；妊娠結局

有調查顯示，妊娠期糖尿病患者并發癥的發生率是非糖尿病孕產婦的10倍，且易引起早產和流產，因此對患者進行孕期管理顯得尤為重要[1]。為探討孕期管理對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的影響，將該院2012年8月—2014年8月收治的120例妊娠期糖尿病患者進行回顧性分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治的120例妊娠期糖尿病患者的臨床資料，患者均符合妊娠期糖尿病診斷標準。將未進行規范產檢、孕期管理較差的60例患者設為對照組，孕期管理較好的60例患者設為觀察組。觀察組患者年齡分布為22～34歲，平均年齡為（26.8±1.2）歲；初產婦34例，經產婦26例。對照組患者年齡分布為21～35歲，平均年齡為（26.6±1.4）歲；初產婦35例，經產婦25例。

1.2 方法

對照組患者不進行孕期管理，觀察組患者給予孕期管理。孕期管理主要包括以下幾點：

第一，飲食控制。根據患者的體重聘請專業營養師制定個性化飲食方案，向患者及家屬講解飲食控制及血糖控制的重要性，以利于胎兒正常發育。對患者的飲食控制需考慮其基本要求，同時需滿足胎兒的需要，嚴格控制患者熱量的攝入，提倡少吃多餐及多樣化飲食。控制患者糖類的攝入量，切忌食用淀粉類食物、脂肪含量過高的食物、煙酒等。為保持飲食平衡，患者可在每日三餐的空檔少量加餐[2]。

第二，健康宣教。大部分產婦對妊娠期糖尿病無全面、詳細的了解，針對這些情況，醫護人員需進行健康宣教，耐心解釋相關醫學知識，向患者及家屬講解孕期管理對胎兒的重要意義。與患者及家屬進行良性溝通，耐心回答其疑問，指導其配合醫生及醫院的治療，全面努力，提高治療效果。

第三，適量運動。患者需根據自身情況進行適量運動，運動以散步、孕期體操等體力活動為主，持續時間為30min左右，1次/d，肥胖孕婦可進行有氧運動，對患者額的身體健康十分有益。根據患者不同情況制定不同的運動方案，在確保患者人身安全的情況下進行運動，是患者放松心情，改善睡眠質量。

1.3 觀察指標

對產婦并發癥情況及新生兒結局進行觀察，產婦并發癥情況主要包括妊娠高血壓、羊水過多、產后出血等，新生兒結局包括高膽紅素血癥、窘迫、畸形兒、巨大兒等。

1.4 統計方法

該文所有數據均采用統計學軟件包SPSS17.0實現錄入及處理，計數資料采用χ2進行檢驗。

2 結果

觀察組產婦出現3例并發癥，1例妊娠高血壓綜合征，1例產后出血，1例羊水過多；新生兒出現2例并發癥，1例巨大兒，1例胎兒窘迫。對照組產婦出現7例并發癥，2例妊娠高血壓綜合征，3例產后出血，2例羊水過多；新生兒出現9例并發癥，4例巨大兒，5例胎兒窘迫。兩組比較差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者妊娠結局的比較

3 討論

妊娠期糖尿病是患者在妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退，妊娠期出現糖尿病的典型癥狀。妊娠期糖尿病的主要原因是妊娠導致隱性糖尿病顯性化，導致妊娠前無糖尿病的孕產婦發生妊娠期糖尿病，原有患者在妊娠期病情加重[3]。該組研究中，對觀察組患者進行孕期管理，使孕產婦對妊娠期糖尿病具有正確的認識，明確了該病的危害性，同時，認識到了系統管理的重要性，使患者樹立了戰勝困難的信心。經過孕期管理，觀察組產婦及新生兒并發癥發生率顯著低于對照組。總之，對妊娠期糖尿病患者進行孕期管理，有利于控制患者血糖，改變患者的妊娠結局，降低產婦及新生兒并發癥發生率，值得臨床推廣。

[1]王立偉,程小俠,欒曉麗.妊娠期糖尿病孕期綜合管理對血糖及妊娠結局的影響[J].現代儀器與醫療,2014(4):83-86.

[2]張宗敏.妊娠期糖尿病孕期管理對產婦妊娠結局的影響[J].健康之路, 2014(8):127.

[3]張群.妊娠期糖尿病孕期管理對產婦妊娠結局的影響[J].當代醫學, 2014(19):88-89.

R714.25

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0135-01

2014-08-02）

高素芳(1981.2-)，女，河北人，研究生，醫師，研究方向：生殖健康。