醫(yī)院智能化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)探討

（北京世紀(jì)壇醫(yī)院，100038）

醫(yī)院智能化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)探討

許建民

（北京世紀(jì)壇醫(yī)院，100038）

伴隨著科技的發(fā)展，智能化、網(wǎng)絡(luò)化時(shí)代的到來(lái)，醫(yī)院這個(gè)服務(wù)于民的健康和醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的智能化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)勢(shì)在必行，并且任重而道遠(yuǎn)，其發(fā)展建設(shè)直接關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)效益以及民生。

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò);數(shù)字化醫(yī)院;智能化

0 引言

隨著智能化技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、信息管理技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)院的智能化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)也在突飛猛進(jìn)，醫(yī)院智能化的信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)在為患者提供最大程度便利的同時(shí)，已漸進(jìn)式的成為提升醫(yī)院形象、提高科學(xué)管理水平、節(jié)約運(yùn)行能耗、提高健康醫(yī)療信息化水平和健康醫(yī)療工作效率以及的強(qiáng)力保障辦法，越來(lái)越多的智能化系統(tǒng)應(yīng)用到了醫(yī)院中，促進(jìn)了醫(yī)院綜合業(yè)務(wù)的開(kāi)展，諸如在醫(yī)院內(nèi)部可以共享資源，進(jìn)行醫(yī)療、教學(xué)、科研等，并建立了信息化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)可以與上級(jí)部門(mén)、外界通訊，怎么才能利用先進(jìn)的技術(shù)實(shí)現(xiàn)提高醫(yī)院的管理和健康醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)可以促進(jìn)醫(yī)院綜合業(yè)務(wù)的開(kāi)展，是我們應(yīng)該深思、研究、探討的問(wèn)題。

1 智能化網(wǎng)絡(luò)的作用及建設(shè)

醫(yī)院要加速信息通訊，智能化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)是關(guān)鍵，以網(wǎng)絡(luò)設(shè)備為載體，傳遞醫(yī)療信息、醫(yī)學(xué)影像信息等，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行醫(yī)學(xué)教研，網(wǎng)上會(huì)診，共享醫(yī)學(xué)信息。

智能化網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)過(guò)程一般分為：招標(biāo)投標(biāo)階段、實(shí)際考察與設(shè)計(jì)階段、實(shí)現(xiàn)控制階段。在招標(biāo)過(guò)程中應(yīng)該調(diào)研各科室工作任務(wù)并記錄在案。到后期建設(shè)中，要根據(jù)各科室的實(shí)際的需求進(jìn)行建設(shè)，需要改動(dòng)的建設(shè)內(nèi)容要上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)審批定奪，以定好大方向，實(shí)際情況世紀(jì)對(duì)待。實(shí)際考察與設(shè)計(jì)階段應(yīng)該盡可能多的借鑒上級(jí)醫(yī)院或兄弟醫(yī)院的案例，在設(shè)備及材料的選用上以實(shí)用、夠用為原則，做到精挑細(xì)選。在施工建設(shè)時(shí)要保質(zhì)、保量、按照規(guī)程井然有序的進(jìn)行，既要保證工期，還要做好安全工作，配合好醫(yī)院的正常工作，嚴(yán)禁干擾病人的康復(fù)修養(yǎng)。

2 智能化網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的構(gòu)成

2.1醫(yī)院的弱電系統(tǒng)

主要是由手術(shù)室手術(shù)的實(shí)驗(yàn)示教系統(tǒng)、影像傳輸及專(zhuān)家遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)醫(yī)護(hù)人員的傳輸系統(tǒng)和電子叫號(hào)系統(tǒng)、電視電話(huà)會(huì)議。

2.2系統(tǒng)集成與網(wǎng)絡(luò)通訊系統(tǒng)

系統(tǒng)集成主要是弱電系統(tǒng)集成；樓層布線(xiàn)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、有線(xiàn)電視與衛(wèi)星電視接收信號(hào)、無(wú)線(xiàn)信號(hào)接收、手機(jī)信號(hào)覆蓋和無(wú)線(xiàn)尋呼系統(tǒng)等完善構(gòu)建了醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)通訊系統(tǒng)。

圖1 、醫(yī)院智能化網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的構(gòu)成規(guī)劃圖

2.3醫(yī)院信息管理系統(tǒng)

此系統(tǒng)包括（1）、行政管理系統(tǒng)——人事、財(cái)務(wù)、后勤、藥庫(kù)、醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)以及門(mén)診、手術(shù)住院預(yù)約管理系統(tǒng)等；（2）、醫(yī)療管理系統(tǒng)——醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、血庫(kù)管理、門(mén)診、急診管理系統(tǒng)及病案管理系統(tǒng)等；（3）、決策系統(tǒng)——醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估和醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)等；（4）、觸摸屏信息查詢(xún)系統(tǒng)及電子公告牌系統(tǒng)；（5）、服務(wù)評(píng)價(jià)系統(tǒng)——患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的綜合評(píng)價(jià)和醫(yī)院環(huán)境的評(píng)價(jià)等;(6)、各種輔助系統(tǒng)——醫(yī)療情報(bào)檢索和醫(yī)療的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)等。

2.4手術(shù)中的示范操作系統(tǒng)

對(duì)于目前各大醫(yī)院，其中一項(xiàng)重要的內(nèi)容是培訓(xùn)和科研，直接授課和播放錄像的方式是傳統(tǒng)的授課方式，現(xiàn)在最直觀且直接的手術(shù)示范教程操作系統(tǒng)是一個(gè)比較不錯(cuò)的方式。在手術(shù)室中安裝兩臺(tái)攝像機(jī)便于授課，分別安裝在無(wú)影燈和手術(shù)室內(nèi)以便用于手術(shù)工程中及場(chǎng)面猜測(cè)拍攝。將手術(shù)工程中所拍攝的影像及聲音直接傳送到指定的示教室，通過(guò)這種方式，方便而快捷地進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)研究和教學(xué)，同時(shí)也可以存盤(pán)便于以后利用。

2.5醫(yī)護(hù)傳輸對(duì)講系統(tǒng)

建立病人與醫(yī)生和護(hù)士聯(lián)系的主要方法是醫(yī)護(hù)傳輸對(duì)講系統(tǒng)，在病房區(qū)的護(hù)士站設(shè)置醫(yī)護(hù)傳輸對(duì)講主機(jī)，把顯示掛屏安裝在病房樓道，對(duì)講器和呼叫按鈕安裝病床好和廁所。通過(guò)傳輸對(duì)講系統(tǒng)信號(hào)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員之間的直接對(duì)話(huà)，更加及時(shí)了解病人的需要。

2.6電子叫號(hào)系統(tǒng)

在醫(yī)院內(nèi)的門(mén)診區(qū)和各個(gè)科室內(nèi)安裝設(shè)置電子叫號(hào)系統(tǒng)，使醫(yī)生與病人之間通過(guò)叫號(hào)系統(tǒng)更加方便聯(lián)系，讓病人有條不紊地進(jìn)行就診和候診，同時(shí)提高看病的效率。在候診室中所安裝設(shè)置電子叫號(hào)話(huà)筒和顯示屏，在各個(gè)門(mén)診區(qū)和各個(gè)醫(yī)生門(mén)診可是內(nèi)設(shè)置安裝電子叫號(hào)按鈕。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)從掛號(hào)處傳來(lái)所有的掛號(hào)信息顯示在顯示屏上，讓病人在候診室中一目了然。

2.7綜合布線(xiàn)系統(tǒng)

醫(yī)院智能化系統(tǒng)集成的基礎(chǔ)平臺(tái)是綜合布線(xiàn)系統(tǒng)，對(duì)于目前我國(guó)的現(xiàn)代化樓房來(lái)講，就如同人身體內(nèi)的神經(jīng)中樞，布線(xiàn)系統(tǒng)采用了高質(zhì)量，高品質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)材料，用模塊化的構(gòu)成方式把計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、語(yǔ)音通訊、視頻會(huì)議系統(tǒng)及部分自動(dòng)控制系統(tǒng)的傳輸媒介進(jìn)行綜合相通。因此，在構(gòu)建時(shí)要立足于長(zhǎng)遠(yuǎn)，即要滿(mǎn)足當(dāng)前社會(huì)科技網(wǎng)絡(luò)的需求，又要考慮今后社會(huì)發(fā)展的需求（圖2所示）。

圖2

根據(jù)以上所述原則，在醫(yī)院信息化建設(shè)中綜合布線(xiàn)系統(tǒng)的特點(diǎn)可以概括為以下幾點(diǎn)：

1)安全實(shí)用性 布線(xiàn)系統(tǒng)必須能完全適應(yīng)現(xiàn)代和未來(lái)網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)發(fā)展，并且同時(shí)實(shí)現(xiàn)語(yǔ)音、數(shù)據(jù)通信、圖片傳輸，支持各類(lèi)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、通訊和管理信息系統(tǒng)、商務(wù)管理活動(dòng)、多媒體等信號(hào)的廣泛應(yīng)用或統(tǒng)一傳輸。綜合布線(xiàn)系統(tǒng)同時(shí)也要能夠支持一些非數(shù)據(jù)的通訊應(yīng)用系統(tǒng)，比如電話(huà)系統(tǒng)等。

2)先進(jìn)性 布線(xiàn)系統(tǒng)是基于整個(gè)建筑的基礎(chǔ)設(shè)施，采用超前的科學(xué)技術(shù)系統(tǒng)，必須要著眼于未來(lái)的發(fā)展前景，保證系統(tǒng)應(yīng)用要具有一定的前瞻性，使布線(xiàn)系統(tǒng)能夠適應(yīng)未來(lái)的網(wǎng)絡(luò)和信息技術(shù)的應(yīng)用。

3) 靈活性 布線(xiàn)系統(tǒng)對(duì)其連接的不同類(lèi)型的設(shè)備有一定的獨(dú)立性，能夠滿(mǎn)足多種及各類(lèi)應(yīng)用的需求，使任何一個(gè)信息點(diǎn)都可以聯(lián)接不同類(lèi)別的設(shè)備，如電腦數(shù)據(jù)終端、模擬及數(shù)字式電話(huà)機(jī)、電話(huà)及分機(jī)、個(gè)人計(jì)算機(jī)、電傳真機(jī)、工作站、打印機(jī)、多媒體計(jì)算機(jī)、各種傳感器以及圖像監(jiān)控設(shè)備等。布線(xiàn)系統(tǒng)的構(gòu)成結(jié)構(gòu)必須包括星型、環(huán)型、總線(xiàn)型等各種不同的邏輯結(jié)構(gòu)。

4)模塊化 除去以往固定于建筑物內(nèi)的水平線(xiàn)纜外中的布線(xiàn)系統(tǒng)，其他所有的應(yīng)用設(shè)備都應(yīng)該是基本式的標(biāo)準(zhǔn)組件，可以互相連接都有的信息數(shù)據(jù)、語(yǔ)音通話(huà)、圖像網(wǎng)絡(luò)傳輸和樓宇自動(dòng)化設(shè)備，來(lái)方便使用、改變、管理和擴(kuò)展。

5)擴(kuò)充性 布線(xiàn)系統(tǒng)必須是可以擴(kuò)充的，以方便將來(lái)在系統(tǒng)需要發(fā)展用途時(shí)，可以有充分的余地將新設(shè)備擴(kuò)充進(jìn)去。

6）標(biāo)準(zhǔn)化 對(duì)于國(guó)際通信標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的各類(lèi)計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)拓展結(jié)構(gòu)均可適應(yīng)，而且對(duì)于不同傳輸速度的通信應(yīng)用要求也均可適應(yīng)，這樣才能使基礎(chǔ)設(shè)施的布線(xiàn)系統(tǒng)有能支持目前科技技術(shù)的各種應(yīng)用，還能適應(yīng)未來(lái)科技技術(shù)應(yīng)用的發(fā)展。

2.8有線(xiàn)數(shù)字電視和衛(wèi)星電視傳輸系統(tǒng)

目前，各大醫(yī)院樓層內(nèi)都有一臺(tái)有線(xiàn)數(shù)字電視，根據(jù)各個(gè)地區(qū)的有線(xiàn)電視網(wǎng)絡(luò)，應(yīng)用光纜拉入的形式，并設(shè)置連接節(jié)目制作系統(tǒng)。在大堂咨詢(xún)部及各科室門(mén)診的候診室、各病房?jī)?nèi)設(shè)置終端，通過(guò)系統(tǒng)軟件應(yīng)用傳送有線(xiàn)節(jié)目和醫(yī)療宣傳內(nèi)容。

2.9計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用系統(tǒng)

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的軟件和硬件部分的組成實(shí)現(xiàn)信息的通訊與處理，服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備系統(tǒng)及工作站構(gòu)成了計(jì)算機(jī)的硬件系統(tǒng);軟件系統(tǒng)包括系統(tǒng)軟件和應(yīng)用軟件兩大部分。醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的構(gòu)成是一個(gè)非常復(fù)雜的系統(tǒng)建筑工程。必須把應(yīng)用、軟件、管理、質(zhì)量和負(fù)責(zé)定為首要原則。

根據(jù)不同醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)通訊和管理的目標(biāo)需求不同，所設(shè)置的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)也各有差異。醫(yī)院實(shí)施科學(xué)化管理必須借助專(zhuān)用的圖像處理系統(tǒng)、醫(yī)療管理系統(tǒng)、辦公自動(dòng)化系統(tǒng)及各種數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)對(duì)其整個(gè)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)化的管理。

2.10電子公告信息欄及信息查詢(xún)系統(tǒng)

在醫(yī)院門(mén)診部的大廳、住院部的前廳及醫(yī)院內(nèi)部需要信息顯示的區(qū)域安裝大屏幕和信息查詢(xún)系統(tǒng)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)將各種數(shù)據(jù)信息提供給病人以方便查詢(xún)。

3 結(jié)語(yǔ)

3.1醫(yī)院的需求分析

各大醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)主要?jiǎng)澐譃椤皟?nèi)網(wǎng)”和“外網(wǎng)” ，它們之間是相對(duì)獨(dú)立，不能互相訪問(wèn)，這樣保證了絕對(duì)的安全性以及管理性能。內(nèi)網(wǎng)是由醫(yī)療、辦公網(wǎng)絡(luò)等多種業(yè)務(wù)子網(wǎng)組成，互相獨(dú)立的子網(wǎng)可以通過(guò)軟件設(shè)備進(jìn)行分管，主要用作與醫(yī)療內(nèi)部信息的互換；外網(wǎng)是接入了網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用，主要是查詢(xún)資料信息，瀏覽網(wǎng)頁(yè)等用途。

[1] 程明，高上凱，張琳.基于腦電信號(hào)的腦- 計(jì)算機(jī)接口.北京生物醫(yī)學(xué)工程，2000，6：113～118

[2] 李華才,時(shí)玉風(fēng),馬秀林.醫(yī)院信息資源管理的興起與發(fā)展趨勢(shì).醫(yī)學(xué)信息,2003(4):162一163

[3] 劉蘭芳,蔣國(guó)謙,劉雪梅.醫(yī)院病案信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。西北國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志,1998(4):311一312

Discussion on the construction of intelligent network hospitals

Xu Jianmin
(Beijing Shijitan Hospital,CMU，100038)

With the development of technology,intelligence,the arrival of the era of network,intelligent network services in this hospital building people's health and medical services industry is imperative, and the long way to go,which is directly related to the development and construction to the hospital's development and economic and livelihood.

computer networks;digital hospital;intelligent