慢性支氣管炎的護理干預效果觀察

賀國慶

四川省通江縣人民醫院辦公室，四川巴中636700

慢性支氣管炎的護理干預效果觀察

賀國慶

四川省通江縣人民醫院辦公室，四川巴中636700

目的探討慢性支氣管炎患者的護理效果。方法我院從2011年3月—2013年1月共收治慢性支氣管炎患者100例，給予臨床觀察、心理護理、用藥護理、生活護理、健康指導等，對其臨床護理資料進行回顧性分析。結果在本組的100例慢性支氣管炎患者中，經過治療與護理之后，顯效的患者86例，所占的比例是86%，有效的患者12例，所占的比例是12%，無效的患者2例，所占的比例是2%,總有效率是98%。在本組的患者中，住院時間最短的是7 d，最長的是23 d，平均住院時間是（13.8±4.8）d。本組患者均沒有嚴重的并發癥。結論對于慢性支氣管炎患者，通過給予全方面的科學護理，有利于患者的病情早日康復，降低并發癥的發生率，提高患者的生存質量。

慢性支氣管炎；護理；效果

慢性支氣管炎是中老年人的一種常見疾病，一般情況下，是指連續咳嗽的時間超過2年，每年都會出現持續咳嗽的現象，其發病原因是因為感染因素或者是非感染因素，致使支氣管粘膜以及周圍的組織出現非特異性、慢性炎癥。發病時間多是氣候寒冷的季節，或者是清晨、傍晚[1]。此種疾病主要的臨床癥狀是咯痰、反復性咳嗽，并伴有喘息。此種疾病不僅僅需要科學的治療，還需要全面的護理，以控制病情，縮短治療時間，改善生活質量。我院從2011年3月—2013年1月共收治慢性支氣管炎患者100例，對其給予全面護理，取得了良好的治療效果，現將護理情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院從2011年3月—2013年1月共收治慢性支氣管炎患者100例，其中男性患者48例，所占的比例是48%，女性患者52例，所占的比例是52%。年齡最小的是49歲，最大的是81歲，平均年齡是（61.3±1.4）歲；病程最短的是4年，最長的是27年。有吸煙史的患者53例，所占的比例是53%，其中煙齡最短的是10年，最長的是41年；每天的吸煙量在15～35支。

1.2 護理方法

①護理人員要密切觀察患者的生命體征和臨床癥狀，特別是患者呼吸的深度、節律、頻率等，觀察患者呼吸的時候是否費力，叮囑患者要保證充足的休息時間，避免晝夜睡眠顛倒，密切觀察患者是否出現昏迷、嗜睡等現象。觀察患者咯痰、咳嗽的程度，在患者用藥后，注意患者臨床癥狀是否緩解，當患者在咯痰的時候，護理人員要注意痰液的顏色、性質以及量[2]。

②護理人員要嚴格按照醫囑，給予患者鎮咳、祛痰、抗炎類藥物，并時刻注意患者的用藥效果以及副反應。對于痰液比較多的

患者，主要是給予抗炎祛痰治療，最好不要使用可待因等中樞鎮咳類藥物，避免抑制呼吸中樞系統，進而出現呼吸道阻塞嚴重的現象；對于咳嗽劇烈的患者，可以視情況，給予可待因治療，但是需要注意的是，觀察患者便秘、惡心、嘔吐等不良反應；對于輕咳，或者是少量痰液的患者，可以給予噴托維林治療，觀察患者腹痛、頭痛、惡心、口干等不良反應[3]。對患者進行科學的氧療，以提高血氧含量以及動脈血氧飽和度，促使氣體的有效交換，減輕肺動脈的壓力，減輕心臟負荷[4]。

③當患者入院之后，護理人員要認真做好患者的生活護理，確保患者在住院期間衛生清理良好。注意患者的口腔衛生，叮囑患者在用餐之后，要及時漱口，對于進食困難的患者，在必要的時候，護理人員要給予胃管，進行口腔護理。護理人員要指導患者多吃一些高蛋白質、高維生素、高熱量、易消化的食物，多吃一些韭菜、芹菜等粗纖維的食物，禁止使用冰冷食物。患者飲食應遵循少量多餐的原則，避免出現營養不良的現象。如果患者少食或者是不食那些容易產氣的食物，避免出現呼吸困難、腹脹等現象，增加呼吸困難現象[5]。護理人員要叮囑患者多飲水，因為這樣水可以稀釋痰液，有利于清潔氣道。患者在進餐的時候，要細嚼慢咽，不要過快，避免出現嗆咳現象。如果是臥床的患者，護理人員要每隔2個小時，幫助患者翻身，并進行扣背，對于長時間受壓的部位，護理人員要給予按摩[6]。

④由于慢性支氣管炎具有反復發作的特點，有時還會并發嚴重疾病，對于患者的日常工作以及生活都帶來了嚴重的影響，增加了患者經濟負擔，患者容易出現壓力、焦慮、煩躁等不良心理，甚至有的患者會失去信心，出現絕望、悲觀的心理。對此，護理人員有必要了解患者及其家屬對疾病治療的觀點，多體貼、關心患者，掌握患者所出現的變化。對于表現出焦慮、煩躁的患者，護理人員可以教會患者如何緩解臨床癥狀，可以采取看書、聽輕音樂、下棋等方法，分散注意力，消除緊張感，減輕孤獨感，增強戰勝疾病的信心[7]。

⑤護理人員要向患者介紹關于慢性支氣管疾病的發病原因、治療原理等知識，告知患者戒煙的必要性以及重要性，如果患者戒煙比較困難，囑咐患者不要在活動后與進餐后立刻吸煙，并時刻控制自己的吸煙量。在出院之后，要做好自我保護，避免感冒。在家中，可以進行食醋熏蒸的方法，進行病菌殺滅[8]。

1.3 療效評定標準

顯效：患者咳嗽、咯痰等臨床癥狀消失，經過痰培養檢查，結果呈現出陰性；有效：患者咳嗽、咯痰等臨床癥狀有改善，經過痰培養檢查，結果顯示菌落有明顯的減少；無效:患者咳嗽、咯痰等臨床癥狀沒有改善，經過痰培養檢查，結果顯示菌落沒有減少[9]。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

對于資料中的全部數據，采用統計學軟件SPSS 14.0進行統計學分析，對于計量資料采用t進行檢驗，對于計數資料采用χ2進行檢驗。

2 結果

在本組的100例慢性支氣管炎患者中，經過治療與護理之后，顯效的患者86例，所占的比例是86%，有效的患者12例，所占的比例是12%，無效的患者2例，所占的比例是2%,總有效率是98%。在本組的患者中，住院時間最短的是7 d，最長的是23 d，平均住院時間是（13.8±4.8）d。本組患者均沒有嚴重的并發癥。具體的治療護理結果如表1所示。

表1 100例慢性支氣管患者的治療護理結果

3 討論

慢性支氣管是一種常見疾病，在對其護理的過程中，需要注意的是，要把患者的心理護理工作放在首位，防止患者出現抑郁、焦慮狀態，增強患者戰勝疾病的信心，爭取患者的積極配合[10]。與此同時，還需要加強患者的健康教育，對于慢性支氣管炎疾病來說，如果僅僅是采取住院治療，其效果并不是很理想，需要配合全方面的科學護理，患者要做好日常鍛煉，嚴格按照醫囑，合理進行各項操作，以加快病情康復。

在本次的研究中，在對慢性支氣管炎給予治療的同時，給予全面護理，取得了非常理想的治療效果,患者的總有效率達98%，并且，沒有發生嚴重的并發癥，此結果與侯麗[11]等人所得出的結果有些出路，這很有可能是由于數據量少的原因，在日后的研究中，我們還需加大數據量，充分研究而得出更合理的結論。

對于支氣管患者，開展整體護理以及實施健康教育的基本理念是“防重于治”。隨著我國醫學模式的不斷完善，醫學技術水平的不斷提高，不斷深入研究支氣管的護理工作，目前，支氣管的護理模式已經從單一模式逐漸向多元化、個體化、多手段的模式轉變，這些新理念、新方法以及新技術都顯著的綜合性，具有廣闊的發展前景。因此，在以后的臨床護理中，護理人員要不斷提高專業技能，處處以患者為中心，做好患者的整體護理，根據患者的實際情況，進行具有針對性的護理干預。總的說來，對于慢性支氣管炎患者，通過給予全方面的科學護理，有利于患者的病情早日康復，降低并發癥的發生率，提高患者的生存質量。

[1]田洪娟．老年慢性支氣管炎臨床護理探析[J]．中國中醫藥咨訊，2012，4 (1)：305．

[2]蘇琳.80例慢性真氣管炎的護理體會[J]．中外醫療，2011，6(1)：20.[3]楊紅衛．慢性支氣管炎60例臨床分析[J]．吉林醫學，2011,32(10)：1926．

[4]田洪娟．老年慢性支氣管炎臨床護理探析[J]．中國中醫藥咨訊，2012，4 (1)：305．

[5]蘇琳.80例慢性真氣管炎的護理體會[J]．中外醫療，2011，6(1)：20.

[6]楊紅衛．慢性支氣管炎60例臨床分析[J]．吉林醫學，2011,32(10)：1926．

[7]劉東杰，劉春暉,邢淑慧，等．淺談老年慢性支氣管炎的護理體會與健康教育[J]．黑龍江醫學，2010，34(12)：958-959．

[8]侯莉，李家容，王穎琦，等．老年慢性支氣管炎患者負性情緒及自尊感臨床現狀分析[J]．齊魯護理雜志，2011，17(30)：17-19．

[9]劉東杰，劉春暉,邢淑慧，等．淺談老年慢性支氣管炎的護理體會與健康教育[J]．黑龍江醫學，2010，34(12)：958-959．

[10]劉東杰，劉志軍，邢淑惠，等．老年慢性支氣管炎的臨床護理[J]．中外健康文摘，2011，8(3)：319-320．

[11]侯莉，李家容，王穎琦，等．老年慢性支氣管炎患者負性情緒及自尊感臨床現狀分析[J]．齊魯護理雜志，2011，17(30)：17-19．

Effect of nursing intervention on chronic bronchitis

HE Guoqing
Tongjiang county of sichuan province people's hospital office，Sichuan 636700，China

ObjectiveTo investigate the nursing effect of patients with chronic bronchitis.MethodsIn our hospital from 2011 March to 2013 January were treated 100 patients with chronic bronchitis,given clinical observation,mental nursing,medication nursing,nursing,health guidance,the clinical nursing data were retrospectively analyzed.ResultsIn 100 cases of chronic bronchitis patients in this group,after treatment and nursing care of 86 cases of patients,effective,proportion is 86%,12 cases were effective in patients,the proportion was 12%,2 cases of invalid patients,the proportion was 2%,the total efficiency is 98%.In this group of patients,hospitalized in the shortest period of time is 7 days,the longest is 23 days,average hospitalization time was(13.8±4.8) days.The patients had no serious complications.ConclusionFor the patients of chronic bronchitis,by giving the scientific comprehensive nursing,conducive to patient recovery,reduce the incidence of complications,improve the quality of life of patients.

Chronic bronchitis;Nursing;Effect

R473.5

A

1672-5654（2014）09（b）-0080-03

2014-07-29）

賀國慶（1964-），女，漢，四川省巴中市平昌縣，大專，副主任護師，從事管理，副院長。