糖尿病合并冠心病患者超敏C反應蛋白與糖化血紅蛋白的測定及其臨床意義

王海苗 馮曄子

山東省安丘市中醫院，山東安丘 262100

糖尿病合并冠心病患者超敏C反應蛋白與糖化血紅蛋白的測定及其臨床意義

王海苗 馮曄子

山東省安丘市中醫院，山東安丘 262100

目的探討糖尿病合并冠心病患者超敏C反應蛋白與糖化血紅蛋白的水平及其臨床意義。方法選取該院2010年1月-2014年4月診斷為2型糖尿病的患者86例，其中單純2型糖尿病患者40例（對照組），合并冠心病患者46例（觀察組）。所有患者進行超敏C反應蛋白與糖化血紅蛋白水平的監測，并對指標進行比較。結果觀察組患者的超敏C反應蛋白與糖化血紅蛋白水平均明顯高于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（P＜0.05)。結論糖尿病合并冠心病患者超敏C反應蛋白與糖化血紅蛋白的水平明顯高于單純糖尿病患者，說明超敏C反應蛋白與糖化血紅蛋白可能成為糖尿病合并冠心病患者的新的預測因子。

糖尿病；冠心病；超敏C反應蛋白；糖化血紅蛋白

糖尿病患者容易并發心腦血管疾病，冠心病是其重要的并發癥，也是2型糖尿病患者的重要死亡原因。流行病學調查顯示[1]，糖尿病患者發生心血管疾病和動脈粥樣硬化的危險性是正常人的3～4倍。同時，心血管并發癥又是導致糖尿病患者致殘和致死的重要原因。超敏C反應蛋白及糖化白蛋白在糖尿病患者的動脈粥樣硬化病理生理過程中起重要作用[2]。本文通過對該院86例患者進行研究分析，旨在探討糖尿病合并冠心病患者超敏C反應蛋白與糖化血紅蛋白的水平及其臨床意義。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2010年1月-2014年4月該院初診的2型糖尿病患者86例，所有患者均符合世界衛生組織關于糖尿病的診斷標準[3]。其中單純2型糖尿病患者40例（對照組），合并冠心病患者46例（觀察組）。86例患者中男性53例，女性47例；年齡36～78歲，平均(53.68±11.21)歲。

1.2 方法

所有患者均禁食12 h，于次日清晨抽取空腹靜脈血。離心分離血清后置于-80℃[3]冰箱保存。超敏C反應蛋白采用速率透射免疫比濁法[4]進行測定。糖化血紅蛋白采用快速免疫比濁法[4]進行測定。

1.3 統計學處理

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

觀察組患者的超敏C反應蛋白與糖化血紅蛋白水平均明顯高于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者超敏C反應蛋白與糖化血紅蛋白水平比較

3 討論

糖化血紅蛋白是糖尿病患者近3個月血糖水平的客觀反映指標。有研究指出[5]，糖尿病患者的血管病變可以看作是由高級糖基化終末產物的沉積而引起的鏈式反應。超敏C反應蛋白則被認為是致動脈粥樣硬化的危險因素，近期研究指出，它也可能是2型糖尿病發生發展的重要危險因子。超敏C反應蛋白在糖尿病合并大血管并發癥中增高的機制可能有以下幾點[3]:炎癥、胰島素抵抗、高血糖等。因此，超敏C反應蛋白與糖化血紅蛋白聯合可能是早期監測的指標。

冠狀動脈造影是冠心病診斷的金標準[5]，但是具有一定的創傷性，不適于應用于大規模臨床篩查。而一些無創性診斷技術的敏感性和特異性不高，且費用較為昂貴。因此，找到方便快捷、價格合理的指標迫在眉睫。

本文通過研究表明，糖尿病合并冠心病患者超敏C反應蛋白與糖化血紅蛋白的水平明顯高于單純糖尿病患者，說明超敏C反應蛋白與糖化血紅蛋白可能成為糖尿病合并冠心病患者新的預測因子。

[l]李其華.糖化血紅蛋白與動脈粥樣硬化[J].現代診斷與治療，2006,7(4): 221-224.

[2]Basta G,Schmidt A M，do Catering R.Advanced glycation end products and vascular inflammation：imp lications for acccrlcrated atheroscler-osis in diabetes[J].Cardiovasc Res,2004,63(4):582-592.

[3]Report of a WHO Consultation.Definition,diagnosis and classifica-tion of diabetes and its complications[S].Geneva:World Health Organi-zation, 1999:427.

[4]Freeman D,NorrieJ,Caslake M J,et al.Creactive protein is Dent Land predictor of risk for the development of diabetes in the an ind-epen west of Scot coronary prevention studs[J].Diabetes,2002,51:1596-1600.

[5]Harerhate F,Thompson SG，Pyke，et al.Production of rective protein and risk of coronary events instable and unstable angna[J].Lancet,1997, 349:462-466.

R 587.1

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0071-01

2014-08-09）

王海苗(1985-),女,山東安丘人,本科,現為安丘市中醫院醫師,研究方向:內科疾病的診治。