抗生素聯合糖皮質激素治療中老年慢性阻塞性肺氣腫的臨床療效研究

黃文安 顧瑞霞

包頭市北方醫院內科門診，內蒙古 包頭 014030

抗生素聯合糖皮質激素治療中老年慢性阻塞性肺氣腫的臨床療效研究

黃文安 顧瑞霞

包頭市北方醫院內科門診，內蒙古 包頭 014030

目的分析抗生素聯合糖皮質激素應用于中老年慢性阻塞性肺氣腫治療中的臨床效果。

抗生素；糖皮質激素；慢性阻塞性肺氣腫；治療

為了探討慢性阻塞性肺氣腫的最佳治療方式，本文以我院收治的86例慢性阻塞性肺氣腫中老年患者為研究對象，對其中43例進行抗生素聯合糖皮質激素治療，并與其他43例采用抗生素常規治療的患者作對比，探討抗生素聯合糖皮質激素激素應用于中老年慢性阻塞性肺氣腫治療中的臨床效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選取我院2012年3月～2013年5月收治的86例慢性阻塞性肺氣腫中老年患者，其中，男48例，女38例，最小年齡58歲，最大年齡81歲，平均年齡（65.2±3.4）歲，平均病程（3.2±0.5）年。患者的臨床癥狀包括咳嗽、咳痰、痰多、呼吸急促等，少數患者咳痰時可見血絲。將患者隨機分為觀察組（43例）與對照組（43例），兩組患者在臨床癥狀、疾病類型及年齡性別等方面無明顯差異，具有可比性（P＜0.05）。

1.2 治療方法

患者入院后，均給予進行平喘、化痰、解痙、吸氧等常規治療。對照組患者采用抗生素治療，選擇生理鹽水100 ml+頭孢地嗪注射液2 g進行靜脈滴注，每天滴注2次。采用葡萄糖注射液100 ml+喘定0.5 g進行靜脈滴注，改善患者的氣道高反應，每天1次［1］。觀察組在此基礎上，采用糖皮質激素治療，選擇葡萄糖注射液500 ml+地塞米松5～10 g進行靜脈滴注，每天一次。并采用強的松15 g進行口服治療，每天2次，連續治療7天。

1.3 療效評價

若患者經治療后，肺部炎癥、肺氣腫及呼吸道感染等癥狀完全消失，且治療后6個月內無復發現象，判定為顯效；若患者經治療后，肺部炎癥、肺氣腫及呼吸道感染等癥狀明顯改善，發病頻率明顯減少，肺功能明顯恢復，判定為有效；若患者經治療后，肺部炎癥、肺氣腫及呼吸道感染等癥狀無改善甚至加重，肺功能無改善，判定為無效。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計方法

本研究采用統計學軟件SPSS14.0進行數據分析，采用χ2檢驗計量資料，采用t檢驗計數資料，采用（P＜0.05）表示數據具有統計學差異。

2 結果

觀察組治療有效率為90.7%。對照組治療有效率為76.7%，詳見表1。

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫在發病早期，無明顯癥狀，嚴重時可出現呼吸氣短、胸悶及呼吸困難等癥狀［2］。中老年人是該疾病的高危人群，刺激性煙霧、大氣污染及天氣寒冷等原因均是病發原因。對于中老年慢性阻塞性肺氣腫的治療，主要以改善患者的生活質量、呼吸功能及預防感染為主，臨床治療方法較多，可采用手術治療，也可選擇藥物保守治療。抗生素是治療慢性阻塞性肺氣腫的常見治療藥物，可有效改善氣道感染，有研究發現，在抗生素治療基礎上，給予糖皮質激素治療，可有效提高療效［3］。頭孢地嗪屬于頭孢類藥物，可抑制細菌生長，殺死細菌，對氣道感染具有良好療效。糖皮質激素激素可有效治療胸悶、氣急等癥狀，改善氣道高原反應。在采用抗生素治療基礎上，給予糖皮質激素治療，可有效提高患者療效。在本研究中，觀察組采用抗生素聯合糖皮質激素治療，效果明顯優于對照組，兩組有效率分別為90.7%、76.7%，對比有差異（P＜0.05）。

綜上所述，采用抗生素聯合糖皮質激素治療中老年慢性阻塞性肺氣腫，能效改善患者的臨床癥狀，提高療效。

表1 兩組患者的治療效果對比情況［n/ %］

［1］汪利華，瞿長春，劉艷秀．糖皮質激素治療慢性阻塞性肺疾病急性期的療效觀察［J］．中國醫藥指南，2011，10（8）：162-163．

［2］李亞珍，傅應云，韓雪梅．糖皮質激素對慢性阻塞性肺疾病患者IL-8及TNF-α的影響［J］．廣東醫學，2011，08（5）：138-139．

［3］萬正蘭，肖佩玉．抗生素聯合糖皮質激素治療中老年慢性阻塞性肺氣腫［J］．中國老年學雜志，2013，16（2）：124-125．

R563.3

B

1674-9316（2014）05-0068-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.05.039

方法隨機選取我院2012年3月～2013年5月收治的86例慢性阻塞性肺氣腫中老年患者，將患者隨機分為觀察組與對照組，每組43例，對照組采用抗生素進行常規治療，觀察組在對照組的基礎上，聯合糖皮質激素進行治療，對比兩組患者的治療效果。

結果觀察組的治療有效率為90.7%，對照組為76.7%，兩組對比有明顯差異（P<0.05）。

結論對于慢性阻塞性肺氣腫中老年患者，應給予抗生素聯合糖皮質激素治療，有效改善患者的臨床癥狀。