醫療器械消毒質量監測與控制

季進蘭

青島市黃島區第二人民醫院消毒供應室，山東 青島 266400

消毒標準

醫療器械消毒質量監測與控制

季進蘭

青島市黃島區第二人民醫院消毒供應室，山東 青島 266400

目的構建科學合理的醫療器械消毒質量控制制度體系，以確保其消毒質量能夠完全符合國家相關標準。方法選擇2007～2012年期間本院醫療器械消毒資料作為本次實驗研究資料，并且運用科學合理的醫療器械消毒相關質量控制體系來完善當前醫院內部醫療器械的消毒管理指標。結果醫院內部常用醫療器械、搶救器械、專科器械以及滅菌器等醫療器械的消毒滅菌質量呈現出逐年提供的發展趨勢，促使醫院的感染暴發增長的苗頭以及安全隱患問題得到了非常有效的控制。結論構建科學合理的醫療器械消毒質量控制制度體系能夠有效的避免醫院內部醫院器械消毒不合格而造成的外源性醫院感染，值得廣泛應用。

醫療器械；消毒；質量；監測；控制

醫療機構不僅是能夠為病人診治的場所，又是能夠引起交叉感染發生的高危場所，而醫院內部的器械消毒不合格則是導致患者交叉感染發生的首要原因［1-2］。由此可見，建立起一套科學完整的醫療器械消毒質量控制制度體系是迫切而重要的。本文便基于此，對2007～2012年期間醫院內部醫療器械的相關資料進行了分析，現報告如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2007～2012年期間本院醫療器械消毒資料作為本次實驗研究資料，其中包含有：臨床科室、門診、急診以及醫技科室慣常使用的醫療器械、醫技科室所使用的專科器械、備用的急救器械以及消毒供應中心的滅菌器械等。

1.2 監測方法［3-4］

所有相關的采樣方法、消毒衛生標準以及結果分析等內容，均采用我國衛生部以及國家技術監督局所制定的《醫院消毒衛生標準》GB 15982-2012。

2結果

2.1 醫院內部醫療器械的合格率分析

2007～2012年醫院內部的醫療器械消毒質量合格率一直偏低，詳情參見表1。

2.2 醫院感染率考評

根據2007～2012年醫院感染考評的結果可以發現，醫療器械所存在問題的比例一直是占據前三位的：連續三年無菌物品的過期問題一直較為嚴重是占據第一位的，器械消毒不干凈是占據第二位的，消毒包不曾依照相關制作要求標準是占據第三位的。

3 討論

醫療機構不僅是能夠為病人診治的場所，又是能夠引起交叉感染發生的高危場所，而醫院內部的器械消毒不合格則是導致患者交叉感染發生的首要原因。由此可見，建立起一套科學完整的醫療器械消毒質量控制制度體系是迫切而重要的。然而，長久以來，諸多醫院一直在沿用著非常傳統、陳舊的消毒模式，再加上消毒觀念意識陳舊，導致醫療質量一直處于毫無保障的狀態［5-6］。科學化、正規化、系統化的醫療器械消毒質量監管體系能夠非常有效的杜絕、避免這些類似情況的發生。可以說，一所醫院如若擁有非常良好的醫療器械控制管理模式，那么在日常臨床診治的過程當中，便可以使醫療器械真正發揮自己的作用，從而提高醫療物資的使用率，最大程度上確保醫療質量。

在應用醫療器械時，需要由主管的醫師填寫申請單，

同時與器械的提供商進行聯系，在手術前一天，安排醫護人員對器械進行細致檢查，送到消毒供應中心進行消毒、登記。

表1 2007～2012年期間醫院內部醫療器械的合格率與醫院感染率分析（%）

同時，也需要做好日常監測、定期監測工作。嚴格核對器械后進行包裝，在外包裝上著名器械的廠家、名稱、滅菌器編號、包裝者、滅菌批次、日期、失效日期、可追溯性等。針對普通包裝，化學的指示物需要放在包裝中央，針對硬性包裝，化學的指示物需要放在包裹的角落位置，針對多層包裝，需要煤層都防止化學指示物，并且位于包裹的對角處。保證器械應用有記錄、質量有保證。能夠追訴器械的應用情況，從而提高醫療器械消毒的質量，確保患者的安全。

另外，我院在器械公司業務員的幫助下，手工聯合機械清洗方法實施徹底清洗，極大程度確保器械滅菌前的清洗質量。外來的醫療器械不但需要進行物理、化學監測，同時也需要進行生物監測，保證生物監測檢驗合格以后，才可以進行發放，保證密切的質量及安全性。

綜上所述，構建科學合理的醫療器械消毒質量控制制度體系能夠有效的避免醫院內部醫院器械消毒不合格而造成的外源性醫院感染，值得廣泛應用。

［1］ 曹力，王鮮平，焦向紅，等.醫療器械消毒質量監測與控制［J］.中華醫院感染學雜志，2006，16（7）：786-787.

［2］ Wu Rui，Guo Shichun，Hu Anjian.Strengthen the management and Countermeasures of hospital infection journal sterilization［J］.Chinese Journal of hospital，2003，13（5）：446-448.

［3］ 張紅玲.對33所醫院滅菌后復用器具質量監測分析［J］.中華醫院感染學雜志，2002，12（5）：373-374.

［4］ Yin Xiangyi，Hu Anjian，Yang Yan，et al. Et sterilization articles for 6 consecutive years of monitoring and analysis［J］. Chinese Journal of hospital，2002，12（6）：445-446.

［5］ 屈平安，屈明.淺談醫療器械管理的組織機構及職能［J］.醫療衛生裝備，2004，25（3）：36-37.

［6］ Zhang Qulu，Jin Guiming，Dong Yumei，et al.Journal of infection in military medical institution investigation and evaluation of disinfection and sterilization in the hospital［J］.2003，13（12）：1138-1139.

Medical Equipment Sterilization Quality Monitoring and Control

JI Jinlan Department of sterile supply，The second people's hospital in Huangdao District，Qingdao Shandong 266400，China

ObjectiveTo build a scientific and reasonable system of disinfection of medical equipment quality control system，to ensure the quality of disinfection to fully comply with the relevant national standards．MethodsDuring 2007～2012 in our hospital disinfection of medical equipment as the experiment data，and using scientific and rational medical instrument disinfection related quality control system to improve the current hospital internal medical instrument disinfection management indicators．ResultsHospital internal commonly used medical equipment，rescue equipment， specialized equipment and the disinfection quality of the medical instrument equipment such as sterilizer show provides the development trend of year by year，prompting the hospital infection outbreak of growth of emerging and got a very effective control security hidden danger．ConclusionTo build scientific and reasonable system of disinfection of medical equipment quality control system can effectively avoid the hospital internal hospital equipment disinfection exogenous nosocomial infection caused by unqualified，is worth wide application．

Medical instrument，Disinfection，Quality，Monitoring，Control

R187

B

1674-9316（2014）23-0082-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．23．048