冠心病合并糖尿病臨床特點分析

李利軍

北京京煤集團總醫院心內科，北京 102300

冠心病合并糖尿病臨床特點分析

李利軍

北京京煤集團總醫院心內科，北京 102300

目的探討冠心病合并糖尿病臨床特點。方法選擇該院2013年4月—2014年4月期間收治的80例患者入院資料進行分析，將其隨機分為兩組。患者入院后，對患者進行常規檢查，如：血糖、糖化血紅蛋白、血脂、血壓等，分析冠心病合并糖尿病患者的臨床特點。結果實驗組空腹血糖低于對照組（P＜0.05）；實驗組低于對照組（P＜0.05）。結論冠心病合并糖尿病在有關指標，如：血糖、血脂、血壓等方面和單純冠心病患者差異顯著，死亡率也比較高，應該引起相關部門重視。

冠心病合并糖尿；臨床特點；死亡率

冠心病是臨床上常見的高發疾病，這種疾病機制復雜，誘因也比較復雜，近年來隨著人們生活方式的不斷改變這種疾病已經成為了人類死亡主要疾病之一。然而糖尿病(DM)卻又是冠心病(CHD)的獨立危險因素，從大的角度來說它屬于是一種全身性紊亂疾病，這種疾病機制復雜，和人體遺傳、環境等因素關系密切。多數冠心病患者發病時伴有糖尿病，從而給患者帶來很大痛苦。因此，臨床上研究冠心病合并糖尿病臨床特點顯得至關重要。為了探討冠心病合并糖尿病臨床特點，對2013年4月—2014年4月期間該院收治的80例患者入院資料進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的80例患者入院資料進行分析，將其隨機分為兩組。實驗組有40例，其中男23例，女17例，患者年齡為49～84歲，平均年齡為（59.3±1.2），病程在1～6月，平均病程為（3.5± 2.4）月；對照組有40例，其中男24例，女16例，患者年齡為40～66月，平均年齡為（56.7±0.8）歲，病程在1.2～6.5月，平均病程為（4.2±3.1）月。研究中，兩組對其治療方案等均具有完全知情權，實驗均通過我院倫理委員會批準。兩組患者年齡、病情等差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后，對患者進行常規檢查，具體方法如下：所有患者空服12 h以上，采集靜脈血。血糖用葡萄糖氧化酶法測定；總膽固醇(TC)和甘油三(TG)酯用酶法測定，高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)，低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)用磷鎢酸鎂沉淀法測定，HbAlc采用全自動高效液相法測定。

1.3 統計方法

采用SPSS16軟件對數據進行分析，并進行χ2檢驗，實驗結果采用（±s）表示。

2 結果

該研究中，實驗組空腹血糖為（7.2±2.7）mmol/l、HbA1c指標為（7.7±1.3），均低于對照組（P＜0.05），見表1。

該研究中，實驗組FPG為（8.5±2.2）mmol/L、TG為（2.9±1.8）mmol/L、TC指標為（4.7±1.1）mmol/L、LDL-C指標為（2.5±1.0）mmol/L，高于對照組（P＜0.05）；HDL-C指標為（0.9±0.1）mmol/L，低于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者空腹血糖和糖化血紅蛋白比較（n=40）

3 討論

冠心病在臨床上比較常見，這種疾病機制復雜，誘因也比較多，過高的纖維蛋白原會造成人體血液黏度升高，使得紅細胞形變能力得到降低，造成人體心肌出血缺血、缺氧，給患者帶來很大痛苦[1]。糖尿病也是臨床上常見的疾病，這種疾病和人體血液黏度增高等關系密切，也是患者發病病理變化的主要原因。郭曉燕等人進行了一次研究，實驗中對于不同年齡和不同患者血液粘度進行研究，實驗結果顯示：多數患者均有“高黏滯血癥”，并且與紅細胞膜改變等關系密切[2]。糖尿病患者發病時臨床癥狀較多，造成體內磷脂含量進一步減少，致紅細胞變形能力下降，使紅細胞不易通過脾索狹窄開口而被扣押和破壞，從而形成微循環障礙[3]。并且，隨著患者病情的日益加重，糖化血紅蛋白則表現出不同程度上升。而對于冠心病合并糖尿病患者代謝異常更加嚴重，患者血糖如果持續升高，將產生非酶糖基化作用，從而引起患者形成脈粥樣硬化斑塊，導致患者血管壁增厚，血液呈高凝狀態等，這些都加劇了患者病情，并且臨床死亡率也比較高，需要引起重視和進一步研究。

綜上所述，冠心病合并糖尿病在有關指標，如：血糖、血脂、血壓等方面和單純冠心病患者差異顯著，死亡率也比較高，應該引起相關部門重視，從而降低臨床死亡率，提高患者生活質量。

[1]董雪梅,劉軍翔,焦小杰,等.糖尿病合并冠心病患者血脂檢測結果比較[J].武警醫學，2007(5)：345-347.

[2]胡大一,潘長玉.中國住院冠心病患者糖代謝異常研究——中國心臟調查[J].中華內分泌代謝雜志，2006(1)：7-10.

[3]李紅,孫宏勛,胡建峰,等.2型糖尿病合并冠心病高血壓患者的血脂和載脂蛋白水平的比較[J].河北醫藥，2005(12)：906-907.

R541.4

A

1672-4062（2014）07（a）－0038-01

2014-04-03）

李利軍（1978.9-），河北唐山人，本科學歷，從事心血管病研究。