妊娠合并糖尿病優(yōu)質(zhì)護(hù)理對妊娠結(jié)局影響分析

張喜艷 劉慧霞 袁慧麗

鄭州市第九人民醫(yī)院,河南鄭州 450053

妊娠合并糖尿病優(yōu)質(zhì)護(hù)理對妊娠結(jié)局影響分析

張喜艷 劉慧霞 袁慧麗

鄭州市第九人民醫(yī)院,河南鄭州 450053

目的探討對妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法選取該院自2010年1月—2013年10月期間收治的妊娠合并糖尿病孕婦124例進(jìn)行分析研究，隨機(jī)分為2組，每組72例，觀察組孕婦采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，對照組孕婦采用常規(guī)護(hù)理模式，分析比較兩組患者新生兒情況。結(jié)果觀察組中，巨大兒、新生兒低血糖、胎兒窘迫的發(fā)生率都明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)婦妊高癥、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血發(fā)生率都明顯低于對照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式對妊娠合并糖尿病孕婦進(jìn)行護(hù)理，可以有效改善產(chǎn)婦妊娠結(jié)局，降低新生兒危險(xiǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

妊娠合并糖尿病；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；妊娠結(jié)局；護(hù)理干預(yù)

為進(jìn)一步探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦的護(hù)理效果，該文選取2010年1月—2013年10月期間124例妊娠期合并糖尿病孕婦進(jìn)行分析研究，具體結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于該院收治的124例妊娠合并糖尿病孕婦，所有產(chǎn)婦均為單胎，將所有產(chǎn)婦隨機(jī)分為2組，每組72例，觀察組孕婦采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，年齡在22～36歲，初產(chǎn)婦53例，經(jīng)產(chǎn)婦19例，對照組孕婦采用常規(guī)護(hù)理模式，年齡在23～37歲，初產(chǎn)婦52例，經(jīng)產(chǎn)婦20例。

1.2 方法

1.2.1 對照組孕婦采用常規(guī)護(hù)理，定期進(jìn)行門診常規(guī)檢查入院后，護(hù)理人員給予必要的病房護(hù)理、用藥護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、健康教育等。

1.2.2 觀察組孕婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理①孕婦除進(jìn)行必要的常規(guī)檢查，同時(shí)，對于高危妊娠期婦女進(jìn)行定期全面檢查，由護(hù)士對孕婦及孕婦家人進(jìn)行專業(yè)的糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)講座，并為孕婦派發(fā)健康宣傳手冊，及時(shí)解答孕婦對于糖尿病病情的疑問，幫助孕婦建立正確的預(yù)防措施。②同時(shí)，由于妊娠合并糖尿病孕婦本身對于病情的知識(shí)了解有限，會(huì)存在焦慮、恐懼等心理，存在必要的心理波動(dòng)，造成心理緊張，甚至?xí)乖袐D失眠。因此，護(hù)理人員要及時(shí)了解患者的心理變化，給予心理支持，為孕婦講解相關(guān)健康知識(shí)、預(yù)防措施和治療方法，放松孕婦心情，提高孕婦治療依從性。③另外，對于糖尿病的治療與護(hù)理關(guān)鍵在于飲食的控制[1]。護(hù)理人員要咨詢營養(yǎng)師，由營養(yǎng)師根據(jù)孕婦的實(shí)際狀況制定合理的飲食方案，保持孕婦營養(yǎng)均衡。同時(shí)孕中晚期要適當(dāng)增加供給的熱量，既能有效提供妊娠所需要的熱量和營養(yǎng)，同時(shí)還能防止胎兒生長受限和餐后高血糖的出現(xiàn)[2]。④另外，運(yùn)動(dòng)能有效控制高血糖的出現(xiàn)，因此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)孕婦的體制、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，不同的階段采取不同的運(yùn)動(dòng)方式，并有效控制運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，防止劇烈運(yùn)動(dòng)。⑤護(hù)理人員在護(hù)理過程中要注意監(jiān)測孕婦的血糖、血壓。如果孕婦需要進(jìn)行胰島素注射治療，則要向孕婦說明胰島素適用注意事項(xiàng)，使孕婦具有一定的用藥知識(shí)，同時(shí)在用藥后注意血糖的控制及相關(guān)不良反應(yīng)的監(jiān)控，如出現(xiàn)突發(fā)緊急狀況要及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分娩后新生兒并發(fā)癥及孕婦分娩情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組中，巨大兒、新生兒低血糖、胎兒窘迫的發(fā)生率都明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體結(jié)果見表1。

表1 新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況比較（n）

2.2 孕婦分娩結(jié)局情況比較

觀察組產(chǎn)婦妊高癥、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血發(fā)生率都明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 孕婦分娩結(jié)局情況比較(n)

3 討論

糖尿病是孕婦妊娠期間常見并發(fā)癥。而糖尿病會(huì)引起部分血管發(fā)生病變，導(dǎo)致微血管管腔變窄及內(nèi)皮細(xì)胞增厚，引起供血不足，因此相關(guān)研究指出[3]，妊娠期糖尿病患者其高血壓發(fā)病率比正常孕婦高3～5倍。在妊娠期，如果不注意控制產(chǎn)婦血糖，極易發(fā)生微血管病變，導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)水腫、血壓升高等，引發(fā)妊娠期高血壓綜合征，并影響胎兒供血，形成巨大兒，也就導(dǎo)致了剖宮產(chǎn)率的增加。因此，采用相關(guān)護(hù)理措施進(jìn)行預(yù)防干預(yù)十分重要。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是對產(chǎn)婦進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、飲食、心理等多方面的護(hù)理，在護(hù)理過程中注重與孕婦的溝通和配合，滿足孕婦的心理、生理、社會(huì)需求，從而提高孕婦治療依從性。該研究中，觀察組中，新生兒并發(fā)癥、產(chǎn)婦并發(fā)癥都明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），充分說明采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對妊娠期合并糖尿病孕婦進(jìn)行護(hù)理，能有效提高臨床護(hù)理效果，減輕產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]林英英,周麗端.護(hù)理干預(yù)對妊娠合并糖尿病孕婦結(jié)局的影響研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10（2）:101-102.

[3]陳巧玉,伍彥芬,李玟.對妊娠合并糖尿病孕婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(24):413-414.

[4]李惠蕓.護(hù)理干預(yù)對妊娠合并糖尿病的影響[J].北方藥學(xué),2014,11（2）: 191.

R473.71

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0110-01

2014-08-10）

張喜艷(1965.8-),女,河南鄭州人,本科,護(hù)師,研究方向：護(hù)理學(xué)。