股骨近端解剖鎖定板與動力髖螺釘治療股骨近端骨折效果觀察

蘇毅堅

松原市中心醫院骨二科，吉林 松原 138000

股骨近端解剖鎖定板與動力髖螺釘治療股骨近端骨折效果觀察

蘇毅堅

松原市中心醫院骨二科，吉林 松原 138000

目的分析股骨近端解剖鎖定板與動力髖螺釘治療股骨近端骨折的臨床效果。方法收集我院2011年6月～2013年6月期間診治的股骨近端骨折患者74例作為研究對象，采用隨機分組的方式將患者分為觀察組與對照組，每組患者各37例。對照組采用動力髖螺釘治療，觀察組采用解剖鎖定板治療，對兩組患者的臨床效果進行分析對比。結果研究結果顯示，觀察組患者的術中出血量明顯少于對照組（P＜0.05），手術時間明顯短于對照組（P＜0.05），Parker-Palmer活動評分明顯高于對照組（P＜0.05），但觀察組的住院費用亦明顯高于對照組（P＜0.05）。結論股骨近端解剖鎖定板治療股骨近端骨折的費用相對較高，但臨床效果明顯優于動力髖螺釘治療方式。

股骨近端解剖鎖定板；動力髖螺釘；股骨近端骨折；臨床效果

本文旨在分析股骨近端解剖鎖定板與動力髖螺釘治療股骨近端骨折的臨床效果，特收集我院2011年6月～2013年6月期間診治的74例股骨近端骨折患者分組試驗，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2011年6月～2013年6月期間診治的74例股骨近端骨折患者，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各37例，觀察組中有21名為男性，16名為女性，最大年齡為76歲，最小年齡為19歲，平均年齡（50.89±9.23）歲；對照組中有20名為男性，17名為女性，最大年齡為77歲，最小年齡為20歲，平均年齡（51.42±9.75）歲。兩組患者年齡、性別等各項基本資料基本相同，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用動力髖螺釘治療，觀察組采用解剖鎖定板治療，手術過程嚴格按照手術操作說明和無菌操作規范進行，對兩組患者的臨床效果進行分析對比。

1.3 效果判定標準

對兩組患者的術中出血量、手術時間、住院費用、Parker-Palmer活動評分［1］進行對比分析。

1.4 數據處理

將本次統計調查的實驗數據均錄入SPSS 19.0軟件包進行統計學分析，計量資料以均數±標準差表示，比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

研究結果顯示，觀察組患者的術中出血量明顯少于對照組（P＜0.05），手術時間明顯短于對照組（P＜0.05），Harris髖關節功能評分明顯高于對照組（P＜0.05），但觀察組的住院費用亦明顯高于對照組（P＜0.05）。具體情況見表1。

3 討論

股骨近端骨折主要是由于車禍等高能量損傷導致，而對于伴有骨質疏松的患者來說，普通外傷暴力也可能引起該類骨折，如果治療不當則可能導致延遲愈合、畸形愈合、感染等并發癥發生。隨著醫療技術水平的發展提高，各種治療骨折的技術手段也不斷增多，解剖鎖定板和動力髖螺釘便是常見的類型［2］。動力髖螺釘是常用的手術方式，具有良好的治療效果，但是這種手術切口較大，骨折鉆孔和骨膜剝離較多，造成了較大的手術創傷，因此增加了術中出血量，延長了術后恢復時間，且容易引起并發癥發生。據有關臨床統計資料表明，采用動力髖螺釘治療股骨近端骨折中，鋼板附著處皮質骨血管損傷達百分之九十。剖鎖定板遵循外固定的生物力學原則，通過三角固定的原理，能有效發揮良好的防旋轉和抗剪切能力，避免發生股骨近端旋轉和髖內翻畸形，并且這種方式不會受鋼板與骨的摩擦力影響，大大提高了鎖定螺釘的抗拔除強度。本文通過分組對照的形式，對我院2012年6月～2013年6月期間診治的74例股骨近端骨折患者進行了研究分析。通過研究結果可以看出，股骨近端解剖鎖定板治療股骨近端骨折的費用相對較高，但臨床效果明顯優于動力髖螺釘治療方式。

［1］李秋舉，林國兵，陳雄，等.股骨近端解剖鎖定板與動力髖螺釘治療股骨粗隆間骨折的療效對比分析［J］.生物骨科材料與臨床研究，2011（3）：19-22.

［2］熊昌盛，李逸群，沈楚龍，等.防旋型股骨近端髓內釘與動力髖螺釘治療股骨粗隆間骨折療效對比［J］.中國中西醫結合外科雜志，2010（3）：376-379.

表1 兩組患者的各項對比情況

R687.3

B

1674-9316（2014）18-0094-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.18.063