胰島素泵在2型糖尿病血糖控制中的應(yīng)用與護(hù)理

裴艷霞 姚曉玲 秦鳳英

河南省濮陽(yáng)市中醫(yī)院，河南濮陽(yáng) 457003

胰島素泵在2型糖尿病血糖控制中的應(yīng)用與護(hù)理

裴艷霞 姚曉玲 秦鳳英

河南省濮陽(yáng)市中醫(yī)院，河南濮陽(yáng) 457003

目的探討胰島素泵在2型糖尿病控制中的應(yīng)用方法與護(hù)理效果。方法抽取該院自2013年1月—2014年1月收治的120例2型糖尿病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，對(duì)照組采用多次皮下注射胰島素方式，觀察組采用胰島素泵治療方法，對(duì)比兩組患者的血糖控制情況。結(jié)果經(jīng)過(guò)兩組對(duì)比，觀察組患者血糖控制情況優(yōu)于對(duì)照組，且住院時(shí)間也減少。結(jié)論對(duì)2型糖尿病患者使用胰島素泵治療可以明顯改善患者病情，能更好的控制患者血糖情況，減少住院時(shí)間，值得推廣應(yīng)用。

胰島素泵；2型糖尿??；血糖

2型糖尿病約占糖尿病患者的90%以上，由于患者長(zhǎng)期高胰島素血癥和胰島素抵抗，導(dǎo)致體內(nèi)胰島素相對(duì)不足[1]。強(qiáng)化治療方式可對(duì)患者血糖水平進(jìn)行良好控制，但會(huì)使低血糖癥狀出現(xiàn)的可能性大大提高，而使用胰島素泵對(duì)其治療則可以降低低血糖癥狀出現(xiàn)的可能性。為探討胰島素泵在2型糖尿病血糖控制中的治療效果，現(xiàn)對(duì)該院2013年1月—2014年1月期間收治的120例2型糖尿病患者進(jìn)行觀察分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取該院120例2型糖尿病患者，所抽選患者均符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。將120例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組60例。其中男79例，女41例，平均年齡42～65歲，兩組患者在年齡、性別等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組采用多次皮下注射胰島素方式，在三餐時(shí)間之前和睡前給患者進(jìn)行胰島素注射，通過(guò)血糖測(cè)定儀器檢測(cè)患者血糖值來(lái)調(diào)整患者所需注射的胰島素劑量，從而保證患者的血糖能夠控制在正常范圍之內(nèi)；觀察組采用胰島素泵治療方法，使用由某國(guó)Minimed生產(chǎn)的712型胰島素泵注射胰島素，劑量控制標(biāo)準(zhǔn)為0.44 U/kg[2]。

1.2.1 健康指導(dǎo)向患者耐心講解胰島素泵對(duì)2型糖尿病的治療優(yōu)點(diǎn)以及意義，并向患者及家屬發(fā)放胰島素泵治療的宣傳手冊(cè)，讓患者及家屬能夠清晰認(rèn)知胰島素泵治療方法，打消患者心中的疑慮和顧忌，且向患者講解置泵后如何預(yù)防低血糖的發(fā)生和胰島素泵治療的相關(guān)注意事項(xiàng)，提高患者的臨床治療效果。

1.2.2 置泵檢查對(duì)胰島素泵進(jìn)行全方面檢查，確保胰島素泵性能正常、管道連接密閉且電量充足。將胰島素安裝至胰島素泵內(nèi)時(shí)需排凈空氣，另根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)基礎(chǔ)量，設(shè)定完畢后待用；囑咐患者進(jìn)行身體清潔，保持皮膚干凈、干燥。

1.2.3 觀察指標(biāo)所有患者均使用血糖儀進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，早餐前、早餐后2 h、午餐前、午餐后2 h、晚餐前、晚餐后2 h、睡前均進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)并詳細(xì)記錄各病人血糖情況?？崭箷r(shí)血糖范圍為3.9～7.0mmol/L，餐后2 h的血糖為3.9～8.0 mmol/L，此狀態(tài)穩(wěn)定3 d以上。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)兩組治療后效果對(duì)比，觀察組患者血糖控制情況優(yōu)于對(duì)照組，且血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間和住院時(shí)間減少。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比[n（%）,(±s),mmol/L]

表1 兩組患者治療效果對(duì)比[n（%）,(±s),mmol/L]

組別例數(shù)胰島素用量治療時(shí)間空腹血糖餐后2 h血糖HbAlc對(duì)照組觀察組60 60 51.82±8.26 36.34±7.73治療前治療后治療前治療后12.42±2.3 6.57±1.25 12.73±2.5 5.35±0.97 17.65±3.4 8.63±1.01 18.26±3.3 7.94±0.88 8.7±1.3 7.8±1.1 8.6±1.4 7.6±1.0

表2 兩組患者血糖達(dá)標(biāo)及住院時(shí)間對(duì)比[n（%）,(±s)]

表2 兩組患者血糖達(dá)標(biāo)及住院時(shí)間對(duì)比[n（%）,(±s)]

組別例數(shù)血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間(d)低血糖發(fā)生率住院總時(shí)間(d)對(duì)照組觀察組60 60 8.75±2.3 5.19±1.8 14.9 5.3 15.17±1.89 8.54±1.22

3 討論

胰島素泵根據(jù)設(shè)定值能夠24 h持續(xù)不斷的釋放人體所需的基礎(chǔ)胰島素和進(jìn)餐時(shí)的脈沖式釋放[3]。相比傳統(tǒng)皮下注射胰島素治療方法，胰島素泵更加安全、可靠、方便及靈活性。胰島素泵體積小，易攜帶，更是減免了患者多次皮下注射的痛苦，提高了患者的生活質(zhì)量。經(jīng)過(guò)上述各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比，更是體現(xiàn)了胰島素泵在糖尿病治療方面的優(yōu)越性和有效性，值得推廣應(yīng)用。

[1]杜勇潔.綜合護(hù)理措施在2型糖尿病患者胰島素泵治療中的效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18(12)：1520-1521.

[2]朱志良，李丹丹.胰島素泵治療應(yīng)用于糖尿病患者的臨床觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，20(14)：96-97.

[3]王紅麗.胰島素泵治療2型糖尿病的療效觀察與護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究,現(xiàn)代護(hù)理，2013，11(15)：68-69.

R725

A

1672-4062（2014）08（b）－0047-01

2014-05-26）

裴艷霞（1978.8-），女，河南濮市高新區(qū)人，大專學(xué)歷。研究方向：護(hù)理學(xué)。