糖尿病并發腦梗死的CT表現與臨床特點研究

徐永美

貴州省畢節市第一人民醫院放射科，貴州畢節 551700

糖尿病并發腦梗死的CT表現與臨床特點研究

徐永美

貴州省畢節市第一人民醫院放射科，貴州畢節 551700

目的對糖尿病并發腦梗死的CT表現與臨床特點進行研究分析。方法隨機選取該院2013年3月—2014年9月期間接收救治的2型糖尿病并發腦梗死患者50例及非糖尿病腦梗死患者50例，隨機分成觀察組和對照組，各50例，對兩組患者臨床資料進行回顧性分析。結果研究組腔隙性梗死、多灶性梗死發生情況顯著低于對照組，研究組血脂、空腹血糖顯著高于對照組；研究組總有效率顯著低于對照組，數據比較具備統計學意義（P＜0.05）。結論糖尿病并發腦梗死患者血糖控制不佳，糖尿病并發腦梗死多見腔隙性梗死、多灶性梗死，相對于非糖尿病患者臨床療效較差，預后不佳。

糖尿病并發腦梗死；CT特征；臨床療效

隨著我國老年人口比例逐漸增加及生活方式和日常飲食結構的改變，糖尿病患病率不斷上升。相關醫學研究指出，糖尿病并發腦梗死達糖尿病并發腦血管病患病率的89.1%，為糖尿病患者十分嚴重的一種并發癥，嚴重威脅患者生命健康[1]。本次研究隨機選取該院接收救治的50例2型糖尿病并發腦梗死患者及50例非糖尿病腦梗死患者，通過對其臨床資料進行綜合分析，初步了解糖尿病并發腦梗死患者在CT下呈現的相關情況，旨在提高對2型糖尿病并發腦梗死患者的診斷、治療能力，現展開如下研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院2013年3月—2014年9月期間接收救治的50例2型糖尿病并發腦梗死患者及50例非糖尿病腦梗死患者作為本次研究對象，隨機分成觀察組和對照組。觀察組中，男性27例，女性23例；年齡范圍32～67歲，平均年齡（51.9±5.6）歲；病程范圍2～12年，平均病程（5.6±1.2）年。對照組中，男性29例，女性21例；年齡范圍44～71歲，平均年齡（52.1±5.7）歲；病程范圍3～11年，平均病程（5.6±0.8）年。兩組研究對象性別、年齡、病程等資料經統計學處理，差異不具備統計學意義(P＞0.05)，具有研究對比價值。2型糖尿病并發腦梗死診斷標準參考1999年WHO診斷標準，排除有嚴重心、肝等重要器官和血液病變者，臨床治療期間不遵醫行為者。

1.2 方法

結合顱腦CT檢測結果對腦梗死進行分型，療效判定及預后評估。兩組患者入院后均接受降壓、調脂及降血等治療，針對血糖超過8.0mmol/L患者，行胰島素或者降糖治療。

1.3 觀察指標與療效判定

結合顱腦CT檢測結果對腦梗死進行分型，腔隙性梗死：梗死病灶直徑不足20mm；大片梗死：梗死病灶直徑超過20mm；多灶性梗死：腦CT同一時期可見2個或者2個以上的梗死灶。療效判定標準結合1995年腦血管病學術會議制定的腦梗死評定標準[2]，痊愈：患者經用藥治療后，功能損傷情況評分降低91%～100%，病殘程度為0級；顯效：患者經用藥治療后，功能損傷情況評分降低46%～90%，病殘程度為1～3級；有效：功能損傷情況評分降低18%～45%；無效：功能損傷情況評分降低或提升在17%之內。惡化：功能損傷情況評分提升在18%之內，或死亡。

1.4 統計學分析

將研究組與對照患者的資料分別編號后交由專人進行數據統計處理，采用SPSS 13.00軟件包進行數據統計分析，資料數據以均數±標準差（±s）表示，組間計量資料比較采用t檢驗，計數資料采用χ2值檢驗。

2 結果

研究組腔隙性梗死、多灶性梗死發生情況顯著低對照組，研究組血脂、空腹血糖顯著高于對照組；研究組總有效率顯著低于對照組，數據比較具備統計學意義（P＜0.05），見表1。

表2 兩組100例患者臨床治療效果對比[n（%）]

3 討論

2型糖尿?。═2DM）是臨床常見、多發疾病，好發于中老年人群體，患者一旦發生T2DM機體會進一步并發其他相關病癥，嚴重威脅患者生命健康。結合本次研究結果認為，糖尿病并發腦梗死患者存在以下特征：血糖控制不佳；多見腔隙性梗死、多灶性梗死；預后及臨床療效不佳等。因此，針對糖尿病并發腦梗死患者應采取綜合防治措施，尤其是要注重對該類患者高血糖的有效控制，注意控制血壓、調脂、抗凝，積極促進糖尿病并發腦梗死患者恢復治療。本次研究結果與相關文獻報道結果相符。

[1]胡大一，郭藝芳，孫藝紅.穩定性冠心病患者血糖管理的中國專家共識［J］.心血管疾病防治，2010，10（1）：4-9.

[2]成杰輝，劉志龍，陳昕，等.糖尿病并發急性腦梗死的證候研究［J］.山西中醫，2010（12）：44-46.

R74

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0067-01

2014-10-15）

徐永美(1978-)，女，貴州畢節，大學本科，主治醫生，醫學影像學。