慢性盆腔炎婦產科臨床治療效果觀察

何云珍

云南省嵩明縣婦幼保健中心，云南嵩明 651700

慢性盆腔炎癥是女性的內生殖器官與結締組織及盆腔腹膜的慢性炎癥[1]。在臨床醫學中，慢性阻塞性肺疾病是一種危害較廣的病癥，其主要的患病部位為卵巢、輸卵管、盆腔腹膜、子宮內膜。病情如果不進行及時診治將導致不孕、神經衰弱、白帶增多、月經紊亂、異位妊娠、腰腹疼痛、慢性盆腔痛等癥狀。慢性盆腔炎癥不但反復發作難以根治，而且該病的致殘率也很高。該病影嚴重威脅到了患者的身心健康。為了了解慢性盆腔炎婦產科臨床治療效果，我院選取160例慢性盆腔炎患者進行左氧氟沙星聯合替硝唑治療以及克林霉素、康復消炎栓聯合治療，對其臨床治療效果進行對比分析，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

對我院2011年1月—2013年6月收治的160例慢性盆腔炎患者進行分組治療。對照組80例患者，其年齡在25～60歲，平均年齡在34歲左右，患病史為2～5年；實驗組80例患者，年齡在22～57歲之間，平均年齡為36歲，患病史1～4年。160例患者均是性生活。因為兩組患者的一般資料，如年齡和病情等，沒有明顯差異（P＞0.05），所以具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 左氧氟沙星聯合替硝唑治療 在患者月經到來第1 天就開始實施治療。首先要求患者口服左氧氟沙星，每天2 次，每次0.2 g，取200 mL 的替硝唑混合250 mL5%的葡萄糖，采用靜脈滴注法，每天1 次。每個療程持續7 d，患者必須連續治療3 個療程以上。如果出現霉菌感染的患者，對其增加大氟康的口服，每天2 次，每次0.12g，持續3 d；衣原體或支原體感染的患者，增加阿奇霉素的口服，每天2 次，每次0.25g 持續3 d。

1.2.2 克林霉素、康復消炎栓聯合治療 對對照組組患者采取克林霉素、康復消炎栓聯合治療方式，靜脈滴注0.3 g 克拉霉素，每日3 次，并于患者睡前將1 粒康婦消炎栓插入到患者指腸7 cm 部位，每個療程持續7 d，持續治療3 個療程。治療期間需隨時觀察和記錄患者的病情變化，一旦出現不良反應需立即告知臨床醫生并采取對癥治療措施。治療結束后，對全部患者患者進行婦科和B 超檢查[2]。

1.3 療效判別標準

療效評定方法：患者的各癥狀消失，經期恢復正常，超聲或婦檢后無異常表現。評定為痊愈；患者癥狀出現部分好轉，超聲檢測出現問題，如超聲出現異常回聲區，液性暗區的范圍變小。評定為有效；患者癥狀未出現好轉或癥狀加重，超聲和婦檢未出現變化。評定為無效。如果患者在治療后6 個月再次出現該病的各種癥狀，則表示患者出現復發。患者滿意程度分為：滿意、基本滿意和不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 12.0 統計軟件進行數據分析和處理，計量資料采用t 檢驗，資料進行χ2檢驗，分析比較相關數據，差異具有統計學意義表示為P＜0.05。

2 結果

2.1 對兩組患者治療效果進行評定，評定效果如下

表1 兩組患者治療效果調查表

2.2 對兩組患者滿意程度調查，調查數據如下

表2 兩組患者滿意程度調查表

3 討論

近年來，慢性盆腔炎的患病率呈逐年增長的趨勢，該病的發病部位較為廣泛，致病因素也較為復雜。該病的治療周期常，且容易出現復發的現象。該癥對廣大婦女的身心健康造成了嚴重的危害，一些病情嚴重患者的生育能力也受到了較大程度的影響[3]。慢性盆腔炎主要可分為輸卵管炎、子宮內膜炎、盆腔腹膜炎和輸卵管卵巢膿腫四類。慢性盆腔炎的致病菌主要有兩個來源：寄生在陰道內的菌落和外界的病原體。患者的免疫力一旦下降，就會寄生在陰道內的菌群就會使患者出現感染，成為盆腔炎的致病菌。

具相關調查資料顯示，經期衛生不良和不潔性交成為了成本患病率增長的重要原因。為了降低該病的患病率，要加強對青少年健康教育的力度，對該病主要特征進行宣傳，同時遇到患者做好預防工作。酗酒、勞累、飲食辛辣等都是盆腔炎的誘發因素，所以患者要主要飲食清淡、戒煙戒酒，同時平時要注意勞逸結合，適當增加營養。患者可以做適當的運動來促進血液循環和新陳代謝，提高身體的免疫力。青年女性要注意避免流程，同時要主要經期衛生。

慢性盆腔炎的治療方法有很多，包括中醫治療、西醫治療和中西醫聯合治療。西醫治療主要進行抗生素的治療，上述研究采用了左氧氟沙星、替硝唑、大氟康和阿奇霉素以及克林霉素和康復消炎栓。治療后效果顯示，對照組治療的總有效率為82.5%，治療后的復發率為18.8%。實驗組治療的總有效率為95%，復發率為3.8%。將兩組患者治療效果和滿意程度進行比較存在顯著差異，具有統計學意義（P＜0.05）。上述研究發現，左氧氟沙星聯合替硝唑治療慢性盆腔炎中取得的臨床療效確切，比克林霉素、康復消炎栓聯合治療的臨床療效更為顯著，減少不良反應發生率，具有安全、可靠性[4]。

[1]尹金芬.穴位注射治療女性盆腔炎癥的療效觀察[J].當代醫學,2010(3)：1154－1155.

[2]袁艷紅.中西醫結合治療慢性盆腔炎51例療效觀察[J].湖南中醫雜志,2010,6(1)：85-86.

[3]梁敏.慢性盆腔炎臨床治療效果觀察[J].養生保健指,2012,5(5)：20-21.

[4]王麗杰.中西醫結合治療慢性盆腔炎100例觀察[J].浙江中醫雜志,2009,16(9)：253-254.