糖尿病合并癲癇持續狀態90例臨床觀察

曹建璽

河南省郟縣人民醫院神經內科，河南平頂山 467100

糖尿病合并癲癇持續狀態90例臨床觀察

曹建璽

河南省郟縣人民醫院神經內科，河南平頂山 467100

目的探討糖尿病合并癲癇持續狀態患者臨床治療方法。方法選取該院2013年4月—2014年4月期間診治的90例患者入院資料進行分析，將其隨機分為兩組。對照組采用常規方法治療，實驗組采用胰島素泵聯合咪達唑侖治療，比較兩組治療效果。結果實驗組治療后空腹血糖為（7.11±0.72）mmol/l、血紅蛋白為（7.32±0.69）%優于對照組（P＜0.05），患者癲癇控制時間為（37.2±6.33）min，短于對照組（P＜0.05）；實驗組95.6%患者治療效果理想，高于對照組（P＜0.05）。結論糖尿病合并癲癇持續狀態發病率較高，采用胰島素泵聯合咪達唑侖治療效果較好，值得推廣使用。

糖尿病；癲癇持續狀態；治療方法；胰島素泵聯合咪達唑侖

糖尿病是臨床上常見的發病疾病，這種疾病缺乏科學的根治方法，目前全世界范圍內有1.71億人為糖尿病，而我國就占2.8%左右。而癲癇持續狀態也是常見的神經內科疾病，這種疾病發病率就占到5‰。目前，糖尿病合并癲癇持續狀態發病率較高，且醫學界缺乏理想根治方法[1]。為了探討糖尿病合并癲癇持續狀態患者臨床治療方法，對2013年4月—2014年4月來該院診治的90例患者入院資料進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對來該院診治的90例患者入院資料進行分析，將其隨機分為兩組，實驗中男46例，女44例，年齡為39～84歲。患者均符合WHO提出的糖尿病合并癲癇持續狀態診斷標準。兩組患者家庭背景、患病時間等差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規方法治療，實驗組采用胰島素泵聯合咪達唑侖治療，具體方法如下：患者采用胰島素泵強化治療前先了解患者是否存在其他病史，了解患者身高、體重等基本情況，實驗中采用Minimde507型胰島素泵和超短效胰島素進行治療，患者第一次用藥時控制藥量在0.1～0.5 U/(kg·d)，安裝完胰島素泵后，記下患者每次胰島素的藥物劑量。此外，根據患者臨床癥狀靜脈滴注0.1 mg/kg咪達唑侖，1次/d，連續使用15 d，根據患者臨床癥狀適當增減藥物劑量。

1.3 統計方法

采用SPSS16軟件對數據進行分析，并進行χ2檢驗，實驗結果采用（±s）表示。

2 結果

該調研中，實驗組治療后空腹血糖為（7.11±0.72）mmol/l、血紅蛋白為（7.32±0.69）%優于對照組（P＜0.05），患者癲癇控制時間為（37.2±6.33）min，短于對照組（P＜0.05），見表1。

該調研中，實驗組95.6%患者治療效果理想，高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病合并癲癇持續狀態是臨床上常見的內科疾病，這種疾病機制復雜，誘因也比較多，且臨床上缺乏理想的根治方法，常規方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長期效果不好，患者藥物依從性較差，部分患者甚至拒絕治療，給患者帶來很大痛苦。

表1 兩組治療前后空腹血糖等指標比較[（±s），n（%），mmol/L]

表1 兩組治療前后空腹血糖等指標比較[（±s），n（%），mmol/L]

組別例數空腹血糖血紅蛋白治療前治療后治療前治療后癲癇控制時間(min)實驗組對照組χ2 P值45 45 / / 11.92±3.25 11.85±2.68 5.11＜0.01 7.11±0.72 8.44±1.85 6.65＜0.05 10.33±0.69 10.32±0.69 3.84＜0.05 7.32±0.69 8.69±0.25 5.12＜0.05 37.2±6.33 48.5±8.72 4.16＜0.05

近年來，胰島素在糖尿病合并癲癇持續狀態患者中使用較多，并取得理想效果，自胰島素誕生以來其在糖尿病治療中發揮著重要作用，這樣治療方法能夠更好的控制患者血糖，降低治療過程中并發癥的發生，從而能夠提高患者生活質量和壽命。根據相關實驗結果顯示：對早期糖尿病患者早期采用胰島素泵強化治療效果較好，能夠改善患者體內胰島細胞功能，恢復B細胞功能，對控制患者血糖、降低并發癥等都具有重要意義。咪達唑侖是臨床上常用的一線藥物藥物，這種藥物在酸性環境下十分容易溶于水，它是唯一能夠溶于水的苯二氮卓藥物，患者用藥后藥物能夠迅速滲透血腦屏障，促進患者體內神經元氯離子開放通道，從而對神經產生抑制作用。此外，這種藥物不僅能夠抑制癲癇發作，同時還能夠降低患者大腦血流量，保護腦部相關組織。臨床上，使用咪達唑侖能夠有效的抑制癲癇作用，并且對患者呼吸等抑制較弱。臨床上，將胰島素泵聯合咪達唑侖治療尿病合并癲癇持續狀態效果較好，該次調研中，實驗組95.6%患者治療效果理想，高于對照組（P＜0.05），這個結果和王貴平等人[3]相關實驗結果相類似。

綜上所述，糖尿病合并癲癇持續狀態發病率較高，采用胰島素泵聯合咪達唑侖治療效果較好，值得推廣使用。

[1]陳春富,郎森陽,賈海燕,等.癲癇持續狀態患者發生多器官功能障礙的危險因素分析[J].中華流行病學雜志,2011,27(7)：618-622.

[2]李延兵,翁建平,許雯,等.短期持續胰島素泵輸注治療初診2型糖尿病患者胰島細胞功能的影響[J].中國糖尿病雜志,2013,11(1):10-15.

[3]王貴平,黃流清,李忠新.難治性癲癇持續狀態藥物治療進展[J].臨床神經電生理學雜志,2012,13(4)：239-241.

R725

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1672-4062（2014）06（b）－0041-01

2014-03-21）