多元化護理干預對45例妊娠合并糖尿病患者的影響觀察

張敏 張玲

濰坊市臨朐縣五井中心衛生院，山東臨朐 262603

多元化護理干預對45例妊娠合并糖尿病患者的影響觀察

張敏 張玲

濰坊市臨朐縣五井中心衛生院，山東臨朐 262603

目的分析多元化護理對妊娠合并糖尿病患者的積極影響。方法選擇該院2013年2月—2014年2月90例妊娠合并糖尿病患者，按隨機數字表將其分為實驗組及對照組，每組各45例。對照組實施常規護理，實驗組實施多元化護理；對比兩組血糖控制情況及母嬰并發癥發生率。結果實驗組妊高癥及巨大兒發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。出院時，實驗組餐后2 h血糖（2 hPG）及糖化血紅蛋白（HbAlc）均明顯低于對照組（P＜0.01）。結論多元化護理對減少母嬰并發癥的發生率，穩定患者血糖水平具有重要意義。

多元化護理；妊娠；糖尿?。挥绊?/p>

妊娠合并糖尿病包括以下兩種：糖尿病患者妊娠及妊娠期糖尿病[1]。其中，以妊娠期糖尿病最為常見，約占80%左右。妊娠合并糖尿病屬高危妊娠，嚴重影響母嬰健康。細致科學的護理服務是減少母嬰并發癥、穩定患者血糖的重要環節。該文選取該院2013年2月—2014年2月期間收治的90例妊娠合并糖尿病患者行分組研究，實驗組實施多元化護理，效果較為滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院90例妊娠合并糖尿病患者行分組研究，按隨機數字表將其分為實驗組及對照組，每組各45例。

1.2 護理

對照組實施常規護理，即飲食護理、藥物護理及健康教育等。實驗組在對照組基礎上，實施多元化護理，具體如下：①針對性健康教育?；颊呷朐汉螅蓪Ｂ氉o士進行一對一健康宣教，講解疾病相關知識、控制血糖的重要性、常用藥物的用法及用量等。此外，還應指導患者如何監測低血糖反應及自數胎動等；②注重人文關懷。充分尊重患者生活習慣，加強與患者的交流及溝通，盡可能滿足患者合理需求，以緩解患者陌生感及緊張感，增進患者心理及生理舒適度；③細致的心理護理。妊娠合并糖尿病患者同時體驗著糖尿病及妊娠兩種機體改變，心理十分脆弱，極易產生抑郁、焦慮心理。護士應全面評估患者心理狀態，鼓勵患者傾述，教會患者深呼吸、情緒轉移等心理疏導方法，以增強患者自我情緒調節能力。此外，護士還應針對患者心理問題，提供個性化心理支持；④個性化飲食管理。飲食管理是妊娠合并糖尿病的治療基礎。護士應詳細了解患者飲食偏好，根據患者飲食習慣制定個性化、科學化的飲食計劃，以滿足患者營養需求，促進患者血糖穩定；⑤嚴密監測產婦及胎兒血糖及生命體征。密切監測患者生命體征及血糖水平，以減少并發癥的發生率。此外，住院期間，每4 h監聽胎心一次，每周2次胎心監護，以詳細了解胎兒的宮內儲備能力。

1.3 觀察指標

對比兩組血糖控制情況及母嬰并發癥發生率。采用2hPG、FGP（空腹血糖）、HbAlc三項指標衡量患者血糖控制情況。

1.4 統計方法

2 結果

2.1 對比兩組血糖控制情況

入院時，兩組2hPG、FGP、HbAlc對比，P＞0.05，差異無統計學意義；出院時，實驗組2hPG、HbAlc改善均明顯優于對照組（P＜0.01），見表1。

表1 對比兩組血糖控制情況（±s）

表1 對比兩組血糖控制情況（±s）

組別n 2hPG（mmol/L）入院時出院時FGP（mmol/L）入院時出院時HbAlc(%)入院時出院時實驗組對照組45 45 t P 11.8±0.5 11.7±0.6 0.859 0.196 8.4±0.5 10.2±0.8 12.799 0.000 8.3±0.9 8.2±1.0 0.499 0.310 7.8±0.8 8.0±0.9 1.114 0.134 7.8±0.4 7.7±0.5 1.048 0.149 6.4±0.3 7.2±0.5 9.204 0.000

2.2 對比兩組母嬰并發癥發生率

實驗組妊高癥及巨大兒發生率明顯低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組母嬰并發癥發生率

3 討論

妊娠合并糖尿病屬高危妊娠。目前，我國妊娠糖尿病的發生率為（1.31～3.75）%[2]。近年來，妊娠糖尿病發生率呈逐年遞增趨勢。妊娠合并糖尿病易引起妊高癥、死胎、羊水過多、巨大兒、新生兒呼吸窘迫等并發癥，嚴重威脅母嬰生命健康。系統全面的護理服務對穩定患者血糖，減少母嬰并發癥，促進母嬰健康具有重要意義。

多元化護理是一種新型的護理模式，它秉持以人為的護理理念，注重護理細節，立足患者需求，為患者提供精神、文化、社會、心理、生理全方位、系統化的護理服務。

該文，對照組實施常規護理，實驗組實施多元化護理，即針對性健康教育、注重人文關懷、細致的心理護理、個性化飲食管理、嚴密監測產婦及胎兒血糖及生命體征等。實驗組妊高癥及巨大兒發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。此外，出院時，實驗組2hPG及HbAlc均明顯低于對照組（P＜0.01）。

綜上所述，多元化護理對減少母嬰并發癥的發生率，穩定患者血糖水平具有重要意義，值得臨床推廣應用。

[1]黃小紅，任利容，于燕，等.心理干預對妊娠合并糖尿病患者的影響[J].護理實踐與研究，2011，8（10）：25-27.

[2]王蘭云，魯靜，阮芳.多元化護理干預對妊娠合并糖尿病患者的影響[J].中華全科醫學，2012，10（8）：1317-1318.

R 473.71

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0121-01

2014-08-03）

張敏（1981.2-），女，山東濰坊人，大專，護理專業，護師，現從事婦產科護理工作。