分析100例非侵襲性真菌性鼻及鼻竇炎患者的臨床特征

高建華 廖叔謀 張東華 顏 皓

包頭市青山區北方醫院，內蒙古 包頭 014030

分析100例非侵襲性真菌性鼻及鼻竇炎患者的臨床特征

高建華 廖叔謀 張東華 顏 皓

包頭市青山區北方醫院，內蒙古 包頭 014030

目的分析非侵襲性真菌性鼻及鼻竇炎患者的臨床特征。方法選取2011年9月到2013年9月期間我院收治的非侵襲性真菌性鼻及鼻竇炎患者100例，在鼻內窺鏡下進行手術治療，比較患者治療前后的癥狀程度評分變化情況。結果患者在治療前后的閉塞程度評分、流涕程度評分、出血程度評分比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論對非侵襲性真菌性鼻及鼻竇炎患者，在治療時最為核心的目標是疏通鼻腔，消除炎癥，在鼻內窺鏡下進行手術可以起到很好的治療效果。

非侵襲性；真菌性鼻及鼻竇炎；臨床特征

非侵襲性真菌性鼻及鼻竇炎是鼻腔疾病中最為常見的一類，對患者的正常呼吸以及健康的生活造成了十分嚴重的影響［1］。我院對非侵襲性真菌性鼻及鼻竇炎患者，采用了鼻內窺鏡下手術的方法進行了治療，取得了顯著的效果。本研究對這類患者的臨床資料進行了分析，現報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年9月到2013年9月期間我院收治的非侵襲性真菌性鼻及鼻竇炎患者100例，其中男41例，女59例，年齡17～64歲，平均年齡（47.1±4.5）歲，平均病程（1.6±0.7）年。所有患者的主要癥狀表現為鼻塞、流涕，部分患者中存在著涕中出血、面部疼痛等癥狀。有87例患者在入院前，接受過相應的藥物治療，但藥物治療的效果并不是非常明顯。在CT影響下，患者的鼻腔存在著不同程度的鼻甲肥大或者鼻息肉的現象。

1.2 方法

所有患者均在鼻內窺鏡下進行手術治療。在鼻內窺鏡下可以在病變鼻竇腔里面看到團狀的黏稠分泌物。在患者的鼻腔內安裝引流管進行分泌物引流，并矯正鼻中隔橋。對于存在著鼻甲肥大以及鼻息肉的患者，應該使用激光進行部分切除。在清除了病變部位之后，用生理鹽水對鼻腔進行清洗。對于較為隱秘的病灶，應該經下鼻道開窗聯合進路來達到徹底清除病灶的目的。

所有患者在治療期間，均沒有服用相關的抗真菌藥物，對于少數手術后存在著出血現象的患者，進行相應的止血處理。

1.3 評價指標

對患者的鼻塞、流涕以及出血癥狀進行分別的評分，各項滿分分別為100分，得分越高，代表患者的癥狀越嚴重。

1.4 統計學分析

本研究數據采用SPSS 18.0軟件處理，文中計量資料以（）表示，比較通過t檢驗；計數資料的比較通過χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

經過對手術治療前后的癥狀評分比較發現，治療前，患者鼻塞、流涕以及出血癥狀的評分分別為（83.7±8.6）分、（85.2±7.1）分、（69.5±5.7）分；治療后患者鼻塞、流涕以及出血評分分別為（14.5±4.3）分、（17.4±4.9）分、（11.4±2.7）分。患者在治療前后的鼻塞、流涕以及出血癥狀評分比較差異均具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 患者治療前后的鼻塞、流涕、出血癥狀評分比較

3 討論

非侵襲性真菌性鼻及鼻竇炎是臨床上較為常見的一種鼻腔疾病，患者的臨床癥狀主要表現為鼻塞、流涕，部分患者存在涕中出血、面部疼痛以及鼻腔異味等癥狀。對于該疾病的患者來說，在治療時應該從疏通患者的鼻腔以及防止真菌生長等方面入手。經研究發現，當鼻腔內部出現竇口鼻道堵塞情況時，其內部環境十分有利于真菌的生長，從而導致了非侵襲性真菌性鼻及鼻竇炎的出現［2］。

目前，對于非侵襲性真菌性鼻及鼻竇炎，主要可以采用在鼻內窺鏡下手術治療的方法以及使用抗真菌藥物的方法。其中，讓患者使用抗真菌藥物，雖然不會對患者造成任何直接的損傷，但治療效果并不是非常突出。并且，對患者進行全身抗真菌藥物治療，也比較費時費力，在一般情況下并不具有臨床推廣的價值。因此，目前在臨床上應用最為廣泛的方法是在鼻內窺鏡下進行手術，通過手術的方法，讓鼻腔內部的真菌團被清除，并且對于存在著鼻息肉的患者，可以使用激光切除掉堵塞鼻腔的部分。

從本文研究數據中可以看出，在使用了鼻內窺鏡下的手術治療之后，患者的鼻塞、流涕以及出血等癥狀得到了顯著的改善，癥狀評分與治療前相比有顯著的差別。由此可以看出，對非侵襲性真菌性鼻及鼻竇炎患者，在治療時最為核心的目標是疏通鼻腔，消除炎癥，在鼻內窺鏡下進行手術可以起到很好的治療效果。

參考文獻

［1］聞慧.影響功能性鼻內鏡手術治療真菌性鼻及鼻竇炎預后的危險因素分析及預防對策［J］.中國醫藥導報，2013，10（13）：139-141.

［2］陳娟，陳仁杰.鼻內鏡手術治療非侵襲型真菌性鼻及鼻竇炎45例臨床分析［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（24）：3366-3367.

R765.41

B

1674-9316（2014）18-0081-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.18.053