妊娠期糖尿病對母嬰影響的臨床分析

陳婕妤

遼寧省東港市中心醫院，遼寧東港 118300

妊娠期糖尿病對母嬰影響的臨床分析

陳婕妤

遼寧省東港市中心醫院，遼寧東港 118300

目的探討妊娠期糖尿病對孕婦與圍產兒結局影響。方法收集該院2011年10月—2012年10月期間產科40例住院分娩的妊娠期糖尿病患者，作為實驗組，50例同期正常孕婦作為對照組，分析兩組的母嬰預后情況。結果妊娠期糖尿病患者組的所有患者妊高征、巨大胎兒，胎兒窘迫、早產、剖宮產以及新生兒低血糖的發生率均高于對照組。結論妊娠糖尿病會給母嬰健康帶來嚴重的影響，要及時發現，及時控制血糖，有效降低母嬰并發癥。

妊娠期糖尿病；母嬰；影響；臨床分析

妊娠期糖尿病包括兩種，第一種是妊娠前已經有糖尿病，第二種妊娠后才發現有糖尿病，是產科很常見的高危妊娠之一。現如今，隨著社會的快速發展，人們的生活質量也在提高以及妊娠期糖尿病篩查的普及，妊娠期糖尿病的發生率不斷上升，使得母嬰并發癥上升，要正確的處理妊娠期糖尿病，嚴重的甚至會危及到母嬰生命，該文收集并分析該院2011年10月—2012年10月期間住院分娩的40例妊娠期糖尿病患者的臨床資料，從而探討妊娠期糖尿病對母嬰的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集該院住院分娩的40例妊娠期糖尿病患者，作為實驗組，患者年齡24～41歲，其中有25例初產婦，15例經產婦。50例同期住院的正常孕婦作為對照組，患者年齡23～40歲，其中有30例初產婦，20例經產婦。

診斷標準：符合下面任何一項就可確診為妊娠期糖尿病：首先，妊娠期兩次或者兩次以上的空腹血糖≥5.18 mmol/L；其次，50 g葡萄糖負荷試驗中血糖≥11.12 mmol/L，而且空腹血糖≥5.18 mmol/L；最后，在口服糖耐量試驗當中，測量空腹及服糖后1、2、3 h血糖值，有兩項或者兩項以上分別達到或超過5.16、10.13、8.16、6.17 mmol/L。口服糖耐量試驗的各項值中任何一項達到或超過正常則為妊娠糖耐量異常。

1.2 方法

比較實驗組和對照組在妊娠并發癥以及新生兒預后等方面的差異，并且分析原因。統計學處理采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 妊娠期糖尿病對孕產婦的影響

實驗組妊娠期妊高征、胎兒窘迫和剖宮產的并發癥與對照組相比，差異顯著，有統計學意義(P＜0.01)。產后出血的發生率比較無顯著差異，無統計學意義(P＞0.05)，見表1。

2.2 妊娠期糖尿病對新生兒的影響

實驗組早產、巨大胎兒以及新生兒低血糖的發生率與對照組比較差異顯著，有統計學意義(P＜0.01)。兩組產后出血的發生率無顯著差異，無統計學意義(P＞0.05)，見表2。

3 討論

實驗組的患者當中年齡＞30歲的患者有19例，最高年齡是41歲，高齡產婦是妊娠期糖尿病的危險因素之一，孕婦年齡過大，可能孕前就已經有糖耐量異常或者是輕微的糖尿病，妊娠期激素的變化誘發了潛在異常，導致妊娠期糖尿病的產生，肥胖也是妊娠期糖尿病的一個危險因素。

表1 實驗組與對照組并發癥比較[n（%）]

表2 實驗組與對照組新生兒比較[n（%）]

妊娠期糖尿病使得全身多處毛細血管壁基底膜增厚,管腔變窄,組織供血不足，能夠誘發高血壓的產生；還能夠誘發感染，使孕婦免疫功能降低，糖尿病并不是剖宮產的手術指征，但是由于存在很多分娩高危因素，因此在臨床上把手術指征放的比較寬，所以新生兒窒息率就比較低。

妊娠期糖尿病很容易造成巨大胎兒，引發陰道難產，所以選擇剖宮產終止妊娠。如果由于病情惡化或者其他并發癥需要提前手術終止妊娠的，應該進行胎肺成熟度檢查，如果有必要給地塞米松治療。新生兒低血糖會嚴重影響新生兒生命，所以不僅要檢測新生兒血糖水平，還應該在產后半小時內喂10～30 mL 25%葡萄糖水。

目前，妊娠合并糖尿病的治療以飲食控制加胰島素治療為主,胰島素的用量根據孕婦血糖水平隨時調整。飲食治療以少食多餐為原則,注意攝入纖維素和維生素的食物。

[1]孟開順,周玉華.妊娠期糖尿病及糖耐量受損的妊娠結局[J].中國婦幼保健，2010(20).

[2]張雪梅.糖篩查對妊娠期糖尿病孕婦妊娠結局的影響[J].中國現代醫生，2009(20).

R71

A

1672-4062（2014）06（b）－0042-01

2014-03-20）