血脂檢驗(yàn)對(duì)糖尿病患者的臨床診斷價(jià)值分析

劉偉

鞍山市千山醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 鞍山 114000

血脂檢驗(yàn)對(duì)糖尿病患者的臨床診斷價(jià)值分析

劉偉

鞍山市千山醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 鞍山 114000

目的探討血脂檢驗(yàn)對(duì)于糖尿病的臨床診斷價(jià)值。方法收集2013年1月—2014年5月，該院收治的糖尿病患者48例作為觀察組，同期健康體檢者48例作為對(duì)照組，檢測(cè)并比較兩組的血清三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白(HDL)以及低密度脂蛋白(LDL)水平。結(jié)果觀察組與對(duì)照組的HDL水平無明顯差異（P＞0.05），但觀察組的TG、TC、LDL及HDL水平均較對(duì)照組顯著提高（P＜0.05）。結(jié)論檢測(cè)血脂水平對(duì)于糖尿病的臨床診斷具有重要輔助意義。

糖尿病；血脂；診斷

糖尿病是臨床常見代謝紊亂綜合征，患者常合并血脂紊亂和動(dòng)脈粥樣硬化等，嚴(yán)重時(shí)甚至可發(fā)生微血管以及大血管病變。因此，早期檢測(cè)并采取有效措施干預(yù)糖尿病血脂代謝紊亂非常必要[1]。該研究分析了2013年1月—2014年5月該院收治的48例糖尿病患者的血脂水平變化，旨在探討血脂檢驗(yàn)對(duì)于糖尿病的診斷價(jià)值，以提高臨床對(duì)于糖尿病及其合并的血脂代謝紊亂的診療水平，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集該院收治的糖尿病患者48例作為觀察組，其中，男37例，女11例，年齡45～78歲，平均為（55.9±11.2）歲；病程1～10年，平均為（5.3±1.2）年。選擇同期健康體檢者48例作為對(duì)照組，血糖水平均正常，其中，男35例，女13例，年齡40～80歲，平均為（54.2±10.4）歲。兩組年齡與性別等均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組檢查前3周維持正常生活習(xí)慣，停止服用對(duì)血脂水平有影響的藥物，在禁食12 h后于次日清晨采集空腹靜脈血待檢。常規(guī)進(jìn)行血清分離，采用日本某公司提供的7170-20型全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定血脂指標(biāo)，試劑選自浙江某公司，操作均嚴(yán)格按照說明書執(zhí)行。

1.3 觀察指標(biāo)

測(cè)定血脂指標(biāo)主要為血清三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白(HDL)以及低密度脂蛋白(LDL)水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

兩組的HDL水平無明顯差異（P＞0.05）；觀察組的TG、TC及LDL水平均較對(duì)照組顯著提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

3 討論

糖尿病患者常存在身體肥胖，肥胖患者多具有糖脂代謝紊亂現(xiàn)象。此外，非胰島素依賴型糖尿病患者也容易并發(fā)高脂血癥等并發(fā)癥。當(dāng)體脂蛋白脂肪酶活性升高時(shí)，血漿中的游離脂肪酸以及TG水平將持續(xù)升高，引起脂代謝紊亂[2]。據(jù)相關(guān)研究資料顯示，全球約有一半以上的糖尿病患者存在脂蛋白血癥異常現(xiàn)象[3]。因此，早期檢測(cè)患者的血脂水平并及時(shí)予以合理有效的干預(yù)對(duì)預(yù)防糖尿病并發(fā)冠心病等并發(fā)癥具有重要意義。

表1 兩組血脂指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果比較[（±s），mmol/L，n=48]

表1 兩組血脂指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果比較[（±s），mmol/L，n=48]

組別TG TC HDLLDL觀察組對(duì)照組2.72±1.18 1.54±0.63 5.64±1.32 4.09±0.72 1.24±0.56 1.63±0.64 3.33±1.15 2.67±0.92

目前，臨床血脂檢測(cè)指標(biāo)主要包括TG、TC、LDL及HDL等[4]。其中，TC含量主要與患者的生活條件、家族史、年齡、性別以及機(jī)體狀況等有關(guān)，臨床常將其作為防治糖尿病的重要檢測(cè)指標(biāo)。TG與胰島素抵抗之間具有密切相關(guān)性，而胰島素抵抗不穩(wěn)定是糖尿病患者的主要表現(xiàn)之一，故糖尿病患者的TG水平較正常人明顯增高[5]。此外，胰島素抵抗綜合征患者的動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)將明顯增高，當(dāng)TG水平升高明顯時(shí)，患者的LDL中TG所占比例也將有所增高。由于糖尿病患者病程以及胰島素缺乏程度存在個(gè)體化差異，故患者的血漿脂蛋白水平存在一定的差異。相關(guān)研究表明，血糖控制良好患者的LDL及HDL水平不會(huì)發(fā)生明顯變化，而血糖控制較差者，其胰島素缺乏程度多較嚴(yán)重，發(fā)生高TG血癥以及高TC血癥的幾率更高。患者的胰島素缺乏可導(dǎo)致LDL水平增高，而HDL水平呈降低趨勢(shì)，這些均將增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。該研究結(jié)果顯示，兩組的HDL水平無明顯差異，但觀察組的TG、TC及LDL水平均較對(duì)照組顯著升高，這與霍素華[6]等報(bào)道一致。認(rèn)為檢測(cè)血清的TG、TC及LDL水平對(duì)于糖尿病的診斷與防治具有指導(dǎo)意義。

綜上所述，糖尿病患者存在不同程度的血脂代謝異常，早期血脂水平檢驗(yàn)對(duì)于糖尿病的臨床診斷以及治療具有重要輔助意義，具有較高的臨床價(jià)值。

[1]陳海燕.糖尿病患者血脂檢驗(yàn)的分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(33): 105-106.

[2]羅克,趙中,鄭建國(guó),等.血脂檢驗(yàn)對(duì)糖尿病患者的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014(13):200.

[3]李進(jìn).分析血脂檢驗(yàn)對(duì)糖尿病患者的臨床診斷價(jià)值[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2013,10(23):70-71.

[4]易秀珍.糖尿病患者進(jìn)行血脂檢驗(yàn)的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012,6(23):24

[5]訾全生.糖尿病患者進(jìn)行血脂檢驗(yàn)的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013,7(14):56

[6]霍素華.血脂檢驗(yàn)對(duì)糖尿病的臨床意義分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8 (27):171-172.

R587.1

A

1672-4062（2014）07（a）－0041-01

2014-04-05）

劉偉(1973.12-)，女，大學(xué)本科，主管檢驗(yàn)師。