呼吸系統重癥晚期病人護理臨床關懷的研究

陳慧敏

莆田市第一醫院，福建 莆田 351100

護理研究■生理和心理護理

呼吸系統重癥晚期病人護理臨床關懷的研究

陳慧敏

莆田市第一醫院，福建 莆田 351100

目的探討研究呼吸系統重癥晚期病人護理的臨床關懷。方法在對2011年3月～2014年3月這3年間接收的所有呼吸系統重癥晚期患者中，隨機抽樣出120人作為研究對象分為兩組。對照組進行常規護理，觀察組在常規護理基礎上給予臨床關懷。對比觀察組與對照組患者護理前后的臨床療效。結果觀察組顯效率（33．33%）、有效率（51．67%）以及總體有效率（85．00%）都高于對照組（26．67%，46．67%，73．33%），均計算得到P＜0．05。結論采用在常規護理基礎上給予臨床關懷相對常規管理模式進行護理，可以取得更好的臨床療效，一定程度提高患者的生存質量。

呼吸系統重癥晚期；臨床關懷；護理研究

呼吸系統重癥晚期常誘發呼吸衰竭，部分甚至引起心理衰竭。呼吸系統重癥晚期患者，常發生急促，呼吸困難甚至有窒息感。尤其是窒息感會給患者帶來瀕死感，對患者造成極大的心理恐懼，引起患者治療不配合，治療效果不佳，乃至輕生的念頭［1］。因此有必要對呼吸系統重癥晚期患者，故筆者研究臨床關懷護理和常規管理護理呼吸系統重癥晚期患者120例，結果確切，旨在探尋最佳的臨床治療方案，現將治療方法與臨床療效報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機抽樣，把本科2011年3月～2014年3月期間收治的120名慢阻肺患者分為兩組，其臨床癥狀有：呼吸困難，氣短喘息等，經肺功能檢查和胸部X片檢查、心臟超聲確診，符合第八版《內科學》呼吸系統重癥晚期病人的診斷標準。對照組60例，男∶女比例為36∶24；年齡46～75歲，平均（61.35±8.81）歲；病程3～19年，平均（7.31±4.52）年。觀察組60例，男∶女比例為35∶25；年齡47～79歲，平均（60.65±9.21）歲；病程4～18年，平均（7.85±3.35）年。組間一般資料比較，差異不存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組：給以常規護理。讓患者使用半臥位姿勢，保持病房合適的溫度和濕度，保證病房空氣流通。保持患者呼吸道暢通（排痰、必要時使用呼吸機或切開氣管機械呼吸）。對于已經出現肺心病且引起心衰的，進行心電圖監護。

表1 兩組患者臨床療效比較［n（%）］

觀察組：在常規護理上給以臨床關懷。對于剛入院的患者及其家屬進行健康教育，宣教呼吸系統疾病相關知識，叮囑患者戒煙戒酒，糾正其不良習慣；護士查房常態化，嚴密觀察患者呼吸道暢通情況，患者急性呼吸衰竭或心力衰竭及時聯系醫生組織搶救；結合病情，與患者進行深入溝通，并借此進行心理疏導，疏導患者抑郁；對瀕死恐懼感進行健康引導；播放舒緩音樂［2］。

1.3 療效評定標準：

顯效：FEV1/FVC≤0.7，FEV1≥80%，呼吸困難明顯緩解；有效：FEV1/FVC≤0.7，FEV1在50%～80%，呼吸困難有所緩解；無效：FEV1/FVC≤0.7，FEV1＜50%，呼吸困難沒有改善或死亡；總有效率=（顯效+有效）/80×100%

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0軟件進行分析，計數資料采用百分比表示，數據對比采取χ2校驗。若P＞0.05，差異不具有統計學意義；若P＜0.05，差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效比較

從表格可知，觀察組顯效率、有效率以及總體有效率都高于對照組的顯效率和總體有效率，計算得P＜0.05，見表1。

3 討論

臨床關懷可以改善臨床癥狀，提高生存質量。本文數據表明，臨床關懷可有效提高顯效率和有效率。故綜上所述，當護理呼吸系統重癥晚期患者時，應當在常規護理的基礎上采用臨床關懷可取得更好的臨床療效［3］。本文的研究結果可作為呼吸系統重癥晚期治療的臨床參考。

［1］張英蘭.方邦江治療慢性阻塞性肺疾病經驗［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2010（18）：159-160.

［2］劉榮惠.綜合護理干預在呼吸系統重癥患者護理中的臨床效果探討［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（9）：171-172.

［3］馮嵐.呼吸內科護理中重癥患者的護理效果觀察［J］.健康必讀（下旬刊），2013（6）：114-115.

Study on Clinical Nursing Care of Severe Patients with Advanced Respiratory System

CHEN Huimin The first hospital of Putian city，Putian Fujian 351100，China

ObjectiveTo explore the respiratory intensive late clinical care of patient care．MethodsFrom March 2011 to March 2011 it received during the period of 3 years in all patients with respiratory intensive late，random sampling from 120 as the research object is divided into two groups．Control group carried out in accordance with the conventional management mode of nursing，the observation group on the basis of conventional nursing care for clinical care． Comparing the clinical curative effect of observation group and control group before and after patient care．ResultsObservation group efficiency （33．33%），efficient （51．67%），and the overall efficient（85．00%）were higher than the control group （26．67%，46．67%，73．33%），were calculated P＜0．05）．ConclusionUsing on the basis of conventional nursing care for clinical nursing care relative to conventional management pattern，can achieve better clinical curative effect，improve the quality of survival in patients with certain level．

Respiratory intensive late，Clinical care，Nursing research

R473．5

B

1674-9316（2014）23-0051-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．23．030