基層糖尿病防治現狀調查分析

劉榮元

江蘇省南京市江寧區秣陵街道東善橋衛生服務中心，江蘇 南京 210000

基層糖尿病防治現狀調查分析

劉榮元

江蘇省南京市江寧區秣陵街道東善橋衛生服務中心，江蘇 南京 210000

目的分析研究基層醫院糖尿病的防治現狀，找出問題并改進。方法選取2011年1月—2013年10月的223例基層醫院糖尿病患者資料進行回顧性分析，記錄患者在初診時候的血糖情況以及治療之后的血糖情況，了解患者的受教育程度，患者是否為專科醫師治療和治療效果，患者的治療達標率以及并發癥情況，醫護人員每個月主動對患者進行糖化血紅蛋白檢查，每年主動檢查患者的糖化血紅蛋白、肝功能和腎功能，免費發放患者血糖儀和降血糖藥物，對檢查情況進行統計學分析。結果223例患者一共發現腎功能不全的患者有5例，肝功能不正常的患者有2例，通過藥物對癥治療，癥狀得以緩解，調查顯示影響糖尿病患者治療效果的主要因素是受教育程度，其次是患者的經濟狀況。結論基層醫院針對治療糖尿病的防治水平較低，需要對相關醫療工作者進行培訓，患者的用藥需要規范，檢查及時。

糖尿病；基層；防治現狀

糖尿病屬于一類比較多見的內分泌代謝疾病，我們國家糖尿病的患病幾率逐年升高，成為在腫瘤、心腦血管疾病之后的另一個威脅人們身體健康的主要慢性非傳染疾病，糖尿病的急性以及慢性并發癥的致殘和致死幾率比較高，影響患者的身體與心理健康，為患者自身和家庭帶來了比較大的負擔[1]。該文選取2011年1月—2013年10月的223例基層醫院糖尿病患者資料進行回顧性分析，記錄患者在初診時候的血糖情況以及治療之后的血糖情況，了解患者的受教育程度，了解患者是否為專科醫師治療和治療效果，了解患者的治療達標率以及并發癥情況，醫護人員每個月主動對患者進行糖化血紅蛋白檢查，每年主動檢查患者的血紅蛋白、肝功能和腎功能，免費發放患者血糖儀和降血糖藥物，對檢查結果進行統計學分析，現將具體報告匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2011年1月—2013年10月的223例基層醫院糖尿病患者資料進行回顧性分析，對患者的受教育程度、是否為專科醫師診治、經濟情況、血糖控制狀況和并發癥治療狀況進行信息收集，具體包括患者在初診的時候血糖水平和治療之后的血糖水平。223例患者中男135例，女78例，患者的年齡在21～80歲之間，平均年齡為57±2.2歲，患者中患病年限小于5年的共有102例，患病年限為5～10年的有88例，患病年限大于10年的有33例。

1.2 方法

按照上述收集信息分別按照患者的受教育程度、是否為專科醫師診治、經濟情況分組，醫護人員每個月主動對患者進行糖化血紅蛋白檢查，每年主動檢查患者的血紅蛋白、肝功能和腎功能，免費發放患者血糖儀和降血糖藥物，通過統計分析找到基層糖尿病防治的問題所在。

1.3 統計方法

采用SPSS17.0軟件處理實驗數據，使用t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

223 例患者一共發現腎功能不全的患者有5例，肝功能不正常的患者有2例，通過藥物對癥治療，癥狀得以緩解。按照家庭人均收入1年6000元為界進行分組，6000元以上是較好，6000元以下是一般，具體數值見表1。

表1 經濟狀況分組

兩組患者在初診時候的血糖水平和治療之后的血糖水平比較存在顯著差異（P＜0.01），具有統計學意義，由此可見，經濟情況比較好的患者能夠更早并且更好的進行治療。按照患者受教育程度進行分組，中專以上文化為較好，中專和高中以下文化為較差，具體數值見表2。

表2 按照受教育程度分組

兩組患者按照受教育程度進行分組，在初診時候的血糖水平和治療之后的血糖水平比較存在顯著差異（P＜0.01），具有統計

學意義，由此可見，受教育程度比較好的患者能夠更早和更好的進行治療。患者按照是否為專科醫師進行診治分組，具體數值見表3。

表3 是否為專科醫師診治分組

按照是否為專科醫師診治分組，兩組患者在初診時候的血糖水平和治療之后的血糖水平比較存在顯著差異（P＜0.01），具有統計學意義，由此可見，是否為專科醫師診治對治療效果的影響顯著。

3 討論

糖尿病的防治受到很多因素的影響，從該文223例病例的統計分析顯示：患者的受教育程度能夠決定患者對疾病的認識程度，影響到患者對疾病的治療情況，糖尿病患者在患病早期沒有顯著癥狀，一般都被患者忽視，沒有認真對待，造成患者對醫囑的依從性比較差，進而影響到治療[2-3]。糖尿病屬于一類終身性、慢性疾病，一般中晚期患者進行多種藥物治療，由于費用比較昂貴，造成患者不能夠控制血糖水平和及時治療并發癥。在病例中可以看出，在初診的時候由專科醫師進行診治的患者不到30%，有一些患者通過病友或者是廣告購買一些所謂中成藥進行治療，影響到糖尿病的治療效果。綜上所述，基層糖尿病的防治工作對患者以及醫療工作者進行糖尿病教育是重點，患者的經濟條件也屬于糖尿病防治工作的重點，有關國家醫保部門需要加大對糖尿病的醫保政策，增強基層糖尿病的防治水平，確保基層人們的身體健康[4-5]。

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[2]陳華星,陳忠輝,陳慧芳,等.上海市白鶴社區實施糖尿病信息化管理的研究[J].中國社區醫師(醫學專業)，2012，2(3)：12-14.

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[4]徐欣,孫泰陵,蔣羽萍.全國城市社區衛生服務學術交流大會(2010年4月·深圳)內容摘登[J].中國全科醫學，2010，1(16)：98-100.

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表1 48例患者健康指導前后各項觀察指標比較

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（收稿日期：2014-04-02）

R587.1

A

1672-4062（2014）07（a）－0075-02

2014-04-03）