觀察二甲雙胍聯合羅格列酮應用對2型糖尿病者血糖影響

李純誠 胡娟

江蘇省蘇州市中醫醫院藥劑科，江蘇蘇州 215000

觀察二甲雙胍聯合羅格列酮應用對2型糖尿病者血糖影響

李純誠 胡娟

江蘇省蘇州市中醫醫院藥劑科，江蘇蘇州 215000

目的探討觀察二甲雙胍及羅格列酮聯合應用對于2型糖尿病者血糖水平變化影響。方法抽取該院收治于2012年11月—2014年3月的150例患者隨機分為兩組，觀察組75人給予二甲雙胍聯合羅格列酮進行治療,對照組75人給予二甲雙胍治療，比較兩組患者血糖變化水平。比較兩組治療前后空腹血糖（FBG）及餐后2 h血糖水平（2hPG）。結果對照組及觀察組空腹血糖（FBG）及餐后2 h血糖水平（2hPG）均降低，觀察組降低水平明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P< 0.05）。結論二甲雙胍聯合羅格列酮降糖效果優于單純使用羅格列酮降糖，值得臨床推廣及應用。

二甲雙胍；羅格列酮；2型糖尿病

2型糖尿病是一種高發性糖尿病，胰島素抵抗為2型糖尿病發病最主要原因之一，可致使多種代謝紊亂的出現，并可直接導致并發癥的發生[1]。二甲雙胍為2型糖尿病的首選常規降糖藥，羅格列酮為噻唑烷二酮類藥物，主要通過活化并結合過氧化物酶體增值物進而激活受體γ，其作用機制與二甲雙胍互補，羅格列酮可通過提高細胞對胰島素的敏感性從而降低血糖[2]。為探討觀察二甲雙胍及羅格列酮聯合應用對于2型糖尿病者血糖水平變化影響，該研究采用2012年11月—2014年3月的150例二甲雙胍聯合羅格列酮療法治療2型糖尿病，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的2型糖尿病患者150例，男67例，女83例，均符合1999年WHO糖尿病診斷標準[3]，患者年齡(57.3±5.4)歲，排除糖尿病急慢性并發癥者、感染者及肝腎功能不全者。隨機將150例患者分為觀察組和對照組，每組75例，兩組患者基本情況一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 研究方法

觀察組采用二甲雙胍及羅格列酮聯合療法，每日口服羅格列酮一次，用量為4 mg/次，服用時間為早餐后15 min，二甲雙胍每日口服3次，用量為500 mg/次，服用時間為早、中、晚餐后15 min；對照組采用單純二甲雙胍治療方法，二甲雙胍用法、用量及服用時間同觀察組。

1.3 觀察指標

觀察組與對照組分別檢測患者治療前后空腹血糖（FBG）及餐后2 h血糖水平（2hPG）,并進行對比分析。

1.4 統計方法

采用SPSS10.0軟件進行統計學處理。計量資料以表示，組間比較采用獨立樣本t進行檢驗，檢驗水準P<0.05即有統計學差異。

2 結果

觀察組及對照組治療前后空腹血糖（FBG）及餐后2 h血糖（2hPG）水平均有降低，觀察組FBG及2hPG降低程度均更為明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

2型糖尿病目前在臨床上的治療多采用單純口服二甲雙胍療法，而對于不能將血糖水平控制在滿意范圍內的患者多運用注射胰島素的方式進行治療。但長期使用胰島素易導致患者胰島素抵抗，從而引發心血管疾病及并發癥[4]。因而，2型糖尿病應建立在降低胰島素抵抗的基礎上降低血糖，進而改善患者體質并有效控制血糖水平。二甲雙胍為2型糖尿病的常用口服降糖藥，可有效抑制糖原異生，并降低肝臟葡萄糖含量，增加脂肪組織及肌肉對于胰島素的敏感性。羅格列酮主要作用于肌肉、肝臟及脂肪組織，調節多種與胰島素效應有關的基因轉錄，使驅動胰島素調節糖類與脂質代謝的基因活化，進而提高并改善患者機體對于胰島素的敏感性，控制血糖水平。因此，該研究采用羅格列酮與二甲雙胍聯合療法對于2型糖尿病患者進行治療,二者均有改善胰島素抵抗及降糖作用。該研究顯示，對照組及觀察組空腹血糖（FBG）及餐后2 h血糖水平（2hPG）均有所降低，表明單純口服二甲雙胍療法及羅格列酮與二甲雙胍聯合療法均有助于患者血糖的降低，但觀察組空腹血糖及餐后2 h血糖降低水平均明顯優于對照組，即聯合用藥可使患者血糖水平降低更為顯著，可見羅格列酮和二甲雙胍聯合用藥具有明顯的協同作用，值得臨床推廣及應用。綜上所述，二甲雙胍及羅格列酮聯合應用對于2型糖尿病者血糖水平變化影響顯著，二甲雙胍聯合羅格列酮降糖效果優于單純使用羅格列酮降糖，值得臨床推廣及應用。

表1 兩組治療前后空腹血糖（FBG）及餐后2 h血糖（2hP G）比較（±s）

表1 兩組治療前后空腹血糖（FBG）及餐后2 h血糖（2hP G）比較（±s）

組別時間例數FBG（mmol/L）2hPG（mmol/L）觀察組對照組治療前治療后治療前治療后75 75 75 75 9.61±2.13 7.11±1.21 9.82±2.48 8.47±1.69 13.61±2.31 9.98±2.03 13.33±1.58 10.68±1.82

[1]李國華.羅格列酮聯合二甲雙胍治療初發2型糖尿病療效與安全性評價[J].河北醫藥,2010,32(15):1995-1997.

[2]汪思陽,沈婷婷.羅格列酮聯合二甲雙胍治療2型糖尿病療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2012,21(10):1046-1047,1050.

[3]斯潔驪.二甲雙胍聯合羅格列酮治療2型糖尿病療效與安全評價[J].西部醫學,2012,24(12):2326-2327,2330.

[4]劉維娟,羅涌,郭蓮，等.羅格列酮聯合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床觀察[J].西部醫學,2011,23(11):2184-2185,2187.

R587.1

A

1672-4062（2014）08（b）－0011-01

2014-05-24）

李純誠（1985.6-），女，本科，江蘇蘇州人，藥師。