156例2型糖尿病診斷及治療對策

石福成

北京市平谷區山東莊衛生院，北京 101210

156例2型糖尿病診斷及治療對策

石福成

北京市平谷區山東莊衛生院，北京 101210

目的探究與分析2型糖尿病診斷及治療對策。方法選取該院2013年7月—2014年7月間收治的156例2型糖尿病患者，采取隨機數字表法分為對照組與試驗組，對照組給予注射預混胰島素治療，試驗組給予瑞格列奈聯合注射甘精胰島素治療，對比兩組患者的治療效果。結果試驗組較對照組相比胰島素總用量明顯降低，低血糖發生率明顯降低（P＜0.05）。結論采用瑞格列奈聯合注射甘精胰島素治療糖尿病的臨床療效顯著，值得推廣。

糖尿病；瑞格列奈；甘精胰島素

糖尿病作為臨床上一類發病率較高的代謝性疾病，可受到諸多因素所影響，隨著社會生活質量的不斷增高，其發病率也呈逐年上升趨勢，這對患者的生命健康造成了較大的威脅。因此，對糖尿病的早期診斷與治療至關重要。為探究與分析2型糖尿病診斷及治療對策。該研究選取該院2013年7月—2014年7月期間收治的156例2型糖尿病患者為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的156例2型糖尿病患者，采取隨機數字表法分為對照組與試驗組，每組各78例。對照組中男45例，女33例，年齡在45～76歲之間，平均年齡為（55.6±2.9）歲，病程在2～15年之間，平均病程為（10.4±3.3）年。試驗組中男40例，女38例，年齡在41～73歲之間，平均年齡為（54.8±2.6）歲，病程在3～20年之間，平均病程為（13.1±2.7）年。

1.2 診斷標準

糖尿病診斷標準按照中國2型糖尿病指南（2010版）[1]，當空腹血糖值≥7.0mmol/L時或全天任意時刻血糖值≥11.1mmol/L時或OGTT時2 h血糖≥11.1mmol/L即可作為糖尿病，臨床上主要表現為典型的三多一少癥狀，包括尿多、飲水量多、疲乏、消瘦等。

1.3 治療方法

在兩組患者均給予包括飲食、運動控制的基礎上，對照組給予每日兩次注射預混胰島素（諾和靈R，國藥準字：J20100041）治療，每次0.4 U/kg。試驗組給予3次/d口服瑞格列奈（國藥準字：H 20000361）治療，0.5mg/次，在此基礎上配合每日睡前注射甘精胰島素（國藥準字：J20090113）治療，每次0.2 U/kg。

1.4 統計方法

采用SPSS 10.0統計軟件對研究數據進行統計學分析,計數資料采用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差(±s)表示，采用t檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者臨床各指標對比

兩組患者治療后FPG、2hPG、HbA lc及血糖達標時間相比差異無統計學意義（P＞0.05）。試驗組較對照組相比胰島素總用量明顯降低，低血糖發生率明顯降低（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床各指標對比(±s)

表1 兩組患者臨床各指標對比(±s)

組別FPG（mmol/L）2hPG（mmol/L）HbAlc(%)血糖達標時間（d）胰島素總用量（U）低血糖發生率（%）試驗組（n=78）對照組（n=78）5.8±1.6 8.1±1.5 6.1±1.1 12.4±3.7 18.6±6.3 12（15.38）6.4±1.7 8.3±1.8 6.4±0.9 13.0±3.7 34.5±6.1 19（24.36）

3 討論

糖尿病作為臨床上一類發病率較高的進行性發展疾病，具有治愈難度大，并發癥較多等特點，僅能通過藥物來維持調節，并不達到根治的目的，對于患者的生命健康造成長期的威脅。因此，對于糖尿病的早期診斷與治療在提升患者存活質量方面具有突出的臨床意義。現用來診斷糖尿病的主要依據為血糖明顯升高，當人體出現包括消瘦、口渴、疲乏及尿多等一系列癥狀時，需對出現此類癥狀的人群進行血糖檢測。一旦確定為糖尿病時需采用積極有效的治療對策來控制糖尿病的進展。該院所采用的瑞格列奈聯合注射甘精胰島素治療糖尿病取得了一定的臨床效果。其中瑞格列奈不僅可對血糖進行有效的控制，同時還可縮短治療進程，減少胰島素用量，有助于胰島素療效的發揮[2]。而甘精胰島素作為臨床上一類應用較為廣泛的胰島素，由于其具有特殊的化學結構，行皮下注射可憑借其在體液中的溶解度較低的特點，在皮下注射后維持時間較長，吸收較為緩慢，這就使得其降糖作用可維持在24 h以上[3]。因此，每日僅需要注射1次即可滿足人體對降糖的需求，同時在促進胰島B細胞功能恢復方面具有突出的臨床意義。該次研究結果顯示，兩組患者治療后FPG、2hPG、HbAlc及血糖達標時間相比差異無統計學意義（P＞0.05）。但試驗組較對照組相比胰島素總用量明顯降低，低血糖發生率明顯降低（P＜0.05）。結果提示，采用瑞格列奈聯合注射甘精胰島素與單獨使用諾和靈均可起到降糖效果，但前者可明顯降低胰島素用量，降低低血糖發生率，值得廣泛推廣。

[1]中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南（2010年版）[J]．中國醫學前沿雜志，2011，3(6電子版):54－55．

[2]武應芳．甘精胰島素聯合瑞格列奈在2型糖尿病中的應用[J]．醫學理論與實踐，2011，24(4):411-412．

[3]張立．甘精胰島素聯合瑞格列奈治療老年2型糖尿病的療效觀察[J]．臨床合理用藥，2011，4(7A):74－75．

R58

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0052-01

2014-07-29）

石福成（1972.10-），男，大專，內科中級，研究方向：高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病。