新生兒缺氧缺血性腦病綜合性治療的臨床分析

王海霞

開封杞縣婦幼保健院，河南 開封 475200

新生兒缺氧缺血性腦病綜合性治療的臨床分析

王海霞

開封杞縣婦幼保健院，河南 開封 475200

目的對我院治療的新生兒缺氧缺血性腦病患者的治療效果進行臨床分析。方法隨機選取我院治療的新生兒缺氧缺血性腦病患者100例，隨機分為兩組，每組50例患者。一組為研究組，一組為對照組，對照組進行常規治療，研究組進行綜合性治療，觀察兩組的治療效果。結果研究組的治療效果明顯好于對照組，研究組的患者的體征恢復正常的時間要短于對照組。結論綜合治療新生兒缺氧缺血性腦病具有明顯的治療效果，患者的體征恢復正常的時間較快，臨床療效明顯，可以依據新生兒的癥狀進行相應的治療。

新生兒；缺氧缺血性腦病；臨床分析；體征

對于新生兒缺氧缺血性腦病主要是孕婦在圍生期由于現實生活中的各種不確定的因素導致腦部位的血流減少以及腦缺氧為特征的一種新生兒腦部損害［1］。在圍生期是較為常見的一種中樞性的神經系統疾病。隨著醫療技術的提高，孕期產檢更加簡便科學，剖宮產也漸漸普及促使新生兒缺氧缺血性腦病發病率明顯降低，但不可否認，新生兒缺氧缺血性腦病癥的診斷與治療仍舊不可忽視。筆者在文中將對這一病癥的臨床分析結果進行如下的總結。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

臨床分析時筆者隨機選取100例我院2013年1月～2013年12月收治的新生兒缺氧缺血性腦病患者。把100例患者隨機分為兩組，常規組50例，剖宮產患者20例，正常分娩患者30例；研究組50例，剖宮產患者25例，正常分娩患者25例。對比兩組新生兒患者的臨床治療效果，差異有統計學意義（P ＜0.01） 。

1.2 方法

臨床觀察的100例患者入院后都給予常規治療，對照組的治療措施是：吸氧、控制驚厥、以及保持患者的呼吸道通暢、降低顱內壓［2］。與此同時，維持患者的電解質的平衡以及酸堿平衡，進一步改善微循環、糾正低血糖及低血壓等；研究組是在常規治療措施的基礎上再加以綜合性的治療措施，即對患者進行納洛酮和腦活素的靜脈滴注，同時進行高壓氧療。針對患者在治療過程中的各項生命體征進行嚴格的監測和記錄，一旦發生異常及時進行治療，依據觀察記錄以及治療效果進行臨床分析。

1.3 統計學分析

對于本次的研究筆者需要處理的信息采用了SPSS 13.5統計學軟件包進行分析，計量資料的數據采用均數±標準差（x-±s）表示，對照組和研究組之間的比較采用χ2對計數數據和計量數據進行檢t檢驗，以P＜0.01為差異有統計學意義。

2 結果

經過兩個月的治療后，患者常見的臨床表現中的意識障礙、腦水腫、腦發育遲緩、腦癱、肌張力異常、驚厥、癲癇、原始反射異常等生命體征都有較快恢復到正常狀態。臨床療效良好，研究組和對照組患者的臨床癥狀與治療前相比都有所改善，但是觀察臨床數據以及治療效果，研究組的治療效果明顯高于對照組，兩組數據相比差異有統計學意義（P＜0.01），見表1。

3 討論

新生兒缺氧缺血性腦病是新生兒科的常見的一種重要疾病，這種病癥也是造成新生兒在早期死亡以及患者后期神經系統永久性損害、智力發育障礙的重要因素。在圍生期是較為常見的一種中樞性的神經系統疾病。隨著醫療技術的提高，孕期產檢更加簡便科學，剖宮產也漸漸普及促使新生兒缺氧缺血性腦病發病率明顯降低，但不可否認，新生兒缺氧缺血性腦病癥的診斷與治療仍舊不可忽視。新生兒缺氧缺血性腦病的發病率很高而且死率也很高，治療效果不好或者癥狀嚴重的患者會出現不同程度的神經發育的后遺癥，在這種情況子下會給患者的家庭以及社會帶來巨大的精神痛苦和沉重的經濟負擔［3］。醫療過程中應該遵循盡早、及時、有效地預防和治療新生兒缺氧缺血性腦病，盡最大的努力來最大程度地降低新生兒的智殘率。由于新生兒的缺氧缺血性腦病的神經細胞的凋亡過程會是一個慢性的并且可逆的過程，所以要給予患者盡早、及時的阻斷其凋亡途徑是給治療新生兒缺氧缺血性腦病創造了很好的時機。

近年來，針對新生兒缺氧缺血性腦病發生的相關產科因素進行深入的醫學研究，現階段較為普遍的是治療方法是高壓氧療法，這種方法已經在逐漸應用于臨床治療中，并且取得了較為良好的治療效果。高壓氧療法是指在治療倉中超過一個大氣壓的環境中呼吸純氧來提高動脈血氧分壓、增加組織氧含量、增強氧氣彌散能力等治療過程，最終達到改善腦組織代謝、降低顱內壓、減輕腦水腫、抑制腦細胞凋亡，進一步促使受損傷的腦細胞康復及功能恢復，以達到挽救生命和減輕腦損傷所致的后遺癥。本研究結果顯示，早期、及時給予高壓氧治療高壓氧療法的患者神經系統癥狀改善顯著［4］。

通過臨床分析,研究組的患者的治療效果明顯高于對照組的患者，說明綜合性的治療方案對于治療新生兒缺氧缺血性腦病的治療效果顯著，值得臨床推廣使用。

表1 治療效果分析

［1］彭紅嬰，龍燕瓊．新生兒缺氧缺血性腦病發生的相關產科因素分析［J］．南方醫科大學學報，2010，30（7）：1754-1757．

［2］伊基榮．新生兒缺血缺氧性腦病的治療研究進展［J］．中國醫藥指南，2012，10（26）：436-437．

［3］梁瑞萍，武俊麗，武杰．撫觸在新生兒缺氧缺血性腦病治療中的療效觀察［J］．中國臨床實用醫學，2010，4（11）：232－233．

［4］李國峰．三磷酸胞苷二鈉治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床分析及其對神經內分泌的影響［J］．醫學理論與實踐，2011，9（7）：116-117．

R722．1

B

1674-9316（2014）15-0035-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．15．022