手術(shù)護(hù)理中存在安全隱患及對(duì)策

王 楠

沈陽(yáng)市胸科醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 沈陽(yáng) 110044

手術(shù)護(hù)理中存在安全隱患及對(duì)策

王 楠

沈陽(yáng)市胸科醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 沈陽(yáng) 110044

目的分析手術(shù)護(hù)理中存在的安全隱患及對(duì)策。方法對(duì)我院手術(shù)護(hù)理中存在的安全隱患進(jìn)行分析，同時(shí)找出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。結(jié)果在我院進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理措施后，手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率明顯低于實(shí)施前（P ＜0．05）具有顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論為有效提升手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)一步降低護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室護(hù)理安全隱患的管理，找出手術(shù)護(hù)理中存在的安全隱患。

手術(shù)護(hù)理；安全隱患；對(duì)策

對(duì)于醫(yī)院的手術(shù)室而言是對(duì)患者進(jìn)行診斷、檢查以及搶救的重要場(chǎng)所，其根本目的是保證患者的生命安全，使患者擺脫病痛的折磨［1］。因此手術(shù)過(guò)程中的安全管理便顯得極其重要，在護(hù)理工作中若是稍有不慎便將可能為患者造成本可避免的損失和病痛［2］，同時(shí)對(duì)患者的治療效果以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)造成重大影響。本次研究將分析手術(shù)護(hù)理中存在的安全隱患及對(duì)策，現(xiàn)將報(bào)道如下：

1 安全隱患

1.1 制度不健全

手術(shù)室管理制度不夠健全，對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)不到位，對(duì)其監(jiān)管力度不夠以及護(hù)理人員操作不規(guī)范等均是導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故的根本原因，同時(shí)也是對(duì)手術(shù)患者安全最大的威脅。

1.2 護(hù)理人員自身隱患

目前醫(yī)患關(guān)系較為緊張，各種醫(yī)療糾紛也層出不窮，與其他科室相比手術(shù)室具有更多的法律問題，發(fā)生醫(yī)療糾紛的幾率也就越大。例如護(hù)理人員對(duì)手術(shù)記錄單的法律效力認(rèn)識(shí)不足，所填寫的記錄單存在記錄不完整、不規(guī)范、有漏項(xiàng)以及字跡潦草等情況，術(shù)中聊些與手術(shù)無(wú)關(guān)的話題或在工作中打手機(jī)等均是潛在的法律隱患。

1.3 其他隱患

手術(shù)護(hù)理中存在的各種安全隱患通常包括以下幾點(diǎn)：首先接送患者中手術(shù)部位錯(cuò)誤：對(duì)于需要接受手術(shù)治療的患者而言，由于精神過(guò)度緊張往往會(huì)給予一定的鎮(zhèn)靜劑，所以對(duì)于神志不清以及小兒患者，極有可能出現(xiàn)送錯(cuò)手術(shù)室的情況發(fā)生。其次是電灼傷：某些患者由于病情的需要，在治療過(guò)程中往往會(huì)利用到電凝刀接受治療，若是操作不當(dāng)或電凝刀負(fù)極板過(guò)于潮濕便均有可能對(duì)患者造成灼傷。再者是手術(shù)過(guò)程中用藥以及輸血的錯(cuò)誤，導(dǎo)致此類錯(cuò)誤的根本原因在于護(hù)士未對(duì)醫(yī)生的口頭醫(yī)囑認(rèn)真執(zhí)行，在對(duì)患者進(jìn)行輸血治療時(shí)也并未仔細(xì)核對(duì)。最后便是手術(shù)標(biāo)本的遺失：導(dǎo)致患者手術(shù)標(biāo)本遺失的主要原因在于未對(duì)標(biāo)本進(jìn)行妥善保管或錯(cuò)送，由于護(hù)理人員的責(zé)任心不強(qiáng)而導(dǎo)致遺失。

2 應(yīng)對(duì)措施

2.1 強(qiáng)化護(hù)理安全教育

對(duì)手術(shù)室中的每位護(hù)理人員都進(jìn)行必要的安全教育，從而提升護(hù)理人員的安全認(rèn)識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室中的各項(xiàng)管理流程。為保證手術(shù)室內(nèi)護(hù)理工作秩序應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照護(hù)理工作規(guī)程執(zhí)行，減少差錯(cuò)事故的發(fā)生率。在此基礎(chǔ)上還應(yīng)當(dāng)制定出相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，對(duì)未發(fā)生差錯(cuò)的護(hù)理人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，懲罰發(fā)生差錯(cuò)的護(hù)理人員，使其與薪資直接掛鉤，從而加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)。

2.2 不斷提升護(hù)理人員操作水平

針對(duì)于手術(shù)室的護(hù)理人員而言，除了應(yīng)當(dāng)具備相關(guān)的理論知識(shí)外，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)具備精湛的操作技能以及高質(zhì)量的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。隨著護(hù)理要求的不斷提升以及醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，手術(shù)室的護(hù)理人員也應(yīng)當(dāng)提升自身的專業(yè)知識(shí)和操作技術(shù)。同時(shí)鼓勵(lì)其他手術(shù)室的護(hù)士盡可能參與到相關(guān)的學(xué)術(shù)交流會(huì)中，強(qiáng)化學(xué)習(xí)。

2.3 避免預(yù)防病理標(biāo)本丟失

在手術(shù)治療過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真保管醫(yī)生從患者體內(nèi)取下的所有組織，對(duì)患者的活體標(biāo)本采用甲醛固定，裝入標(biāo)本袋后與病理單一起送至病理科，最后在標(biāo)本交接本上簽字確認(rèn)。

3 觀察指標(biāo)

對(duì)實(shí)施前后我院手術(shù)室差錯(cuò)發(fā)生率情況進(jìn)行對(duì)比分析。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)以SPSS 18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（）表示，比較以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5 結(jié)果

在我院進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理措施后，手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率明顯低于實(shí)施前（P＜0.05）具有顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

6 討論

對(duì)于手術(shù)室而言是醫(yī)院中最為重要的一個(gè)治療場(chǎng)所，手術(shù)室工作的醫(yī)護(hù)人員都具有工作時(shí)間長(zhǎng)、工作強(qiáng)度大等多種特點(diǎn)，再加上護(hù)理人員長(zhǎng)期的疲勞以及精神過(guò)于緊張，進(jìn)一步加大了手術(shù)護(hù)理過(guò)程中的安全隱患［3］。所以，對(duì)手術(shù)室中潛在的安全隱患進(jìn)行全面分析，同時(shí)制定出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，才能進(jìn)一步降低安全隱患的發(fā)生率［4］。

對(duì)于護(hù)理而言其核心便是安全，手術(shù)室作為重要的醫(yī)療場(chǎng)所，每個(gè)環(huán)節(jié)都均有可能造成重大的醫(yī)療事故。有文獻(xiàn)報(bào)道，護(hù)士的綜合素質(zhì)和對(duì)事故的處理應(yīng)變能力與護(hù)理事故的發(fā)生有密切的關(guān)系，這同樣是護(hù)理安全的基礎(chǔ)。對(duì)于手術(shù)室中的安全隱患而言，需要建立健全的規(guī)章制度，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的教育，進(jìn)一步保證手術(shù)安全。因此，為保證手術(shù)安全應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的規(guī)章制度，提升護(hù)理人員的綜合能力，提供安全和滿意的護(hù)理。

在本次研究中，我院進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理措施后，手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率明顯低于實(shí)施前（P＜0.05）具有顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明為有效提升手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)一步降低護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室護(hù)理安全隱患的管理，找出手術(shù)護(hù)理中存在的安全隱患。

表1 實(shí)施前后我院出現(xiàn)差錯(cuò)情況對(duì)比［n（%）］

［1］ 王欣.手術(shù)室護(hù)理中存在的安全隱患及應(yīng)對(duì)方法分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（6）：319-321.

［2］ 張紅梅.手術(shù)室護(hù)理中存在的安全隱患以及防治策略［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（10）：67-67.

［3］ 蔣俊青.淺析圍手術(shù)期手術(shù)護(hù)理的安全隱患以及對(duì)策［J］.中外醫(yī)療，2011，30（21）：150，152.

［4］ 史建娟.淺析胃手術(shù)期手術(shù)護(hù)理的安全隱患及對(duì)策［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（8）：88-89.

Safety Problems and Countermeasures Existed in Operation Nursing

WANG Nan Shenyang chest hospital，Shenyang Liaoning 110044，China

ObjectiveAnalysis of safety hidden danger and Countermeasure of nursing in operation．MethodsOn the safety operation of nursing in our hospital were analyzed， and the corresponding measures．ResultOperation room nursing error incidence was significantly lower than before（P ＜ 0．05）with significant differences．ConclusionTo improve the nursing quality in operation room，find out the hidden danger of nursing in operation．

Operation nursing，Safety，Countermeasures

R472．3

B

1674-9316（2014）23-0024-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．23．013