品管圈活動在糖尿病護理風險管理中應用探究

王艷彥

吉林省長春市一汽職工醫院干部病房，吉林長春 130033

品管圈活動在糖尿病護理風險管理中應用探究

王艷彥

吉林省長春市一汽職工醫院干部病房，吉林長春 130033

目的在降低糖尿病護理風險的管理中，對開展品管圈活動的應用效果進行探討。方法建立健全品管圈活動小組，活動前，識別和評估糖尿病(diabetes mellitus)是護理風險要素，確立的主題是減少糖尿病(diabetes mellitus)護理風險管理，對有關質量提升工作進行開展。結果開展品管圈活動之后，病室保管胰島素(insulin)由83.9%的合格率提升至96.8%，醫院護理工作人員測定末梢血糖由92.9%的操作合格率提升至99.6%，在考核中，整個醫院護理工作人員糖尿病(diabetes mellitus)知識掌握情況顯著提升，由73.8%的優秀率提升至92.9%，糖尿病護理不良事件發生數，由2013年6起減少到2014年2起，糖尿病病人知識掌握大幅提高，由2013年8l%的掌握率提升至2014年的9l%。結論品管圈活動在糖尿病護理風險管理中，提高了護理質量，具有推廣意義。

品管圈活動；糖尿病；護理

2014年1月—2014年5月，該院在糖尿病護理風險的管理中，通過開展品管圈活動，取得顯著成效，現進行如下匯報。

1 方法

1.1 成立品質管理圈活動工作小組

醫院各護理科室分別抽取護士2名,全院總計36名，組成品質管理圈活動工作小組。

1.2 各小對主組題進行選定

依據糖尿病護理風險管理中的問題，把36名成員劃分為四個小組，活動的主題分別是提升病區保管胰島素(insulin)的合格率、使護理工作人員進一步正確掌握注射胰島素方法、提升護理工作人員測定末梢血糖的準確率、提升健康教育之成效。各個組選出輔導員、秘書、圈長各1人。

1.3 小組品管圈活動時間、內容

品質管理圈活動時間：2014年1月—2014年5月，品質管理圈活動小組每14天開展一次活動。對主題深入研究，依據產生質量問題的根源對對策進行制定。

1.4 實施對策

1.4.1 對護理程序進行完善、落實通過對保管胰島素使用程序、糖尿病病人轉科交接程序、檢測動態血糖程序、使用胰島素泵程序、使用筆式胰島素注射器程序、測定末梢血糖程序進行完善、落實。

1.4.2 對質量檢查進行規范對病人糖尿病知識掌握情況的考查表、胰島素泵使用考核評分表、糖尿病護理質檢表、測定末梢血糖評定考核表進行設計。

1.4.3 注重交流與學習通過圈會時間、科室晨會、業務學習，組織品管圈活動成員學習有關流程、制度，品管圈活動成員對科室內的工作人員進行相關培訓與工作交流。

1.5 效果評價

評價的指標：運用下述指標對活動成果實施評價并與2013年進行比對。醫院護理工作人員對糖尿病(diabetes mellitus)相關知識的評價指標：對糖尿病(diabetes mellitus)相關知識掌握情況多于90分，則屬于優秀；病房保管胰島素的評價指標：備用的胰島素(insulin)當中，沒有超出有效的時間與不存在混放胰島素問題，病人多余的胰島素(insulin)能夠廢棄及時，胰島素開啟之后，標注姓名、床號、時間、開瓶日期，屬于合格的保管；醫院護理工作人員測定末梢血糖操作的評價指標：操作考核評分大于85分屬于合格；糖尿病人對相關糖尿病知識的掌握評價指標：評分不低于80分才定性為掌握；缺陷的例數：2013年、2014年呈報風險中定性為糖尿病護理缺陷的例數。

1.6 統計方法利用SPSS13.0軟件進行統計分析，進行χ2檢驗。

2 結果

品管圈活動前后，醫院保管病房胰島素的合格率，如表1所示。

表1 品管圈活動前后醫院保管病房胰島素的合格率情況表

品管圈活動前后。醫院護理工作人員測定末梢血糖操作合格率，如表2所示。

表2 醫院護理工作人員測定末梢血糖操作合格率情況表

醫院護理工作人員對糖尿病相關知識考核優秀率，如表3所示。

表3 醫院護理工作人員對糖尿病知識考核優秀率情況表

發生糖尿病護理缺陷數：2013年6起，2014年2起。住院糖尿病患者知識掌握率：2013年為81%，2014年為91%。

3 討論

該院開展品質管理圈活動后，護理工作人員能夠主動參與活動，完善了護理質量監管與評價機制[1]，實施終末質量管理、環節管理、基礎管理的全過程、全方位的管理，有效對薄弱環節進行了控制[2]。開展品質管理圈活動之后，保管胰島素合格率、護理工作人員測定末梢血糖操作合格率皆顯著提升，糖尿病護理缺陷發生數明顯減少。

[1]楊麗，王衛瓊.參與管理模式在護理管理中的應用[J].護理管理雜志，2004，4(4)：44-45.

[2]劉庭芳，劉勇.中國醫院品管圈操作手冊[M].北京:人民衛生出版社，2012：86.

R197

A

1672-4062（2014）06（b）－0070-01

2014-03-15)

王艷彥（1984.4.9-），漢族，女，吉林長春人，本科，護師，主要從事干部病房臨床護理。