整體護理干預對糖尿病足護理效果的研究

高麗

延安市人民醫院門診部，陜西延安 716000

整體護理干預對糖尿病足護理效果的研究

高麗

延安市人民醫院門診部，陜西延安 716000

目的探討整體護理干預在糖尿病足中的護理效果。方法選取該院2012年2月—2013年2月期間收治的糖尿病足患者中100例，隨機分為干預組和對照組，每組各50例。所有患者均采取常規治療，干預組患者在此基礎上采取整體護理干預，對照組采取常規護理干預，比較兩組患者的治療效果。結果觀察組患者的治療效果顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論整體護理干預能顯著提高糖尿病足患者的治療效果，療效明確，值得臨床推廣。

整體護理干預；糖尿病足；療效

糖尿病患者全身各部位都存在不同程度的血管粥樣硬化病變，從而誘發各種并發癥[1]。其中，糖尿病足是糖尿病患者的最常見的慢性并發癥之一，也是影響患者生活質量的重要原因之一。糖尿病足患者下肢往往存在一定程度的缺血，當合并外傷時，易導致足部潰瘍、壞疽，甚至導致患者截肢。因此，對于糖尿病足患者積極實施護理干預，延緩患者病程進展具有重要的意義。為探討整體護理干預在糖尿病足中的護理效果，該組研究中，對2012年2月—2013年2月50例糖尿病足患者采取了整體護理干預，取得了較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院內分泌科就診的糖尿病足患者中選取100例，隨機分為干預組和對照組。所有患者均采取常規治療，干預組患者在此基礎上采取整體護理干預，對照組采取常規護理干預。所有患者均符合1999年WHO 2型糖尿病的診斷標準。觀察組50例，男30例，女20例；年齡48～72歲，平均（56.2±5.9）歲；病程4～15年，平均（10.2±3.6）歲；糖尿病足Wagner分級0級的有38例，I級10例，II級2例。對照組50例，男28例，女22例；年齡49～75歲，平均（58.2±6.9）歲；病程5～16年，平均（11.3±4.3）歲；糖尿病足Wag ner分級0級的有40例，I級9例，II級1例。兩組患者年齡、病程、糖尿病足分級等差異不大，差異無統計學意義（P＞0.05），具有良好的可比性。所有患者均簽署知情同意書，對該組研究表示支持。

1.2 護理干預方法

所有患者均根據醫囑采取常規藥物治療，對照組患者在此基礎上采取常規護理干預，觀察組患者采取整體護理干預，主要包括飲食、足部以及心理護理三個方面。①飲食護理：根據患者實際情況制定個性化的飲食策略。早餐注重營養，注意蛋白質、礦物質、維生素的攝入；午餐適當增加攝入量，肉類可稍多；晚餐少食，清淡飲食為主。均衡患者的膳食結構，粗、細糧搭配，肉類適當減少，增加綠色蔬菜的攝入量。②足部護理：建議患者更換穿著舒適的、大小合適的鞋子，以布鞋為宜，對于女性患者建議其避免穿高跟鞋。督促患者勤換鞋襪，保持足部清潔。對于足部出汗較多的患者，可囑咐患者在腳趾之間應用中性、無刺激性粉劑。對于足部有雞眼、胼胝或合并足癬者，請專科醫生會診治療，囑咐患者不可隨意用藥。足部合并有感染或者出現腫脹，囑咐其避免行走，抬高患肢，加速下肢靜脈回流，促進愈合。③心理護理：糖尿病足患者往往因為病程較長而產生焦慮、煩躁的情緒，因此護理人員要加強與患者的溝通，提高患者治療的依從性。

1.3 觀察指標[2]

顯效：患足創面結痂并脫落，修復完好。有效：患足創面縮小、滲出減少，有肉芽組織增生。無效：患足創面無明顯改變或擴大。

1.4 統計方法

所有數據均采用SPSS19.0軟件進行統計學分析，等級資料采用秩和檢驗，設定檢驗標準為0.05，當P＜0.05時，組間差異有統計學意義。

2 結果

干預組治療效果顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組治療療效比較[n（%）]

3 討論

糖尿病是一種慢性終身性疾病，如血糖控制不佳，患者足部血管容易發生病變，血液循環發生障礙，導致足部易發生感染、潰瘍、壞疽等并發癥，嚴重者甚至導致截肢[3]。有研究指出，糖尿病足的終身發病率高達15%以上，而糖尿病足病的截肢率是非糖尿病足病患者的15倍。因此，早期正確的預防和治療就顯得非常重要，其中，患者日常生活的護理具有重要的作用。

該組研究中，我們對50例患者采取了整體護理干預，主要針對患者的飲食、足部護理，通過飲食以及足部衛生的干預，促進患者糖尿病足的康復；此外，我們對患者采取心理干預，緩解患者抑郁、焦慮的情緒，建立患者對疾病的正確認識，提高患者治療的依從性，從而提高治療效果。整體護理干預取得了較好的效果，采取整體護理干預的干預組患者治療效果顯著優于采取常規護理干預的對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。整體護理干預可有效提高糖尿病足的治療效果。

綜上所述，整體護理干預能顯著提高糖尿病足患者的治療效果，療效明確，值得臨床推廣。

[1]石在紅.糖尿病足35例危險因素分析及護理[J].齊魯護理雜志,2009,15 (1):60-62.

[2]齊穎,徐艷.糖尿病足的護理進展[J].西部醫學,2010,22(2):346-347.

[3]蔣學文.中藥泡足對早期糖尿病足的療效觀察與護理體會[J].護士進修雜志,2013,28(11):40-41.

R473.5

A

1672-4062（2014）05（b）-0052-01

2014-02-15)