終末期糖尿病腎病患者血液透析的護理對策

郭寧寧 王芳 朱麗萍 黑小杰

鄭州市第七人民醫院，河南鄭州 450000

終末期糖尿病腎病患者血液透析的護理對策

郭寧寧 王芳 朱麗萍 黑小杰

鄭州市第七人民醫院，河南鄭州 450000

目的探討終末期糖尿病腎病患者血液透析的護理對策。方法對該院從2012年8月—2013年8月收治的100例終末期糖尿病腎病患者進行研究，并隨機將其分為對照組和觀察組，且每組中都有50例患者；對照組患者給予常規的護理治療，觀察組中的患者在給予常規護理治療的同時，再根據患者的實際情況制定科學有效的個性化護理措施。然后對觀察組和對照組中患者的臨床治療情況，分析終末期糖尿病腎病患者血液透析的有效辦法。結果對比兩組中患者的護理質量發現，對照組的有效率為50.0%，觀察組的有效率為90.0%，觀察組明顯優于對照組。結論對終末期糖尿病腎病患者進行血液透析中實施人性化護理，有助于改善患者的病情，減低血液透析患者并發癥的產生，提高疾病治愈率。

腎疾病；臨床護理；血液透析；糖尿病

臨床中，糖尿病發病率逐年增高糖尿病發病率逐年增高，由糖尿病引發腎病也并不罕見，從而導致終末期腎臟疾病，應用血液透析治療的患者，給予良好的護理措施，可以減少患者的病痛，提高治愈率。該研究2012年8月—2013年8月期間就探討臨床治療終末期糖尿病腎病血液透析患者的護理對策，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對該院收治的100例終末期糖尿病腎病患者，將其作為該次研究對象，其中男患者64例，女患者36例，患者年齡在50～85歲之間，平均年齡為79.95歲；然后，可以應用隨機方式將100例患者為成觀察組、對照組，且每組里面都有50例終末期糖尿病腎病患者；兩組患者資料在性別、年齡、病程、等方面進行比較，無差異不存在統計學意義。

1.2 方法

對照組治療中，給予患者血透機治療，使用瑞典gambroAK-95型單人血透機[1]，使用碳酸氫鹽透析，進行每周2～3次的FreseniusF6透析器，每次是4～4.5 h，血流量為180～250mL/min，透析液的流速為500mL/min，脫水量也應該控制在0.5～2 kg/次，并對患者進行常規護理，保持患者血管通路，并注意預防臨床疾病感染。觀察組中，對患者進行血透機治療的同時，給予患者人性化護理，在對終末期糖尿病腎病患者進行血液透析治療之前，為患者講些臨床血透治療注意事項，以此可以消除患者對血液透析的恐懼心態，營造舒適治療環境；同時，醫生要嚴格遵守操作規范，對患者的病情及時的觀察與匯報，防止患者的緊急情況，穩定血液透析患者家屬的心理情緒，讓血液透析患者能積極配合醫生進行血液透析治療。最后，對兩組患者臨床護理效果做出全面分析統計，探討終末期糖尿病腎病患者血液透析中的最優護理對策。

1.3 統計方法

該次血液透析患者的護理效果中，采用統計學軟件SSPS 12.0對數據進行統計處理[2]。

2 結果

對兩組終末期糖尿病腎病患者治療情況進行分析，試驗組治愈45例，無效5例，無并發癥患者，有效率為90.0%；觀察組治愈25例，無效13例，并發癥患者12例，有效率為50.0%。兩組護理結果如表1所示。

經以上數據比較差異有統計學意義（P＜0.05），因此得出，對終末期糖尿病腎病患者血液透析中，進行人性化護理，可以降低血液透析患者并發癥的產生，提高患者的疾病治愈率，為患者的身體恢復打下良好基礎。

表1 兩組患者血液透析的護理療效對比

3 討論

在我國醫療行業中，對終末期糖尿病腎病患者進行血透治療中，由于終末期糖尿病腎病患者身體機能的退化，因此應該重視對患者血液透析的護理工作，提高疾病治愈率，以下介紹終末期糖尿病腎病血液透析中，具體實現人性化護理的辦法。

3.1 心理護理

終末期糖尿病腎病患者血液透析時，調節患者的心情，進行心理護理，提高血透室的工作人員的自身素質，在與終末期糖尿病腎病患者患者交流時應該態度和藹、語言親切，并給予患者心理上的安慰和鼓勵，減少患者的心理壓力增強患者的治愈信心[3]。

3.2 飲食護理

血液透析治療中，終末期糖尿病腎病患者大都存在營養素代謝紊、胃腸消化的吸收功能減退、營養不良等身體狀況，因此醫院透析室的工作人員應該與家屬講解對患者的日常飲食的搭配，為終末期糖尿病腎病患者提供合理的飲食護理，不僅能提高患者生活質量，還能改善終末期糖尿病腎病患者的臨床療效[4]。

3.3 做好病情監測

對于終末期糖尿病腎病患者臨床血液透析治療中，應該嚴格進行心電監護，在透析時應該使用生物相容性好的透析器，保持終末期糖尿病腎病患者在臨床治療中的血管通路，嚴格控制對患者的輸入液量，做好對患者病情的檢測工作，提高疾病治愈率[5]。

因此，在終末期糖尿病腎病患者血液透析治療中，應該加強對患者的人性化護理措施，這對改善患者病情、提高患者疾病治愈率有很好的保障，值得在臨床護理中推廣。

[1]劉穎.終末期糖尿病腎病中醫證素辨證調查研究[D].福建中醫藥大學，2010.

[2]趙金發,王祥峰.終末期糖尿病腎病患者血液透析的臨床分析[J].臨床醫學,2011(10)：63-64.

[3]逄秋榮.持續低效緩慢血液透析與普通血液透析在終末期糖尿病腎病患者中的對比[J].中國中醫藥現代遠程教育,2012(23):102-103.

[4]駱晶.兩種透析方法在終末期糖尿病腎病的應用[J].中國保健營養, 2012(10)：1198-1199.

[5]莊巧瑜,謝揚.細節管理在終末期糖尿病腎病血液透析護理中的應用[J].現代醫院,2013(11)：77-79.

R473.6

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0122-01

2014-08-02）

郭寧寧（1982.11-）,女,河南人,本科,護師,研究方向：血液凈化。