固定正畸中引發牙齦炎的因素及對策探索

劉鋒波

青島市城陽區第二人民醫院，山東 青島 266112

固定正畸中引發牙齦炎的因素及對策探索

劉鋒波

青島市城陽區第二人民醫院，山東 青島 266112

目的分析固定正畸中引發牙齦炎的相關因素及相應的預防措施。

牙齦炎；固定正畸；口腔衛生

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的正畸治療70例患者作為研究對象，年齡在11～37歲，平均（26.3±3.6）歲。所有患者在接受正畸治療前，均無系統性疾病及牙齦炎病史，治療前3個月，無牙周病史。本組患者均應用直絲弓矯治器，在取出矯治器后，使用保持器。隨機將70例患者分為實驗組和對照組，每組35例，兩組患者的一般資料比較，無顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組予以常規指導。實驗組在常規指導的基礎上，加強健康知識教育，健康知識教育內容不僅包括口腔衛生常識，還包括牙刷、牙膏的選用，刷牙方法等。在患者開始正畸治療后，要指導患者選用含氟牙膏、合適的牙刷以及正確的刷牙方法。每日早晚飯后，都要及時刷牙，刷牙時間不得少于3 min。正確的刷牙方法包括：①牙縫刷法。刷毛順著牙縫上下刷動，以上端刷毛刷前牙內側，來回刷咬合面，由上到下、由內到外刷洗，保證刷到每顆牙齒和每個牙面；②牙齦刷法。把刷毛置于牙齦與牙齒的交界位置，刷毛與牙面夾角保持在45°，輕輕地水平顫動刷；③牙間隙刷法。使用牙間隙刷清理托槽鄰面的食物殘渣和菌斑。最后，輕輕刷幾下舌頭，以徹底清潔口腔。

1.3 觀察指標

正畸治療3個月后，對兩組患者的牙齦狀況進行檢查、對比。牙齦質地、顏色及形狀無異常為0級；牙齦有輕微充血，探診無出血為1級；牙齦充血、增生明顯，探診、刷牙時有出血為2級；牙齦紅腫明顯，探針輕觸有出血為3級。

1.4 統計學方法

應用SPSS17.0軟件處理數據，應用t檢驗、卡方檢驗處理對比數據，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療3個月后的牙齦健康狀況對比，見表1。由表1可知，實驗組患者中，80.0%為0級，顯著高于對照組的48.6%，P<0.05；實驗組患者牙齦狀況為2級（2.9%）、3級（0.0%）的比例，均顯著低于對照組（22.9% vs 8.8%），P<0.05。

3 討論

人類口腔中的細菌多達500多種，其中有300多種可定植于齦下，在這300多種細菌中，大部分都為厭氧菌，其與牙周健康狀況有著密切關系［1］。在正畸治療期間，患者因佩戴矯治器而引發的牙齦腫痛、增生、出血，導致牙齦炎、齲齒病，同時也會對牙齒移動造成不利影響。

固定正畸治療中引發牙齦炎的相關因素主要有［2］：①矯治裝置（帶環、弓絲、托槽）會影響口腔自潔，妨礙刷牙，同時還會刺激牙齦，容易引起牙周組織的炎性反應，導致牙齦發生紅腫；②粘結劑清潔不徹底或使用過多，會為細菌寄生創造有力環境，造成菌斑聚集，從而引發牙齦炎；③在矯治結扎絲、弓絲的妨礙下，刷牙很難將食物殘渣徹底清理干凈，殘留的食物殘渣會發霉變質，形成軟垢，有利于菌斑生存。

在正畸治療中，指導患者正確的刷牙及口腔衛生保持方法，同時，在裝配矯治器時，要將帶環調整好，避免壓迫牙齦，消除帶環邊緣毛刺，使用粘結劑后，要將多余粘結劑清除干凈，以免形成菌斑，引發牙齦炎。本次研究中，對實驗組患者予以了針對性的口腔健康教育，結果顯示實驗組患者的牙齦健康狀況顯著優于對照組，P<0.05。總之，對于行固定正畸治療的患者，應當加強口腔健康知識教育，指導、監督患者形成健康的口腔衛生習慣，以減少正畸治療期間牙齦炎的發生，提高患者生存質量，值得推廣。

表1 兩組患者治療3個月后的牙齦健康狀況對比（n，%）

［1］黃聰明，謝燕峰．850例不良固定修復體所致牙齦炎分類探討［J］．福建醫藥雜志，2011，33（5）：44-46．

［2］王旭，張棟梁，李昀生，等．西帕依固齦液預防固定正畸患者早期牙齦炎的臨床療效觀察［J］．中國醫藥導報，2012，09（14）：15-16，19．

R783.5

B

1674-9316（2014）05-0055-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.05.032

方法將我院收治的行正畸治療的70例患者分為對照組和實驗組（每組35例），對照組予以常規指導，實驗組在常規指導的基礎上，加強健康知識教育，比較兩組患者治療后的牙齦狀況。

結果實驗組患者中，80.0%為0級，顯著高于對照組的48.6%，P<0.05；實驗組患者牙齦狀況為2級（2.9%）﹑3級（0.0%）的比例，均顯著低于對照組（22.9% vs 8.8%），P<0.05。

結論對于行固定正畸治療的患者，應當加強口腔健康知識教育，指導﹑監督患者形成健康的口腔衛生習慣，以減少正畸治療期間牙齦炎的發生。