超聲心動圖對妊娠期糖尿病胎兒心臟功能的評價及觀察

李宏偉

鄭州市婦幼保健院，河南鄭州 450052

超聲心動圖對妊娠期糖尿病胎兒心臟功能的評價及觀察

李宏偉

鄭州市婦幼保健院，河南鄭州 450052

目的探討超聲心動圖在妊娠期糖尿病胎兒心臟功能評價及觀察中的應用價值。方法分別選取2012年5月—2014年5月期間該院收治的40例妊娠期糖尿病患者與40例正常妊娠女性進行超聲心動圖檢查，比較胎兒心臟功能狀況。結果研究組妊娠期糖尿病患者與對照組正常妊娠女性心功能檢查結果比較差異顯著（P＜0.05），組間比較有統計學意義。結論妊娠期糖尿病患者行超聲心動圖檢查可以精確獲取胎兒心臟功能信息，具有較高的敏感度，為臨床監護工作提供指導。

超聲心動圖；妊娠期糖尿病；胎心功能；評價

妊娠期糖尿病（GDM）作為一種產婦常見病癥，母體發病后會直接影響胎兒器官形成、發育，嚴重的還會造成先天畸形[1]。臨床研究發現，妊娠期糖尿病還會導致胎兒心肌肥大[2]，心功能受到一定影響。為探討超聲心動圖在妊娠期糖尿病胎兒心臟功能評價及觀察中的應用價值，該文選取40例妊娠期糖尿病患者與40正常妊娠女性作為研究對象，進行分析研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的40例妊娠期糖尿病患者作為研究組，患者年齡為23～35歲，平均年齡為（28.6±2.8）歲，孕周為31～39周，平均孕周為（37.0±1.9）周。另外選取同期來該院進行產檢的40例正常妊娠產婦作為對照組，年齡為22～34歲，平均年齡為（29.0± 3.0）歲，孕周為30～39周，平均孕周為（36.8±2.0）周。兩組一般資料比較無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 檢查方法

兩組均行超聲心動圖檢查。該次研究采用LoGIQue7-GE超聲診斷儀與IU-22-Philips超聲診斷儀行心動圖檢查，配置3～5 MHz頻率探頭。檢查時著重測量胎兒生長線，了解產婦胎盤與羊水狀況。胎心功能檢查方法：選取橫位四腔心切面，以左心室腱縮水平為標準測量區域行M型超聲心動圖檢查[2]，記錄胎兒室間隔舒張末期厚度、室間隔收縮末期厚度、左室壁厚度、右室壁厚度、左室收縮末期內徑、右室收縮末期內徑、左室舒張末期內徑、右室舒張末期內徑、左室短軸縮短率、右室短軸縮短率、左室射血分數等指標。于胎心底四腔心切面脈沖取樣并框置于二尖瓣、三尖瓣交接處測定各尖瓣E、A峰值速度比值。

1.3 統計方法

采用SPSS18.0數據統計軟件包進行數據統計處理，計量資料記作（均值±標準差）形式，計數資料記作百分數形式，分別行t、χ2檢驗，用P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

研究組妊娠期糖尿病患者與對照組正常妊娠女性心功能檢查結果比較差異顯著（P＜0.05），組間比較有統計學意義。

3 討論

妊娠期糖尿病（GDM）是產科常見并發癥，產婦血糖指標升高，不僅會危及自身健康，還會影響胎兒發育，嚴重的會造成胎兒體內臟器生長過度或先天不足，常見問題如胎兒心臟過度受累，出現心肌肥大，胎兒健康狀況受損。可見，妊娠期糖尿病產婦發病后及時給予心動圖檢查、監測胎兒心功能狀況，直接關系到胎兒心功能發育狀況[3]。

表1 兩組產婦胎心功能檢查結果比較（±s）

表1 兩組產婦胎心功能檢查結果比較（±s）

組別IVSd LVWT RVWTIVSs研究組對照組組別研究組對照組組別研究組對照組4.65±0.23 4.16±0.08 LVDs 7.01±1.20 7.56±1.58 LVFs 0.45% 0.38% 4.53±0.15 4.15±0.11 RVDs 14.23±1.88 12.46±2.12 RVFs 0.43% 0.38% 4.68±0.15 4.18±0.08 LVDd 12.06±2.55 11.76±2.52 E/Amv 0.55 0.78 4.25±1.20 3.87±1.10 RVDd 12.23±1.65 12.45±2.19 E/Atv 0.58 0.77

該次研究發現，妊娠期糖尿病患者超聲心動圖檢查結果與對照組正常妊娠女性檢查結果比較差異顯著，該文研究結果與文獻報道[4]結果相近，提示采用超聲心動圖檢查技術評價或觀察妊娠期糖尿病胎兒心臟功能具有較高的敏感性，能夠指導臨床醫師充分了解胎兒心臟功能狀況，并通過與正常胎兒心功能指標差異比較，了解妊娠期糖尿病產婦胎兒心功能病變發展狀況，為臨床治療與護理干預提供信息指導，借鑒意義顯著，值得推廣應用。

[1]何萍,張玉奇,徐惠英,等.超聲心動圖評價糖尿病妊娠胎兒心臟功能變化的研究[J].醫學影像學雜志,2011,25（7）：995-997.

[2]何萍,陳敏,徐惠英,等.超聲心動圖評價妊娠期糖尿病胎兒心臟功能[J].中國醫學影像學雜志,2012,36（6）：441-444.

[3]何萍,張玉奇,徐惠英,等.超聲心動圖在評價妊娠期糖尿病胎兒心功能中的作用[J].同濟大學學報：醫學版,2013,16（5）：54-60.

[4]何萍,張玉奇,陸彧,等.妊娠期糖尿病胎兒心臟功能與室間隔厚度的相關性[J].中國醫學影像學雜志,2013,28（10）：771-774,779.

R656

A

1672-4062（2014）06（b）－0031-01

2014-03-10）