炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染臨床觀察

孫建平

長春市雙陽區奢嶺社區衛生服務中心臨床內科，吉林 長春 130607

炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染臨床觀察

孫建平

長春市雙陽區奢嶺社區衛生服務中心臨床內科，吉林 長春 130607

目的觀察炎琥寧在治療小兒急性上呼吸道感染中的療效。方法將98例急性上呼吸道感染患兒隨機分為兩組，治療組（炎琥寧治療組）49例，對照組（利巴韋林治療組）49例，觀察療效并總結。結果 治療組療效（總有效率91.84%）優于對照組（總有效率73.50%）。結論炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染療效肯定，無不良反應，值得推廣應用。

炎琥寧；利巴韋林；小兒急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染在兒科比較常見和多發，病毒感染占原發病的90%以上［1］。因為小兒免疫功能低下，應及時有效的治療，防止因病情發展而引發其他嚴重疾病。炎琥寧具有抗病毒、抗菌退熱作用，治療小兒上呼吸道感染，取得了較好的療效。選取我服務中心2011年3月～2012年3月門診收治的急性上呼吸道感染患兒98例，沒有其他并發癥，隨機分為治療組和對照組各49例。治療組給予炎琥寧、對照組給予利巴韋林這兩種不同的抗病毒藥物［2］，觀察療效并加以總結，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

基本資料見表1

兩組患兒經過統計學處理，在平均年齡、病程和病情方面相近，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 臨床診斷標準

98例患兒均符合文獻中上呼吸道感染診斷標準［3］。如：起病比較急，病程≤3 d。小兒哭鬧，流涕，聲音嘶啞，陣發性咳嗽。體格檢查，體溫38°以上，咽部粘膜充血，扁桃體輕中度腫大。實驗室血常規檢查，無明顯異常。

1.3 方法

所有的患兒治療前都進行各項常規檢查，無嚴重的細菌感染和并發癥。治療組給予炎琥寧靜脈滴注，每公斤體重4～10 mg/d，加入5%葡萄糖100～120 ml溶液中；對照組給予利巴韋林靜脈滴注，每公斤體重5～16 mg/d，加入70～100 ml 5%葡萄糖溶液中。

2 結果

2.1 療效比較標準

痊愈：小兒體溫在48～70 h之內都降到正常，沒有咽痛咳嗽等癥狀和體征，實驗室檢查無異常；顯效：不再發熱，但仍有輕微的咽痛以及陣發性咳嗽癥狀；有效：體溫降到37.2℃以下，各種癥狀輕微，咽部粘膜有輕度充血；無效：臨床癥狀無減輕，體征無改善。總有效率為痊愈、顯效和有效的總和。

2.2 療效對比

治療組療效優于對照組（P＜0.05），見表2

2.3 不良反應

靜點過程中對照組發現3例患兒哭鬧、惡心癥狀，給予安撫、少量進食、控制滴數后癥狀減輕并逐漸消失。兩組患兒均未發現其他不良反應，差別無顯著性（P＞0.05）。

3 討論

上呼吸道感染是小兒最常見的疾病，主要病原體是病毒。目前治療方法主要是對癥療法和抗病毒。利巴韋林是廣譜抗病毒藥，對多種RNA和DNA病毒有效，但是對血液系統有一定的毒副作用［4］。炎琥寧是從天然植物中草藥穿心蓮中提取的，經酯化、脫水、成鹽精制而成，主要成分為穿心蓮內酯琥珀酸半酯鈉鹽。具有明顯的解熱抗炎、促進腎上腺皮質功能及鎮靜作用。能迅速阻止病毒及細菌對上呼吸道粘膜的損害，同時尚能促進全身機能的迅速恢復［5］。能抑制早期毛細血管通透性增高與炎性滲出和水腫，能特異性的興奮垂體——腎上腺皮質功能，促進ACTH釋放，增加垂體前葉中ACTH的生物合成，可早期抑制炎癥發展，明顯改善上呼吸道感染的鼻咽部卡他癥狀，如鼻塞、流涕、咳嗽，咽部充血等，對腺病毒、流感病毒等有直接的滅活作用。通過對兩組患兒抗病毒療效觀察證實，炎琥寧起效迅速，作用持久，特別是退熱作用可靠。兩組病例療效對比，無論總有效率，還是病程的縮短，治療組都優于對照組，表明炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染安全、有效，值得臨床推廣使用。

表1 基本資料表

表2 兩組療效對比（n，%）

［1］王慕逖.兒科學［M］.5版.北京：人民衛生出版社，2002：274.

［2］葉慧宇.炎琥寧治療急性病毒性上呼吸道感染并腹瀉30例療效觀察［J］.中華中西醫學雜志，2003，4（24）：963-964.

［3］胡亞美，江載芳，諸福棠.實用兒科學［M］.7版.北京：人民衛生出版社，2002：1174-1175.

［4］中華醫學會、中華兒科雜志編輯委員會.常見病毒性急性呼吸道感染的防治［J］.中華兒科雜志，2000，38（10）：641-645.

［5］鄭俊華.生藥學［M］.3版.北京：人民衛生出版社，2003：313.

Clinical Observation on Treatment of Children with Acute Upper Respiratory Tract Infection

SUN Jianping Sheling Community Health Center of Shuangyang District，Jilin 130607，in China

ObjectiveObserved the effect in treatment of children with Yanhuning of acute respiratory infections.MethodsThe previous 98 cases of acute respiratory infection were randomly divided into two groups， 49 patients in the treatment group （Yanhuning treatment group）， 49 patients in the control group （ribavirin treatment group）. Treatment effect was observed and statistics.ResultsThe effect of the treatment group （total 91.84% efficiency） is better than the control group （total 73.50% efficiency）.ConclusionYanhuning’s treatment of children with acute respiratory tract infections has good results， there is no adverse reactions，it should be widely applied .

Yanhuning; ribavirin; respieatory in fection

R272

B

1674-9316（2014）18-0114-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.18.077