飲食與運動護理對于妊娠糖尿病患者的影響分析

魏玉美

山東省廣饒縣人民醫院，山東廣饒 257300

飲食與運動護理對于妊娠糖尿病患者的影響分析

魏玉美

山東省廣饒縣人民醫院，山東廣饒 257300

目的探討對飲食與運動護理在妊娠糖尿病患者的作用。方法選取該院2013年6月—2014年6月所收治的150例妊娠糖尿病患者作為研究對象，并將其隨機平均分成兩組，即實驗組與對照組，對照組患者實行常規護理干預措施，而實驗組患者則在對照組的基礎之上，實施飲食與運動護理干預措施，并對兩組患者的血糖情況及其母嬰并發癥觀察。結果實驗組空腹血糖、餐后2 h血糖明顯優于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組妊高癥、感染以及羊水過多等并發癥發生例數少于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組中早產、新生兒低血糖以及巨大兒等并發癥發生例數少于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。結論對妊娠糖尿病患者實施合理的飲食護理與運動護理，能夠有效控制患者的血糖，且減少母嬰并發癥的出現，療效顯著，值得推廣。

飲食；運動；妊娠糖尿病

為探討對飲食與運動護理在妊娠糖尿病患者的作用。筆者對該院2013年6月—2014年6月收治的75例妊娠糖尿病患者采取飲食與運動護理，以便對飲食護理與運動護理在妊娠糖尿病患者治療中的效果進行探討，從而達到提升患者治療效果，確保母嬰生命健康的目的，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院收治的150例妊娠糖尿病患者作為研究對象，全部患者皆滿足世界衛生組織制定的有關妊娠期糖尿病的診斷標準，年齡在22～36歲之間，平均年齡（31.9±1.6）歲，孕周為24～29周，平均孕周為（26.5±1.4）周；其中，77例為初產婦，73例經產婦。將全部患者隨機分成兩組，實驗組75例與對照組75例，兩組患者在年齡、孕周、孕產次等臨床資料的比較上無明顯的差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組妊娠糖尿病患者予以常規性護理措施，實驗組在對照組基礎之上，再予以飲食護理與運動護理，具體措施如下所示。

1.2.1 飲食護理護理人員應積極主動向妊娠糖尿病患者說明合理飲食在疾病治療中的重要意義及其注意事項，以促使患者能夠自覺對自身的飲食加以控制。通常情況下，孕婦在妊娠早期的反應都比較大，情況嚴重的甚至會出現進食量減少、無法進食以及惡心嘔吐等癥狀，進而引發酮癥。在飲食上，護理人員應指導孕婦少量多餐，以確保營養與熱量的攝入，且避免進食后發生血糖升高；亦或者是依據孕婦的體重情況，對其每天營養與熱量的攝取量進行計算。孕中期之后，孕婦的主食以粗糧為主，一天大約5餐，且多食用一些富含微量元素、纖維素以及維生素等的食物。保持營養攝入的均衡性，且對血糖加以合理控制。在妊娠期，孕婦禁止食用一些含有咖啡因的飲料，例如茶、咖啡因等，從而避免對母嬰的中樞神經與心臟等帶來不利影響[1-2]。

1.2.2 運動護理運動能夠加速葡萄糖的消耗，降低胰島素的需求量，對控制患者的血糖、平衡胰島素，具有重大價值。護理人員應當告知患者良好生活習慣對疾病防治的重要意義。護理人員可依據孕婦的實際身體狀況，制定合理的運動方式與運動計劃，例如在病區內做孕婦操、快步行走，在感覺出汗之后即可停止運動。對妊娠糖尿病患者而言，散步是一種較為理想的運動方式，在入院之后，孕婦即可在醫院內散步，時間控制在30 min/次，運動后心率控制在120次/min以內。孕婦在進行運動的過程中，應盡可能的避免做一些劇烈的或者是危險的動作，以確保母嬰的生命健康[3]。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理干預后的空腹血糖以及餐后2 h血糖情況加以監測；同時，對母嬰并發癥的發生情況進行密切的觀察與對比。

1.4 統計方法

2 結果

2.1 血糖情況

在通過護理干預之后，實驗組空腹血糖為（5.32±1.07）mmol/L，餐后2 h血糖為（7.23±1.04）mmol/L，對照組則為（5.32±1.07）mmol/L、（8.27±1.56）mmol/L，兩組差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。具體見表1所示。

表1 兩組患者血糖變化分析(±s)

表1 兩組患者血糖變化分析(±s)

注：*與對照組相比，P＜0.05。

組別例數空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L）對照組實驗組75 75 5.03±0.66（5.32±1.07）* 7.23±1.04（8.27±1.56）*

2.2 母嬰并發癥分析

具體見表2所示。實驗組妊高癥、感染以及羊水過多等并發癥發生例數少于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組中早產、新生兒低血糖以及巨大兒等并發癥發生例數少于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組母嬰并發癥發生情況分析

3 討論

通常情況下，患者糖尿病的實際病情與血糖控制程度，決定了妊娠糖尿病對母嬰的影響大小，病情較為嚴重，亦或者是血糖控制水平較差者，往往會對母嬰造成十分嚴重的影響，且極易引發各種并發癥。在臨床治療過程中，僅僅予以藥物治療，其治療效果是非常有限的，還必須加強對患者的運動護理與飲食護理。依據妊娠糖尿病患者的自身情況，制定合理的飲食計劃與運動計劃，不但可以確保孕婦妊娠期對營養與熱量的需求，同時還可以防止餐后高血糖的出現，加速血糖代謝，最終確保胎兒發育的正常[4-7]。

在該次研究中，對實驗組患者進行了合理的飲食護理與運動指導，大部分患者的血糖都得到了有效地控制，且其母嬰并發癥的發生例數低于對照組，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。之所以能夠達到這樣的效果，主要是因為飲食的合理可以在一定程度上減緩葡萄糖的吸收，使血糖維持在穩定狀態。這不但能夠改善妊娠結局，還可以控制新生兒并發癥的出現。另外，運動可以提升妊娠糖尿病患者的胰島素敏感性，使血清胰島素水平得以下降；運動還能夠提升胰島素對血糖的運轉活性，加速肌細胞內葡萄糖的快速轉化，進而使骨骼肌對血糖直接攝入與運用的過程得以加快，最終實現血糖降低的目標。由此可見，對妊娠糖尿病患者實施合理的飲食護理與運動護理，能夠有效控制患者的血糖，且減少母嬰并發癥的出現，療效顯著，值得推廣。

[1]李延兵,翁建平,許雯,等.短期持續胰島素輸入治療初診2型糖尿病患者胰島B細胞功能的影響[J].中國糖尿病雜志,2003,11(1):10.

[2]葉山東,朱禧星.臨床糖尿病學[M].安徽:安徽科學技術出版社,2005: 243.

[3]陳亮.糖尿病口服藥物進展及其臨床應用[J].遼寧實用糖尿病雜志, 2002,9(2):54.

[4]陳敏.胰島素制劑的種類及其進展與臨床應用[J].遼寧實用糖尿病雜志,2002,9(2):4.

[5]李延兵.2型糖尿病胰島素治療進展及規范[J].中華醫學信息導報, 2008,23(24):16.

[6]祝方,紀立農,韓學繞,等.短期胰島素甍化治療誘導初診2型糖尿病患者血糖長期良好臨來試驗[J].中國糖尿病雜志,2003,11(1):5.

[7]車今智,傅德賢,歐陽藩.植物藥治療糖尿病的研究概況[J].中草藥, 2004,35(1):112.

Analysis of the Effect of Diet and Exercise Care on Patients with Gestational Diabetes Mellitus

WEI Yumei
The People’s Hospital of Guangrao,Guangrao,Shandong Province257300,China

ObjectiveTo investigate the effect of diet and exercise care on patients with gestational diabetes mellitus.Methods150 cases with gestational diabetes mellitus admitted in our hospital from June 2013 to June 2014 were selected as the subjects and divided into two groups randomly and equally,namely the experimental group and the control group.The control group was given routine nursing intervention,and the experimental group was given diet and exercise intervention on the basis of intervention given to the control group.And the blood glucose and the complications of mothers and infants of two groups of patients were observed.ResultsThe fasting blood glucose and postprandial 2 hour blood glucose of the experimental group were significantly better than those of the control group,the differences were statistically significant(P＜0.05);the number of patients with pregnancy induced hypertension syndrome,infection,polyhydramnios or other complications in the experimental group were less than those in the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05);the number of premature birth,neonatal hypoglycemia, macrosomia or other complications occurred in the experimental group were less than those occurred in the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionReasonable diet and exercise care for patients with gestational diabetes mellitus,can effectively control the blood glucose of the patients and reduce the complications of mothers and infants,the effect is significant,which is worthy of promotion.

Diet;Exercise;Gestational diabetes mellitus

R473.71

A

1672-4062（2014）06（b）－0003-03

2014-03-16）

魏玉美（1968-），女，大學學歷，專業婦產科護理，主要研究方向，妊娠合并糖尿病的臨床護理方法。