護(hù)理干預(yù)對減少糖尿病患者相關(guān)并發(fā)癥的影響分析

陳梅娟

中原油田第五社區(qū)管理中心醫(yī)院內(nèi)科，河南濮陽 457001

護(hù)理干預(yù)對減少糖尿病患者相關(guān)并發(fā)癥的影響分析

陳梅娟

中原油田第五社區(qū)管理中心醫(yī)院內(nèi)科，河南濮陽 457001

目的探討研究護(hù)理干預(yù)對減少糖尿病患者相關(guān)并發(fā)癥的影響分析。方法選取2011年1月—2012年1月期間至該院就診的320例糖尿病患者隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組各160例，對照組患者采用醫(yī)院對癥治療配合常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者采用對癥治療基礎(chǔ)上的綜合護(hù)理措施，包括對患者飲食、心理、運(yùn)動、健康教育及后續(xù)治療監(jiān)督等，對比兩組患者在出院后血糖情況及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果通過2年的觀察，實(shí)驗(yàn)組160例患者中血糖控制情況顯著優(yōu)于對照組160例患者，空腹血糖及餐后2 h血糖達(dá)標(biāo)率51.9%和40.6%均顯著高于對照組35.0%和26.3%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；2年后實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)病率為14.3%顯著低于對照組并發(fā)癥的發(fā)生率30.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論通過護(hù)理干預(yù)可以顯著提高患者血糖控制情況及顯著減少糖尿病患者相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，對臨床工作具有重要意義。

護(hù)理干預(yù)；糖尿病；并發(fā)癥

糖尿病是一種發(fā)病率正在逐年升高的內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝性疾病，主要是遺傳和環(huán)境共同作用的結(jié)果。糖尿病分1型和2型兩種，1型糖尿病病人以胰島素分泌不足為主，主要在青年患者即發(fā)病，2型糖尿病病人以胰島素抵抗為主繼而轉(zhuǎn)變?yōu)楹笃谝葝u素分泌不足加抵抗。2型糖尿病是該研究的重點(diǎn)，其對患者的危害主要是血糖升高后對機(jī)體組織器官的損壞，發(fā)生糖尿病腎病、糖尿病足等多種并發(fā)癥嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。該研究發(fā)現(xiàn)通過綜合護(hù)理措施可以顯著改善患者血糖水平，降低并發(fā)癥的發(fā)生，選取2011年1月—2012年1月期間至該院就診的320例2型糖尿病患者，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取至該院就診的320例2型糖尿病患者，隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組各160例，對照組男性93例，女性67例，年齡54～72歲，平均年齡（66.3±9.4）歲，患者空腹血糖（10.47±1.45）mmol/L，餐后2 h血糖（14.83±2.61）mmol/L發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的患者32例；實(shí)驗(yàn)組男性88例，女性72例，年齡51～75歲，平均年齡（67.2±10.3）歲，患者空腹血糖（11.35±1.76）mmol/L，餐后2h血糖（15.46±3.16）mmol/L，發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的患者34例。兩組患者在年齡、性別、空腹血糖、餐后2 h血糖及并發(fā)癥發(fā)生情況方面比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組在醫(yī)院正常治療后給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理干預(yù)實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體操作方法如下。

1.2.1 對照組患者常規(guī)護(hù)理記錄患者的姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等，并每半年對患者進(jìn)行一次血糖監(jiān)測及病情評估，根據(jù)患者視網(wǎng)膜病變、腎臟病變及其他微血管等并發(fā)癥，判斷患者并發(fā)癥發(fā)生及加重情況。

1.2.2 綜合護(hù)理措施綜合護(hù)理實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行疾病宣教，講解2型糖尿病的發(fā)生原因、診斷、治療及防治措施。對患者的飲食進(jìn)行管理，減少脂肪及高糖量食物的攝取，多食蔬菜、水果和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，增加粗纖維的攝入，同時培養(yǎng)患者良好的作息，按時吃飯、睡覺減少機(jī)體疲勞。指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動，運(yùn)動可以增加機(jī)體對胰島素的敏感性，同時可以提高機(jī)體抵抗力，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以促進(jìn)血液循環(huán)，加速新陳代謝，增加局部組織的氧供，減少因缺氧導(dǎo)致的微血管并發(fā)癥的發(fā)生，根據(jù)患者的具體情況制定循序漸進(jìn)的運(yùn)動計劃，并通過家屬監(jiān)督患者計劃執(zhí)行情況。定期舉辦關(guān)于糖尿病的知識講座，請?zhí)悄虿∠嚓P(guān)領(lǐng)域?qū)＜覟榛颊叽鹨桑尰颊吣軌蚍e極的投入治療并對治療擁有足夠的信心。每3個月對患者進(jìn)行1次血糖監(jiān)測及病情評估，記錄患者血糖及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄患者每半年的空腹血糖及餐后2 h血糖情況，同時記錄患者并發(fā)癥發(fā)生及加重情況。根據(jù)中國糖尿病防治指南空腹血糖≤7.0 mmol/L或餐后2 h血糖≤11.1 mmol/L為血糖控制達(dá)標(biāo)并計算達(dá)標(biāo)率，同時記錄患者并發(fā)癥的發(fā)生及加重例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

兩組患者在治療2年后，空腹血糖、餐后2 h血糖及并發(fā)癥發(fā)生情況比較見表1所示。

表1 兩組患者在治療2年后，空腹血糖、餐后2 h血糖達(dá)標(biāo)及并發(fā)癥發(fā)生情況[n（%）]

3 討論

糖尿病是一種發(fā)病率正在逐年升高的內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝性疾病，對糖尿病的治療一直是老年疾病治療的重點(diǎn)，作為一種慢性疾病，治療需要長期堅持，不能間斷與放棄[1]。對糖尿病人宣傳教育十分重要，合理調(diào)整患者的飲食習(xí)慣，減少不良生活習(xí)慣，根據(jù)患者的具體情況適量運(yùn)動，同時藥物治療必不可少，合理的藥物治療可以快速控制患者的血糖水平，同時可以減緩患者并發(fā)癥的進(jìn)展[2]。

綜合護(hù)理干預(yù)可以很好的改善患者血糖水平，實(shí)驗(yàn)組和對照組患者在治療2年后，實(shí)驗(yàn)組患者空腹血糖達(dá)標(biāo)率及餐后2 h血糖達(dá)標(biāo)率為51.9%和40.6%顯著高于采用常規(guī)護(hù)理的對照組35.0%和26.3%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。血糖水平得到控制可以顯著改善患者疾病的發(fā)展速度，降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率，對糖尿病的治療有重要意義。綜合護(hù)理干預(yù)2年后實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率14.3%，顯著低于對照組30.0%（χ2=11.3，P＜0.05）。表明在綜合護(hù)理2年后患者的糖尿病病情得到了明顯的控制，并發(fā)癥的發(fā)生及加重的情況顯著改善。綜合護(hù)理干預(yù)通過對患者進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者制定合理的運(yùn)動計劃，讓患者改變不良的生活習(xí)慣，定期檢測血糖等綜合護(hù)理干預(yù)可以很好的配合藥物治療[3～4]，顯著改善糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生情況，減緩微血管病變的發(fā)展。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對糖尿病的防治工作起到了重要的作用，讓患者積極投入到治療中，讓患者自己監(jiān)督自己，適量運(yùn)動合理飲食，可以顯著減少糖尿病患者相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，值得在糖尿病的治療中大力推廣。

[1]王秀彩.糖尿病并發(fā)癥患者的高危因素分析及護(hù)理特點(diǎn)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(21):75-76.

[2]潘璐意,陳娟.個性化護(hù)理對肺癌合并糖尿病并發(fā)癥的干預(yù)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,10(1):139-141.

[3]朱瑛.護(hù)理干預(yù)對控制糖尿病并發(fā)癥的效果分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2009,25(30):26-27.

[4]危蘋.如何做好糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理[J].健康之路,2013,12(2): 198-199.

R473.5

A

1672-4062（2014）05（b）-0053-02

2014-02-25）

陳梅娟（1967.3-），女，河南省濮陽市人，職稱：中級，學(xué)歷學(xué)位：主管護(hù)師。