妊娠期糖尿病179例臨床分析

陳靜鴿

鄭州市婦幼保健院婦產科，河南鄭州 450000

妊娠期糖尿病179例臨床分析

陳靜鴿

鄭州市婦幼保健院婦產科，河南鄭州 450000

目的探討和分析妊娠期糖尿病對于母嬰結局的影響。方法選取該院收治的妊娠期糖尿病患者179例定為觀察組，并將同時期經體檢正常的孕婦179名定為對照組，對于該兩組母體和新生兒狀況進行回顧性分析。結果觀察組患者的母體自然流產、妊高征以及分娩期并發癥發生率分別為3.9%、7.3%和31.3%，明顯高于對照組孕婦，且圍產兒死胎及新生兒死亡、FGR的發生率對比，明顯地高于對照組孕婦(P＜0.05)，該兩組孕婦母體和圍生兒狀況對比，均具有明顯的差異，存在著統計學意義。結論由于妊娠期糖尿病癥狀對于母嬰的危害較大，所以應加強患者孕期保健，做到早期篩查、早診斷和早治療，必要時適時地選擇終止妊娠，以改善預后。

妊娠期糖尿病；母嬰結局；圍產期

妊娠作為一種誘因，很容易引發機體的應激反應，從而造成血糖水平升高，形成妊娠期糖尿病，總發生率在1%～9%左右[1]，妊娠期糖尿病孕婦，前期并沒有明顯的癥狀，但是會引起母嬰各類并發癥，且圍產期的死亡率很高。所以，妊娠期糖尿病對于妊娠和其結局的影響，已經愈來愈受到臨床的重視[2]。本文對于收治的179例妊娠期糖尿病者的臨床資料進行回顧性分析，并將其和同時期健康孕婦資料進行對比，取得了滿意的研究效果，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院自2013年9月—2014年8月所收治的179例妊娠期糖尿病患者為觀察組，患者年齡在21～39歲之間，平均年齡為(26.43±4.52)歲，其中初產婦共132例，經產婦共47例；本研究同時選取按照體檢正常的孕婦共179名作為對照組，其年齡在23～40歲之間，平均年齡為(27.12±4.02)歲，其中，初產婦共129例，經產婦共50例。

1.2 方法

對比該兩組產婦的臨床資料，母體重點觀察自然流產和妊高征和分娩期并發癥等；圍產兒重點觀察死胎、新生兒死亡和胎兒宮內發育受限（FGR）等狀況方面的具體差異。

1.3 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行綜合分析，全部計量資料應用均數±標準差（±s）進行表示，用t檢驗，全部計數資料運用χ2檢驗，若P值在0.05以下，表明存在明顯的差異，具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的母體自然流產、妊高征以及分娩期并發癥發生率分別為3.9%、7.3%和31.3%，明顯高于對照組孕婦，且圍產兒死胎及新生兒死亡、FGR的發生率對比，亦明顯地高于對照組孕婦(P均小于0.05)，該兩組孕婦的母體和圍生兒狀況對比，均具有明顯的差異，存在著統計學意義。見下表1。

3 討論

正常孕婦的胰島都有一定的儲備能力，在妊娠期間可以適應性地增加胰島素的分泌量，若孕婦原來只有臨界的胰島素儲備功能，則無法適應該種需求，或者因為肥胖而產生胰島素抵抗，從而出現胰島素水平的相對不足，均會讓孕婦的血糖水平升高，最終導致妊娠期糖尿病的發生。

林苑等研究[3]表明，妊娠期糖尿病對于母體的主要影響在于高血糖會使胚胎發育異常而誘發流產，并且會使妊娠期高血壓類疾病的發生明顯增加，再就是分娩期的并發癥增多，如出現宮縮乏力和產程過長以及產后出血等。王美記等研究[4]認為，妊娠期糖尿病對于圍產兒也會產生很大影響，一是FGR，由于妊娠早期高血糖存在抑制胚胎發育的功能，非常影響胎兒的發育。二是因為孕婦胰島素分泌增加，導致巨大兒出生率增加，最后是死胎和新生兒死亡率明顯升高。

本研究中，觀察組患者的母體自然流產、妊高征以及分娩期并發癥發生率分別為3.9%、7.3%和31.3%，明顯高于對照組孕婦，并且圍產兒死胎及新生兒死亡、FGR的發生率對比，亦明顯高于對照組孕婦，這說明在孕婦妊娠期的糖尿病癥狀，會對母體和圍生兒狀況產生重要的影響，與孫秀梅等研究[5]結果相符。所以在妊娠期，應加強患者孕期內的保健，做到早期篩查、早診斷和及時治療，在必要時，適時地選擇終止妊娠。只有這樣，才能改善患者預后。

表1 觀察組和對照組母體和新生兒狀況對比[n（%）]

[1]王春波,孫會蘭,朱國文.妊娠期糖尿病72例臨床分析[J].當代醫學，2010,l6(10):66.

[2]尹月娥,郭霞,王金華,等.孕產期全程護理對流動人口妊娠期糖尿病影響的研究[J].當代醫學,2010,16(12):12.

[3]林苑,鐘紅珠,李卓華.妊娠期糖代謝異常對妊娠結局的影響[J].中國現代醫生,2010,48(12):26-27.

[4]王美記,牛健民,溫濟英,等.妊娠期糖尿病的孕期管理對妊娠結局的影響[J].廣東醫學,2009,30(6):900-901.

[5]孫秀梅,姜立麗.妊娠合并糖尿病對母嬰預后的影響[J].中國現代醫生,2012,45(12):54.

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：1672-4062（2014）11（a）－0064-01

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